Taisbeanaidhean Sgrùdaidh a tha Drochmhor, "Ìre nas Ùire" Faodaidh Tinneas a 'Co-cheangal ri Galair Tràth
Ged a chaidh mòran fhoillseachadh air comharraidhean agus comharraidhean tràth HIV , chan eil mìneachadh fhathast air aontachadh air mar a dh'fhaodadh galar "àbhaisteach" a bhith an làthair aig ìrean tràth (gruamach). Agus tha sin na dhuilgheadas.
A dh 'aindeoin oidhirpean riaghaltais gus barrachd deuchainn HIV a thogail am measg a h-uile Ameireaganaich eadar aois 15 agus 65, feuchaidh mòran dhaoine gus an nochd "comharraidhean tràtha" an galar.
Tha an fhìrinn nach bi na galaran as ùire a 'nochdadh le làn chomharraidhean a-mhàin a' cur an cèill na cùis agus dh'fhaoidte mìneachadh carson nach eil 20% den 1.2 millean Ameireaganaich a tha a 'fuireach le HIV fhathast air an lorg.
Gus cùisean duilich a dhèanamh nas fhaide air adhart, don fheadhainn aig a bheil comharraidhean, tha rannsachadh a-nis a 'moladh gum bi àite sam bith bho 25-40% a' nochdadh le cumhachan nach eil ceangailte ri HIV mar as trice. Mar thoradh air an sin, tha e coltach gum bi galaran ùra air an call no air an droch dhì-lorg - agus chan ann dìreach leis an neach a tha air a thionndadh ach leis na cùmhnantaich fhèin.
Faodaidh comharran neo-àbhaisteach leithid galar tràth a bhith a 'gabhail a-steach ghalaran an t-siostam neònach gastrointestinal agus meadhanach, a bharrachd air na sùilean, na sgamhanan, na h-aibhnichean, an grùthan, agus na ginealaichean.
Comharraidhean cumanta agus neo-àbhaisteach de HIV Thràth
Mar as trice a 'bruidhinn, bidh timcheall air 40% de dhaoine a tha air an gabhail a-steach a' faighinn soidhnichean de shionndrom retroviral acute (no ARS) . Is e ARS dìreach freagairt na buidhne do HIV oir tha e a 'dìon dìon an aghaidh ionnsaigh bhìorasach, leis a' ghalair a tha a 'tighinn a-steach a tha ag adhbharachadh comharraidhean coltach ris a' chnatan mhòr.
Chan eil fiabhras, sgìth, tinneas bochd, geàrran lymph a tha air a chluinntinn, agus pian fèithean / co-phàirteach na fheartan neo-àbhaisteach de ARS. Dh'fhaodadh feadhainn eile breab a leasachadh (air a bheilear a 'toirt iomradh air mar "breab HIV" ), a dh'fhaodas nochdadh le peacannan bumpy, gu h-àbhaisteach air leth àrd na cuirp. Dh'fhaoidte gum faod feadhainn eile a bhith a 'faighinn grèim ghoirid, fuachd no pian stomag.
Ged a thathar den bheachd gur e na soidhnichean as cumanta a th 'ann an ARS, tha coltas ann gu bheil buidheann fianais a tha a' sìor fhàs a 'moladh gum faodadh cuid de dhuilgheadasan a bhith nas miosa, eadhon feadhainn a tha a' bagairt air beatha.
Ann an 2015, b 'e luchd-saidheans aig an robh sgrùdadh bun-sgoile Zurich Prevention HIV san Eilbheis a bhith a' stèidheachadh raon agus tricead chomharraidhean a dh'fhaodadh tachairt nuair a tha galar gluasaid HIV ann. A rèir an rannsachaidh, chan e a-mhàin gun robh iad comasach air 18 tinneasan no cùmhnantan eadar-dhealaichte aithneachadh - mòran a bharrachd air a bhith air an stèidheachadh roimhe-thuirt iad gun deach àireamh mhòr a chall sa chiad sgrùdadh.
Cha robh ach euslainteach a chaidh a chomharrachadh rè ghalar tràth air a ghabhail a-steach, air a mhìneachadh mar
- Galar le galar HIV , a 'ciallachadh gu robh cuideigin air a thoirt seachad le comharraidhean còmhla ri deuchainn HIV neo-eisimeileach no neo-chrìochnaichte , no gun robh comharran sam bith aca ach gu bheil e air dearbhadh fhaighinn air HIV taobh a-staigh 90 latha bho nochd aithnichte.
- Galar HIV a th 'ann o chionn ghoirid , a' ciallachadh gu bheil neach a 'toirt seachad comharraidhean còmhla ri deuchainn HIV dearbhach, no gun robh comharran sam bith aige ach gun do rinn e dearbhadh air HIV taobh a-staigh 90-180 latha bho nochd aithnichte.
Bha na toraidhean iongantach. De na 290 euslaintich a bha riaraichte leis na slatan-tomhais trusaidh, bha comharran aig 25% nach robh co-cheangailte ri ARS mar as trice. Am measg an fheadhainn le comharraidhean, dh'fhàs na h-eisimpleirean eadhon nas motha, le 28.5% de dh 'euslainteach gruamach agus 40% de euslaintich a bha ann o chionn ghoirid a' fulang le tinneasan neo-àbhaisteach HIV-agus neo-HIV.
