Ceistean Bitheanta mu Dysplasia Bronchopulmonary ann an Naoidhean Ro-làimh
Is e dysplasia bronchopulmonary, no BPD, seòrsa de ghalar sgamhain a tha a 'toirt buaidh air naoidheanan ro-luath a dh' fheumadh taic adhair an dèidh breith. Is e seòrsa de ghalar sgamhain sgamhain a th 'ann am BPD, no CLD.
Sealladh farsaing
Is e buaidh fad-ùine a th 'ann am BPD a bhith ag adhbhrachadh sàr-mhathas a tha ag adhbhrachadh leum agus sgrìobadh ann an sgamhain leanabh. Tha na sgamhanan seo ag atharrachadh gu bheil e doirbh do naoidheanan le BPD a bhith a 'tarraing anail gu math gun taic analach.
Ma tha pàisde ro-luath agad anns an NICU a tha mìos a dh'aois no nas sine agus gu bheil e fhathast feumach air taic adhair (cannula nasal, CPAP, no fionnarachadh meacanaigeach), faodaidh gum bi BPD aig do phàiste.
Comharraidhean
Is e anacart spioradail leantainneach prìomh chomharradh BPD. Dh'fhaodadh gum bi feum aig naoidheanan le BPD oxygen a bharrachd air a bhith a 'cumail suas saturation oxygen fallain. Tha ath-rèiteachadh luath anail, nasal, agus cisteachan cumanta cuideachd.
Ged a tha BPD a 'toirt buaidh mhòr air na sgamhain, faodaidh e comharraidhean a thoirt air feadh a' chorp. Feumaidh naoidheanan le BPD obrachadh nas cruaidhe na naoidheanan eile gus an anail a ghabhail, agus bidh biathadh-cìche no beathachadh botal gan dèanamh gu sònraichte cruaidh. Bidh iad a 'losgadh tòrr de chalaraidhean a bharrachd air an anail, agus tha iad nas duilghe ag ithe. Air sgàth seo, gu tric tha duilgheadasan beathachaidh aca mar droch chuideam agus faodaidh iad a bhith a 'leasachadh beul-aithris beòil.
Tha an cridhe agus na sgamhain ceangailte, agus bidh trioblaidean anns na sgamhanan gu tric a 'toirt buaidh air a' chridhe. Faodar duilgheadasan cairtich leithid fàilligeadh cridhe congestive agus cor pulmonale a lorg ann an naoidheanan le BPD.
Diagnosis
Mus dèan thu breithneachadh air do phàiste le BPD, bidh dotairean a 'coimhead air grunn nithean. Dh'fhaoidte gum faodar diosplasia bronchopulmonary a dhearbhadh gu bheil an leanabh agad ma tha e no i:
- Eachdraidh taic analach: toradh BPD bho dhroch sgamhain a dh'fhaodadh tachairt nuair a thèid èadhar a thoirt a-steach do na sgamhain, gu tric le ventair no bho fhionrachadh èiginneach (PPV). Faodaidh leigheas oxygen cuideachd cron a dhèanamh air innealan sgamhain.
- Iomagain analach a tha seasmhach: Gu tric bidh bochdainn reusanta aig boireannaich le BPD a tha a 'mairsinn nas fhaide na a' chiad 28 latha de bheatha no gus an dèidh don leanabh a bhith a 'ruighinn aois seachdainean 36 seachdainean. Faodaidh na pàistean seo a bhith a 'toirt anail a-steach gu luath, le brògan nasal, a' dèanamh dragh air a bhith a 'cumail deagh shàthachdadh ocsaidean, no a' coimhead coltach gu bheil iad ag obair gu cruaidh gus anail a dhèanamh.
- X-Rays a 'sealltainn BPD: Faodar ghathan-X a chleachdadh gus dearbhadh fhaighinn air BPD. Air x-ghaot, tha na sgamhain aig pàisde le BPD a 'coimhead gu soilleir agus tha an inneal sgamhain nas doimhne na an àbhaist. Tha na sgamhanan a 'coimhead "ceàrr" agus chan eil na toraidhean a' faighinn mòran nas fheàrr thar ùine.
Làimhseachadh
Tha BPD na staid èiginneach, agus is e ùine an aon leigheas. Mar a bhios do phàisde a 'fàs, bidh i a' fàs inneal sgamhain ùr, fallain agus bidh na comharraidhean nas fheàrr. Bidh cuid de naoidheanan le BPD a 'toirt a-mach a h-uile comharradh den ghalar ron àm a thèid iad gu ro-sgoil, agus bidh duilgheadasan sgamhain fad-bheatha aig cuid eile mar asthma no galaran sgamhain tric.
Ged a tha do phàiste òg, is e an t-amas airson leigheas na comharraidhean a lùghdachadh fhad 'sa tha na sgamhain a' fàs agus a 'fàs nas fheàrr. Am measg leigheasan coitcheann airson BPD tha:
- Taic reusanta: Is dòcha gum feum na boireannaich le BPD a bhith air ocsaidean a bharrachd airson mìosan. Dh'fhaodadh na pàistean seo a bhith air an sgaoileadh bhon NICU a tha ag iarraidh oxygen aig an taigh. Feumaidh mòran de naoidheanan le BPD canan nasal gus ocsaidean a thoirt seachad an dèidh dhaibh a dhol dhachaigh; bidh cuid eile ag iarraidh tracheostomy agus fionnarachadh meacanaigeach làn no pàirt-ùine.
- Nebulizers: Is e inneal a th 'ann an nebulizer a tha a' tionndadh cungaidhean a-steach do cheò a ghabhas a thoirt a-steach do na sgamhain. Faodaidh euslaintich le BPD brongaodiladairean iongantach a bhith a 'fosgladh a sgamhanan, no cuir iad steroids an sàs gus sèid a lùghdachadh.
