Faodaidh comharran fàilligeadh cridhe (giorrachadh anail, swelling) tarraing aire a thoirt do na cùisean slàinte eile. Tha e cudromach na draghan sin a thoirt gu aire an dotair agad, ach cleachdaidh i barrachd na sin gus dearbhadh gur e fàilligeadh cridhe an adhbhar. Tha an dòigh breithneachaidh traidiseanta airson fàilligeadh cridhe stèidhichte air deuchainnean gnìomh cridhe, a tha gu ìre mhòr electrocardiogram (EKG) agus echocardiogram (macalla).
Tha tomhas peptide Brain natriuretic (BNP) air aire fhaighinn oir is urrainnear a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh deuchainn fala, a tha nas fhasa a dhèanamh. Tha BNP cuideachail, ach chan eil e cho earbsach ri mac-samhail agus EKG ann a bhith a 'dearbhadh falamh cridhe.
Fèin-sgrùdaidhean
Faodaidh aithne a bhith agad air comharran agus comharraidhean fàilligeadh cridhe a bhith gad chuideachadh agus a 'faighinn an aire mheidigeach a dh' fheumas tu tràth anns an tinneas mus do dh'fhàsas do dhroch staid. Faodaidh iad sin a bhith sìmplidh an toiseach agus 's dòcha gun tèid iad air adhart gu slaodach, agus mar sin tha e furasta an leigeil seachad no dìreach gan cur sìos gu bhith a' fàs nas sine. Le bhith a 'tuigsinn seo, bi cinnteach gun toir thu gin de na draghan sin gu aire an dotair agad:
- Giorrachadh an anail: Faodaidh seo tachairt le obair mhionaideach gu meadhanach, nuair a bhios tu a 'coiseachd, a' laighe sìos, a 'lùbadh thairis no a' cadal. Faodaidh tu a bhith neo-anail air ais uaireannan, eadhon nuair nach eil thu ag obair.
- Tuigse: ' S dòcha gum bi thu gu math sgìth, fiù' s nuair nach do rinn thu rud sam bith a bu chòir a bhith a 'fulang.
- Edema : 'S dòcha gu bheil coltas gu bheil do chasan no do làmhan ann an coltas ort no puffy; mar as trice, chan eil e pianail no mì-chofhurtail. Ma chuireas tu cuideam air an àite agus gu bheil e dìcheallach, ma bhios e air fhàgail mar sin airson beagan dhiog no mionaidean (ris an canar pitting), is dòcha gu bheil e mar thoradh air fàilligeadh cridhe, seach a bhith a 'faighinn cuideam no gleidheadh leotha gun cheangal.
Labs agus Deuchainnean
Ma tha comharraidhean agus comharraidhean fàilligeadh cridhe agad, agus ma tha an dotair agad a 'smaoineachadh gu bheil an suidheachadh ann, faodaidh i deuchainnean a dhèanamh gus dearbhadh a dhearbhadh.
A 'brosnachadh cridhe is sgamhan : Èistidh do dhotair ri do chridhe agus do sgamhanan a' cleachdadh stethoscope air turas meidigeach àbhaisteach. Mar bu trice, bu chòir dhut pàtran de dhà fhuaim cridhe a bhith agad le gach cridhe cridhe. Bidh fàilligeadh cridhe gu tric ag adhbhrachadh treas fuaim cridhe. Dh'fhaodadh gum bi do sgamhain trom air an sgrùdadh sgamhain agad ma tha fàilligeadh cridhe agad.
EKG: An deuchainn as cumanta a chleachdar obair cridhe a mheasadh, is e test neo-ionnsaigheach a th 'ann an EKG a tha a' toirt a-steach electrodan air uachdar a 'chiste gus gnìomhachd dealain a' chridhe a thomhas. Ma tha comharraidhean sam bith agad mu ghalar cridhe, tha e glè dhuilich do dhotair òrdugh a dhèanamh dhut. Tha riochdachadh lèirsinneach (no lorgadh) den ghnìomhachd sin air a dhèanamh air pìos pàipeir no air coimpiutair. Pàtran neo-àbhaisteach air EKG, a 'gabhail a-steach làthainnean Q, bloigh meadhanach cluaintean clì, trom-inntinn ST, droch-fhrith-rathad clì, agus arrithmias rim faicinn ann am fàilligeadh cridhe. Ach, ged a tha fàilligeadh cridhe an-còmhnaidh co-cheangailte ri aon no barrachd de na pàtranan sin, chan eil na pàtrain sin sònraichte airson fàilligeadh cridhe agus tha iad an làthair ann an suidheachaidhean cridhe eile.