Nam measg, bha 23% a 'toirt seachad suidheachadh a tha a' mìneachadh AIDS , a 'ciallachadh gur e tinneas a bh' anns a 'chiad shoidhne de ghalar a bh' aca mar as trice air fhaicinn ann am galar ìre nas fhaide air adhart. Ghabh iad sin a-steach cùisean de candida esophageal (smeòrach , ciotomegalovirus (CMV) den gut no iver, herpes zoster (criagan) , agus eadhon cùis HIV a 'bualadh air an t-syndrome , co-cheangal a bha cha mhòr a-mhàin le galar adhartach.
Bha comharraidhean gastrointestinal neo-HIV a 'leantainn air an liosta, a' toirt cunntas air 14% de thaisbeanaidhean neo-àbhaisteach. Bha faisg air dàrna leth de chùisean de thinneas an t-sròin, fhad 'sa bha gluasadan nas dona a' gabhail a-steach dòrtadh dian gastric, sèididh baladh gall, fàilligeadh nan dubhagan, agus galar co-cheangailte ri herpes (nach e a-mhàin gun deach a dhearbhadh mar mheanbh-chuideam ach an dèidh sin chaidh cur às do choltas an euslainteach).
B 'e na comharraidhean meadhain nèamhach (CNS) 12% eile de chùisean neo-àbhaisteach. Nam measg, chaidh aithris a thoirt air ospadal ann an euslainteach le fìor dhroch eanchainn ( encephalitis ) agus fiabhras eanchainn . Bha parallas facal àbhaisteach cuideachd air a chomharrachadh gu cunbhalach, mar a bha cùisean de dhroch aithrisean inntinn.
Nas cudromaiche, dh'fhaoidte, fhuair faisg air leth de na cùisean sin breithneachadh seach HIV mus deach a dhearbhadh mu dheireadh airson a 'bhìoras.
Mar sin, dè a tha seo ag innse dhuinn?
San àm a dh'fhalbh, dh'fhaodadh gum biodh sinn a 'creidsinn gu reusanta gun robh duine a bha a' taisbeanadh droch thinneas le HIV dìreach air a thionndadh bho chionn bhliadhnaichean agus nach robh ach a-nis dìreach a 'toirt a-mach comharran. Tha sinn a-nis a 'tuigsinn, ann an cuid de dh'euslaintich, gum bi droch ghalar a' dol còmhla ris na h-ìrean as tràithe de ghalar.
Eadhon nas iongantaiche, tha fios againn a-nis gu bheil na cumhaichean sin buailteach tachairt ann an euslaintich le siostaman dìon slàinte nas fhallaine. A rèir an rannsachaidh, tha daoine fa leth le freagairt dìon nas làidire (ie, CD4 a 'cunntadh còrr air 500 ceal / mL) a bha nas buailtiche eòlas fhaighinn ann an droch dhroch phrògram na cuideigin le siostam meadhanach mòr.
Ged nach eil na h-uidheaman airson nan duilgheadasan seo gu tur soilleir, tha fios againn gum faod cuid de dh 'fhactaran an t-samhlachadh a mheudachadh, a' gabhail a-steach lughdachadh viral air leth àrd ann an galar tràth (cuibheasach de 4-5 millean lethbhreac / mL) agus an seòrsa bhìoras a tha an neach air a thionndadh le (gu sònraichte an fo-raon neo-B HIV ).
Tha sinn cuideachd a 'faighinn tuigse nas fheàrr air ìre agus meud an fhillteadh HIV ann an gut agus eanchainn, agus na nithean a dh'fhaodadh a bhith a' toirt seachad air daoine a bhith a 'fulang le galaran dona a thaobh gastrointestinal agus CNS.
Bho shealladh fa leth, tha an rannsachadh a 'toirt taic làidir do ghairm an riaghaltais airson deuchainn HIV air a h-uile h-Ameireaganaich aois 15-65 mar phàirt de thuras dotair. Chan urrainn dhuinn a bhith a 'dearbhadh gum bi duine ann an cunnart a-mhàin dìreach seach nach eil e no i a' nochdadh le comharra "clasaigeach" de ghalar.
Ged a cho-dhùin luchd-rannsachaidh na h-Eilbheis gur dòcha gur e dìreach samhlaidhean de dhroch chomharran neo-àbhaisteach a bhith ann ach mu 15%, tha sin fhathast ag eadar-theangachadh aon a-mach à ochd sgrùdaidhean a dh'fhaodadh a bhith air am call a dhìth. Agus le ìrean galar HIV ag èirigh ann an iomadh àireamh de chunnart (a 'gabhail a-steach fir aig a bheil gnè le fir agus Ameireaganaich Afraganach ), sin aon a-mach à ochd, chan urrainn dhuinn dìreach a chall.
Stòran
Braun, D .; Kouyos. R .; Balmer, B .; et al. "Freagarrachd agus speactram de mholaidhean clionaigeach nach robh dùil a thaobh galar HIV-1 bun-sgoile." Galairean gabhaltach clionaigeach . 2015; 61 (6): 1013-1021.
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; agus Hecht, F. "A 'lorg galar gann de HIV". Leabhar nan galaran gabhaltach. 2010; 202 (Supplement 2): S270-S277.
Moyer, V. "Sgrìobhadh airson HIV: Aithris Mholaidh Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA". 30 Giblean 2013. Annals of Internal Medicine. 30 Giblean 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.