Pneumothorax agus Seòrsaichean Eile de Lùghdachadh Adhair
Dè th 'ann an Pneumothorax?
Is e seòrsa de sgamhain a th 'ann an pneumothorax far a bheil adhair a' cruinneachadh taobh a-staigh a 'chiste, eadar na sgamhain agus balla a' chiste. Faodaidh pneumothorax, ris an canar uaireannan dìreach "pneumo", a bhith mall no dona a rèir dè an èadhar a th 'ann.
Faodar pneumothorax adhbhrachadh le èadhar a 'tighinn a-steach don chiste bho thaobh a-muigh a' chorp no bho na sgamhanan fhèin.
Anns an NICU, bidh a 'chuid as motha de phneumos a' tachairt nuair a bhios an èadhar bho thaobh a-staigh na sgamhain a 'leigeil às. Is e pneumothorax dìreach aon seòrsa de dhruim adhair. Ma thèid an èadhar a-mach à àite a-mhàin air a 'chiste, tha ainm eadar-dhealaichte aig an teine.
Dè a dh'adhbharaicheas pneumothorax?
Bidh pneumothorax no fuadhadh adhair eile a 'tighinn air adhart nuair a thèid an alveoli , na sacan èadhar beag anns na sgamhanan far a bheil ocsaidean agus carbon dà-ogsaid air an iomlaid, a' sgoltadh. Nuair a tha na h-alveoli a 'cladhach, bidh an èadhar a' teicheadh agus a 'dèanamh casg air èadhar.
Tha sgamhanan fìor chugallach aig naoidheanan, agus faodaidh mòran rudan cunnart a thoirt do phàisde pneumothorax no le bhith a 'sruthadh adhair eile. Ged a tha cuid de naoidheanan ann an cunnart nas motha na feadhainn eile, faodaidh ùr-bhreith sam bith pneumo a leasachadh fhad 'sa tha na sgamhain aca a' fàs às dèidh breith. Am measg nan nithean cunnairt a bheir barrachd cothrom dha do phàiste pneumo a leasachadh tha:
- Beagan ro-làimh: Tha innealan sgamhain gu math cugallach ann an preemies, agus tha am briseadh alveoli gu furasta. Is e cunnart as motha a th 'aig naoidheanan aig a bheil luach nas lugha na 1500 g (3 lb 5 oz) aig breith.
- Cuidich le bhith ag anail aig àm breith: Nuair nach bi naoidheanan a 'toirt anail air falbh às deidh breith, bidh an sgioba ath-bheothachaidh a' cleachdadh baga ambu no inneal eile gus anail a thoirt seachad gus am bi an leanabh a 'tòiseachadh a' toirt anail. Ged a tha e riatanach, faodaidh an cuideachadh seo an anail a dhèanamh pneumo.
- Fionnarachadh meacanaigeach: Tha cunnart nas àirde de phneumo aig naoidheanan a tha feumach air cuideachadh leudaichte, an dàrna cuid bho fhionnair no bho CPAP. Tha seo air sgàth gu bheil fionnarachadh meacanaigeach a 'feuchainn adhair a-steach do na sgamhain gus an cumail a' teannachadh agus cumail suas ìrean ocsaidean an leanaibh.
- Miann meconium: Faodaidh caorach a bhios a 'toirt anail air meconium tron bhreith breith a bhith glè thinn. Faodaidh meconium an t-slighe a thoirt a-steach, a 'leigeil le adhair faighinn a-steach ach nach eil a-mach às na sgamhain. Faodaidh an t-èadhar seo a bhith a 'meudachadh cuideam anns na h-alveoli agus gan adhbhrachadh gu bhith a' briseadh.
Ciamar a tha Pneumothorax air a làimhseachadh?
Ma tha dotairean a 'smaoineachadh gu bheil pneumo aig do phàiste, nì iad x-ghalair ciste gus an dearbhadh aca a dhearbhadh. Mura h-eil ray-x ri fhaighinn, dh'fhaodadh iad solas a shùilean tro chiste do phàiste (transillumination) gus sùil a thoirt air àiteachan soilleir far a bheil adhair air cruinneachadh.
Tha làimhseachadh lèirmheas adhair an crochadh air cho dona 'sa tha na comharran agus dè cho mòr' sa tha an t-adhar. Is dòcha nach eil comharraidhean sam bith aig naoidheanan le fuadaichean beaga idir agus nach eil feum aca air leigheas. Slànidh an teine air a shon fhèin, agus ath-nuadhaichidh an corp an èadhar.
Faodaidh pneumo mòr adhbhrachadh gu bheil trioblaid mhòr aig an leanabh an anail. Faodaidh togail èadhair a 'chridhe, prìomh shoithichean fola, agus pìob-gaoithe a thoirt a-mach às an àite cheart agus faodaidh e bhith na èiginn leigheis. Tha làimhseachadh stèidhichte air cho cudromach 'sa tha na comharraidhean, agus dh'fhaoidte gum bi:
- Oxygen a bharrachd: Ann an cuid de shuidheachaidhean, bheir e seachad do leanabh 100% oxygen a 'chuideachadh gus a' bhodhaig a chuideachadh gus ath-bhualadh a-mach à pneumo. Chan eil an dòigh seo air a chleachdadh ach ann an teirm naoidheanan mar thoradh air cunnart ROP ann an preemies.
- Adhbhar snàthaid : Faodar snàthad ceangailte ri inneal-inntrigidh a chur a-steach tro bhalla a 'chiste agus a chleachdadh gus an t-adhar a chruinnich a tharraing air ais. Thèid an snàthad an uair sin a thoirt air falbh agus an craiceann air a bhrathadh.
- Tiùb chiste: Ann am pneumothorax cruaidh no ann an ro-phàistean leanabh air ventaire, thèid tiùb ciste a chleachdadh gu tric gus an toirt air falbh gus an tèid fuasgladh fhaighinn air an èadhar. Thèid tiùban plastaig tana a chur a-steach do chiste na pàiste agus air a cheangal, agus an uair sin ceangailte ri sùgh. Cuiridh an sguabadh às èadhar mar a bhios e a 'cruinneachadh. Thèid an tiùb chiste a thoirt air falbh às deidh a h-uile an t-uidheam a bharrachd a thoirt air falbh agus an leigheas air a leigheas.
An dèidh làimhseachadh pneumothorax, bidh dotairean a 'toirt a-rithist x-ghalair ciste gus dèanamh cinnteach gu bheilear a' leigheas an teine agus nach eil adhair ùr air cruinneachadh.
Tùsan:
Oilthigh Encyclopedia Slàinte Ionad Meidigeach Rochester. "Pneumothorax." Chothrom bho http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Riatie's Robertson's Neonatology, 5mh ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Samhain 2008). "Riaghladh Sùileachadh air Pneumothorax ann an Neonates Air A Sparradh." Pàd-eòlasan, 122 (5); e975-e979.