Deuchainn B peptide natriuretic (BNP): Is e seo an deuchainn fala as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson fàilligeadh cridhe. Bidh BNP, hormona pròtain, air a leigeil a-mach don chearcall fuil le ceallan fèithean cridhe nuair a thig cuideam taobh a-staigh na h-organig ro àrd. Bidh BNP ag adhbharachadh na h-àrainnean a bhith a 'briseadh salann agus uisge agus a' lùghdachadh bruthadh fala gus rudan a thoirt air ais gu gnàthach.
Ann an daoine fallain, tha ìrean BNP mar as trice nas ìsle na 100 pg / ml, agus tha ìrean os cionn 400 pg / ml co-cheangailte ri fàilligeadh cridhe. Tha ìrean BNP eadar 100 pg / ml agus 400 pg / ml duilich a mhìneachadh, agus is e sin as coireach nach eil an deuchainn seo air a mheas mar dhuilgheadas cridhe, dìreach a 'toirt taic dha.
A chionn nach eil e glè earbsach, dh 'fhaodadh nach bi do dhotair ga mheas feumail airson measadh a dhèanamh air do staid.
Imaging
Faodaidh deuchainnean dealbh a bhith cuideachail ann a bhith a 'sealltainn atharrachaidhean gnìomhach agus gnìomhach anns a' chridhe, cho math ri cuid de na h-atharrachaidhean anns na sgamhain, a dh'fhaodas eadar-dhealachadh a dhèanamh air fàilligeadh cridhe bho dhuilgheadasan cairdich agus sgamhanachaidh eile. Faodar beachdachadh air grunn roghainnean.
X-ghalan: Is e X-ray teisteanas gu math luath a tha glè thric a tha gu math cuideachail ann a bhith a 'breithneachadh air galar cridhe. Dh'fhaodadh do rada-X a 'bhroilleach sealltainn gu bheil do chridhe a' fàs nas motha no a dh 'fhaodadh gu bheil comharraidhean ann do na sgamhan agad ma tha fàilligeadh cridhe agad. Ma tha dragh air do dhotair mu dhuilgheadasan sgamhain no cridhe, tha e coltach gum bi X-ghalair ciste agad.
Echocardiogram: Tha echocardiogram, air a bheilear a 'toirt gu tric mar mac-mac, na dheuchainn ultrasound neo-ionnsaigheil a tha a' sealltainn a 'chridhe fhad's a tha e ag obair. Thèid sionnag beag a chur air do bhroilleach, agus gluais teicneòlas gus gnìomhachd nam brathan-cridhe agad agus seòmraichean a ghlacadh mar a bhios do chridhe a 'coiseachd gu nàdarra. Faodaidh an mac-samhail agad mòran fiosrachaidh a thoirt seachad mu dheidhinn a 'chridhe agad. Ann a bhith a 'suidheachadh fàilligeadh cridhe gu h-àraid, thathar a' sùileachadh gun tèid an tinneas a tha agad air fèithean cridhe, lìonadh agus fuasgladh gach seòmar, agus ruitheam cridhe a bhith neo-àbhaisteach. Dh'fhaodadh do dhotair òrdugh a thoirt dhut airson echocardiogram ma tha suidheachadh neo-àbhaisteach cridhe agad no neo-àbhaisteach fèithean cridhe agad.
Imagneachadh niuclasach: Tha na deuchainnean ìomhaigheachd seo, a 'gabhail a-steach deuchainn a-mach positron (PET) agus tomagrafaireachd coimpiutaireachd aon-fhoton (SPECT), a' toirt a-steach casg a chur air dathan rèidio-beò a bhios ag atharrachadh dath mar fhreagairt air atharrachaidhean ann am metabolism, gluasad agus obair fèithe do chridhe. Faodaidh na h-atharrachaidhean dathte seo cuideachadh do dhotair a lorg ma tha fèithean sònraichte do chridhe nach urrainn dha pump a phumpadh mar a bhiodh iad mar as trice. Tha PET agus SPECT an dà chuid air an cleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh dhroch chridhe, a' gabhail a-steach CAD agus fàilligeadh cridhe.
Deuchainn stòiridh: Bidh deuchainn cuideam a ' cleachdadh eacarsaich fo smachd gus duilgheadasan cridhe a lorg a dh' fhaodadh a bhith air a thoirt a-mach le bhith ag obair. Tha e gu h-àraidh feumail ann a bhith a 'measadh angina (pian ciste) air adhbharachadh le galar artaire coronaidh. Dh'fhaodadh gum bi do dhotair a 'beachdachadh air deuchainn stàit ma tha comharraidhean agad a tha nas miosa le obair. Gu math tric, chan urrainn do dhaoine le fàilligeadh cridhe adhartach fianais teann a chumail suas, ach dh'fhaodadh e cuideachd fàilligeadh cridhe tràth aithneachadh.