- Diuretics: Is e edema cnuimheach, comharra de BPD, seòrsa de swelling anns na sgamhain a tha a 'tachairt nuair a bhios an sruth a' togail suas ann an innealan sgamhain. Faodaidh leotha a bharrachd anns na sgamhain a dhèanamh ga dhèanamh duilich anail a tharraing agus bPD a dhèanamh nas miosa. Le bhith a 'toirt diuretics (uaireannan canar "pills uisge") cuideachadh le bhith a' lùghdachadh na h-aibhne anns na sgamhain agus ga dhèanamh nas fhasa a anail.
- Biadh àrd calorie: A chionn gu bheil ithe nas cruaidhe do naoidheanan le BPD, chan urrainn dhaibh a-riamh calories gu leòr a thoirt a-steach airson cuideam fhaighinn. Faodaidh lighichean foirmle preemie sònraichte a chruthachadh le barrachd calrairean na foirmle pàisdeil pàiste no ma dh'fhaoidte gum bi moms a 'neartachadh a' bhainne aca le calaraidhean a bharrachd gus a dhèanamh nas fhasa do naoidheanan le BPD cuideam fhaighinn.
Buaidh fad-ùine
Bidh a 'mhòr-chuid de naoidheanan le BPD le bhith a' toirt a-mach na comharraidhean aca agus bheir iad beatha fhada, fallain. Mu aois 2, mar as trice tha dysplasia bronchopulmonary air a rèiteachadh agus tha gnàthach sgamhain àbhaisteach aig na pàistean òga seo.
Dh'fhaodadh duilgheadasan sgamhain fad-ùine a bhith aig leanaban eile, gu h-àraidh an fheadhainn aig an robh duilgheadasan slàinte eile co-cheangailte ris an ìre as àirde. Is dòcha gum bi naoidheanan le BPD cuideachd ann an cunnart nas àirde airson buaidhean fad-ùine de dhroch inbheachd nach eil co-cheangailte ris na sgamhain. Tha duilgheadasan euslainteach mar ciorramachdan ionnsachaidh, paidhir cerebral , agus dàil leasachaidh nas cumanta ann an naoidheanan le BPD.
Cùram dachaigh às dèidh làimhseachadh
Ma tha BPD aig do phàisde, 'se prìomh amas a th' agad às deidh a bhith a 'sgaoileadh ospadal gus a chuideachadh gus fuireach fallain. Le bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh agad a' faighinn deagh bheathachadh agus a 'fuireach gun ghaoid, bheir thu cuideachadh do sgamhain do phàisde fàs.
Tha galar mòr na chunnart do leanabh le BPD. Faodaidh eadhon droch fhuar a bhith a 'tionndadh gu droch ghalar sgamhain, agus mar sin dèan cinnteach gum bi a h-uile duine a thig a-steach a' conaltradh ris an leanabh agad a 'laighe an làmhan. Faighnich do lighiche ma tha an leanabh agad freagarrach airson Synagis fhaighinn gus casg a chur air RSV , agus fuirich a-mach à àrainnean cùram-chloinne buidhne cho fad 's as urrainn dhut.
Tha cumail suas deagh bheathachadh glè chudromach cuideachd dhan leanabh agad. Ma tha thu a 'biathadh air a' bhroilleach, cùm suas e cho fad 's as urrainn dhut. Co dhiubh a tha do bhroilleach no a 'botal a' biathadh, dèan cinnteach gu faigh a 'phàisde cho math' sa ghabhas de bheathachadh as urrainn dhut.
Faigh a-mach tràth anns a 'chiad shoighnigeadh air dàil leasachaidh no duilgheadasan eanchainn. Faodaidh eadar-theachd thràth cuideachadh le bhith a 'glacadh shoidhnichean sìmplidh nach fhaod do phàisde a bhith a' bualadh air clachan-mìle corporra no inntinneach aig àm, agus faodaidh iad an leanabh agad a chuideachadh gus grèim fhaighinn air na co-aoisean aca.
Atharrachadh
San àm a dh'fhalbh, bha BPD aig mòran preamies aig an ospadal. Mòran taing do adhartasan san dòigh a tha a 'toirt cùram do chùram-cloinne ro-luath, tha ìre BPD air a dhol sìos gu mòr thar na 20 bliadhna a dh'fhalbh. Tha lighichean a 'cuideachadh gus casg a chur air BPD le bhith a' cleachdadh cuideam nas ìsle air an èadhar, le bhith a 'cleachdadh CPAP an àite luchd-èisg nuair a ghabhas a dhèanamh, agus le bhith a' cleachdadh ìrean ogsaidean nas ìsle. Tha cùram neo-làthaireach a 'leantainn air adhart a' dol air adhart, agus tha sinn an dòchas gum bi an ìre de dhroch bhreith, ùine fhada seo ro-àm breith a 'dol sìos.
Stòran:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., agus Dodge, P. "Bogsa Inneal Teagaisg Teaghlaich: Dè th 'ann an Dysplasia Bronchopulmonary?" Àrdaichidh e ann an Cùram Neonatal. Dùbhlachd 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "A 'toirt aire do chloinn le Dysplasia Bronchopulmonary ann an suidheachadh dachaigh." Nurs Nursing Home. Gearran 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. agus Christou, H. "Dòighean-obrach Pharmacologic an-dràsta airson Dysplasia Bronchopulmonary for Prevention and Treatment." Eadar-nàiseanta Journal of Pediatrics . Samhain 4, 2011. 2012: 9 duilleagan.