A 'cumail a-mach na mion-fhiosrachaidh
Tha anamia air a mhìneachadh gu meidigeach mar chumha anns nach eil ceallan fuil dearga fallain gu leòr anns an corp no lùghdachadh ann an àireamh nan ceallan fola dearga (RBC). Tha RBCs, ris an canar cuideachd erythrocytes air an cumadh mar diosgan le beagan cuibhreannan, còmhnard agus tha an hemoglobin pròtain làn iarainn ann. Bidh fuil a 'fàs dath dearg nuair a bhios hemoglobin a' togail ocsaidean anns na sgamhain.
Mar a bhios an fhuil a 'siubhal tron chorp, bidh an hemoglobin a' leigeil às ocsaidean gu ceallan corp agus fighe. Tha anamia na easbhaidh anns an àireamh de na RBCan sin.
Ach dè tha seo a 'ciallachadh? Ciamar a bheir anemia buaidh air an leanabh ro-luath agus dè a ghabhas dèanamh gus an duilgheadas a cheartachadh?
Tha anamia cumanta agus faodaidh e tachairt airson diofar adhbharan. Mus tèid a bhreith, bidh solarachadh fola pàisde a 'giùlan cheallan fala dearga gus cuideachadh le bhith a' togail ocsaidean bho fhuil na màthar tron phlacenta. Aon uair 's gun tèid leanabh a bhreith, agus gu bheil barrachd oxygen ri fhaighinn, chan fheum iad na ceallan fala dearg seo a bharrachd a chionn' s gu bheil iad a 'tòiseachadh a' toirt anail air an cuid fhèin. Leis a 'phròiseas atharrachaidh seo, bidh an corp a' stad stad airson a bhith a 'cruthachadh nan ceallan fala dearga a chionn' s gu bheil cus a bharrachd anns a 'bhodhaig. Bidh an àireamh de RBCs san t-sruth fala a 'lùghdachadh gu mall.
Nuair a thig an ìre ro ìseal, bidh am buidheann a 'freagairt le bhith a' cruthachadh ceallan fola dearga ùra.
Is e seo am pròiseas àbhaisteach airson naoidheanan làn-ùine agus ro-ùine. Ann an inbhich agus pàistean, bidh ceallan fala ùra gan dèanamh mar a tha seann fheadhainn a 'caitheamh a-mach agus gan briseadh sìos anns a' bhodhaig. Tha am pròiseas seo a 'tachairt ann an rothair. Ann an ro-sheasamh naoidheanan, mar as trice mar as trice bidh an cearcall seo de chill-fhuil dearga sìos nas luaithe agus mar as trice bidh nas lugha de cheallaichean fola dearga, agus mar sin bidh an leanabh ro-luath gu bhith anabarrach furasta.
Dh'fhaoidte gum bi preamies cuideachd a 'fàs neo-fhillte bho bhith a' call fuil ro no nuair a thathar a 'lìbhrigeadh, gun a bhith a' cur an aghaidh seòrsaichean fala an leanaibh agus am màthair, an fheum air sampallan fuil a ghabhail gu tric gus deuchainnean deuchainn riatanach a dhèanamh, no neo-chomas ceumannan fola dearga gu leòr a chumail gus an cumail suas leis ìre fàis luath pàisde preemie .
Tha leanabh anns an NICU air a sgrùdadh gu dlùth le deuchainn fuil ris an canar Hematocrit agus hemoglobin. (Aithnichte cuideachd mar H & H) Tha an hematocrit a 'tomhas an àireamh sa cheud de fhuil leòil a tha air a dhèanamh suas ceallan fola dearga taobh a-staigh na buidhne. Tha raon hematocrit àbhaisteach eadar 35-65 sa cheud. Bidh an deuchainn hemoglobin a 'tomhas dè an ìre de hemoglobin, a tha a' giùlan na ceallan fola dearga anns an fhuil. Tha an raon hemoglobin àbhaisteach eadar 10-17. (Milligrams per deciliter) Tha na h-àireamhan ag atharrachadh gu mòr a rèir aois agus slàinte na pàiste. Bidh deuchainn fala aig naoidheanan ro-làimh a thèid a dhèanamh gu cunbhalach ris an canar cunntas reticulocyte. (Aithnichte cuideachd mar retic) Tha reticulocytes nan ceallan fuil dearg neo-neònach. Tha làthaireachd reticulocytes san t-sruth fala mar chomharra gu bheil a 'bhuidheann a' tòiseachadh a 'dèanamh a cheallan fuil dearga fhèin.
Feumaidh an corp iarann airson hemoglobin a dhèanamh. Mura h-eil iarann gu leòr ann, chan eil ach beagan cuibhreannan ann an hemoglobin, a tha a 'toirt buaidh air cruthachadh cheallan fola dearga.