Diagnosis eadar-dhealaichte
Ma tha comharraidhean fàilligeadh cridhe agad, faodaidh gum bi an sgioba mheidigeach agad a 'beachdachadh air suidheachaidhean eile a tha cuideachd a' dèanamh gann de anail no de na h-uinneagan. A 'mhòr-chuid den ùine, tha deuchainnean breithneachaidh ann a dh'fhaodas eadar-dhealachadh eadar na cumhaichean sin agus fàilligeadh cridhe. Ach, faodaidh an diagnosis fàs nas duilghe ma tha fàilligeadh cridhe agad cho math ri staid meidigeach eile.
Tinneas truaillidh cronach cnuimhearra (COPD) : Tha an suidheachadh seo ag adhbharachadh gann de anail, a tha nas miosa le obair. Bidh COPD cuideachd ag adhbhrachadh cuibhreachadh agus casadaich a tha co-cheangailte ri mucus mar as trice. Ged a tha cuid de na comharraidhean coltach ris an fheadhainn a tha a 'faireachdainn cridhe, faodaidh COPD a bhith air a chomharrachadh bho fhàilligeadh cridhe le bhith a' toirt a-mach mì-riaghailtean sònraichte air deuchainnean gnìomh cuilmonaire. Tha COPD mar as trice air adhbharachadh le smocadh agus feumar leigheas le ocsaidean aig ìrean deireannach.
Suidheachadh cnàmaraidh (PE) : PE, fuil ann an aon de na soithichean fuil de na sgamhain, ag adhbharachadh duilgheadasan anailachaidh agus pian ciste. Tha feartan an dyspnea agus pian a 'bhroilleach a' nochdadh eadar-dhealaichte eadar PE agus fàilligeadh cridhe agus faodaidh iad innse mu adhbhar nan comharran. Ach, mar as trice, feumar deuchainnean breithneachaidh gus am breithneachadh ceart a dhèanamh.
Faochadh na h-ainnne: Faodaidh fàillneadh nan dubhan, mar fhàilligeadh cridhe, ùine a ghabhail airson a bhith a 'fàs, ag adhbhrachadh a bhith a' toirt air adhart comharraidhean mean air mhean. Nuair nach bi na h-àrainnean ag obair mar bu chòir dhaibh, faodaidh sgìth agus edema nan casan agus na gàirdeanan a bhith air an leasachadh, mar a tha iad a 'faireachdainn cridhe. San fharsaingeachd, tha fàilligeadh nan dubhagan ag adhbhrachadh atharrachadh ann an ìrean electrolyte san fhuil, nach fhaicear ann am fàilligeadh cridhe.
Thrombosis Deep Vein (DVT): Tha DVT na dhuilgheadasan fala a bhios gu tric ag adhbhrachadh edema agus 's dòcha gu bheil e comasach dha PE a thoirt gu crìch. Is e eadar-dhealachadh mòr a th 'ann eadar edema DVT agus fuilneadh cridhe ann an DVT, mar as trice chan eil an edema a' gabhail a-steach ach aon chas agus cha bhi e mar as trice a 'bualadh. Faodaidh DVT bualadh lag a dhèanamh anns a 'bhuill a tha a' toirt buaidh orra, faodar a dhearbhadh le eàrr-shealladh den chas agus feumar a bhith air a làimhseachadh le luchd-fuil.
> Stòran:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, secretion, gnìomh, metabolism agus cleachdadh peptides natriuretic ann am fàilligeadh cridhe. J Biol Eng. 2018 12 Faoilleach 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Dòigh air Mì-ghnàthachadh Cridhe Cridhe anns an Roinn Èiginn. Leudachain Cardiovasc Prog. 2017 Sultain - Dàmhair; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sultain 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. An dreuchd a dh'fhaodadh a bhith aig ìomhaighean niùclasach ann am measadh air èifeachdas leigheas ath-chuairteachadh ann an euslaintich le fàilligeadh cridhe meadhanach. Ann Nucl Med. 2013 Cèitean; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Fuaim cridhe cridhe ann an euslaintich san ospadal le fàilligeadh cridhe cridhe: lèirsinn bhon sgrùdadh ATTEND. Ceanglaichean RSS 2015 Lùnastal; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dùbhlachd 18.