Tha naoidheanan a tha gu h-obann air an breith le glèidhtean iarainn nas ìsle na na cuirp aca na feadhainn ùra air an ùr-bhreith. Mar a thòisich preamies a 'fàs agus a' tòiseachadh a 'dèanamh ceallan fola dearga a-rithist, bidh iad a' ruith às an iarann gu luath air a stòradh. Gus casg a chur air neo a 'cuideachadh anemia lag, is dòcha gum bi an t-inneal-làimhe air a thoirt do bhreabhadh iarainn a h-uile latha, a tha mar as trice ann an cruth tuiteaman lòchrain.
Bidh a 'chuid as motha de naoidheanan a' fàs neo-chinnteach aig àm air choreigin aig àm NICU. Faodaidh cuid de naoidheanan a bhith a 'fulang ìrean ìosal de hemoglobin gun a bhith a' nochdadh shoidhnichean agus comharraidhean sam bith. Is dòcha nach gabh na h-ìrean preamies a rugadh aig 28 seachdainean giùlan no nas lugha a tha nas lugha na 1000 gram, a tha a 'sabaid galar, no a tha air ventar a bhith a' gabhail ris na h-ìrean ìosal de cheallan fola dearga agus is dòcha gum feum iad fuil a thoirt air falbh.
Dh'fhaoidte gun tèid briseadh fala a chomharrachadh ma tha an leanabh a 'sealltainn soidhnichean meudachaidh anemia. Faodaidh comharran agus comharraidhean a bhith a 'gabhail a-steach dath craiceann geal, an lùghdachadh ann an gnìomhachd no cus cadal, sgìth le biathadh, meudachadh ann an anail (tachypnea), no duilgheadas ann an anail nuair a bhios e fois, nas luaithe na nas cudromaiche cuideam. Dh'fhaoidte gu bheil ìre àrd cridhe-teasachaidh (tachycardia) aig a 'phàisde no gum bi barrachd gheansan de apnea agus dealachaidh aige.
Mar as trice bidh tar-ghluasadan gan dèanamh le toradh fala air a bheil ceallan fola dearga làn. Tha àireamh àrd de RBCan le ceallan ceallan falaichte le tomhas nas ìsle de fhuil. Tha fuil airson casg-chuairteachadh air a dheagh chothromachadh gus a bhith a 'seachnadh neo-fhreagarrachd buidheann fala eadar an tabhartaiche agus an leanabh. An ciall, thèid fuil an leanaibh a tharraing agus a mhaidseadh a rèir an neach a bheir seachad seachad. Ann an cuid de ospadalan, 's dòcha gum bi e comasach dha pàrantan an leanabh ro-luath tabhartas dìreach a thoirt don leanabh aca. Feumaidh a bhith aig a 'phàrant is an leanabh seòrsachan fala co-chòrdail, agus feumar fuil pàrant a dhearbhadh, agus saor bho ghalar. An dèidh dhan fhuil a bhith air a chruinneachadh bheir e mu 72 uair a thìde gus a dheasachadh airson a ghluasad.
Is e aon de na leigheasan as ùire airson anemia, nach eil air a chleachdadh gu farsaing fhathast, a bhith a 'cleachdadh erythropoietin. Tha erythropoietin na hormona a tha a 'tachairt gu nàdarra anns a' bhodhaig a bhrosnaicheas cruthachadh ceallan fola dearga ùra. Tha leigheas air aistrepopoietin a 'gabhail a-steach taisbeanaidhean, trì tursan san t-seachdain, agus tha e air a thoirt seachad le leasachaidhean iarainn labhairteach. Chan eil erythropoietin fhathast ga chleachdadh gu cunbhalach airson a bhith a 'làimhseachadh anemia anns a' phàiste ro-làimh.
Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil anemia mar thoradh air pròiseas àbhaisteach dha gach neach a tha air ùr-bhreith, ach tha e gu sònraichte cumanta airson an leanabh ro-luath. Tha e furasta dèiligeadh ri Anemia agus is e dìreach aon de na mòran rathaidean-rathaid a dh'fheumas leanabh a rugadh ro-làimh a bhith an sàs rè an turas NICU aca.
> Stòran:
> Leudachd JA. Fàth-eòlas-eòlas anemia rè an latha ùr-nodha, a 'gabhail a-steach anemia de thùs-ìre. Sgaoileadh. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Deuchainn deireannach air stiùireadh liberal versus restrictive airson gluasadan dearg ceallan fuil ann an leanaban ro-làimh. Paidsiatraic. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Clampadh crann snasail tràth a tha ro dhuilich ann am pàistean ro-aois: aithris RHL (ath-sgrùdaichte mu dheireadh: 7 Màrt 2006). Leabharlann Slàinte Atharrachaidh WHO ; Geneva: Buidheann Slàinte na Cruinne
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Màrt 2009. Anemia anns a 'phàiste ro-aois: Erythropoietin versus erythrocyte transfusion - Chan e sin sìmplidh. Mion-eòlas Clionaigeach. 36 (1): 111-123.