Tha na samhlaidhean a 'gluasad bho Mild to Life a tha a' bagairt
Tha buinneach fhathast cumanta ann an daoine a tha a 'fuireach le HIV, le suas ri 60% a' faighinn trì gluasadan caorach no sgaoilte gach latha mar thoradh air grunn adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann, nam measg:
- gastrointestinal
- fo-bhuaidhean leigheas antiretroviral (ART)
- buaidh dhìreach a thaobh galair HIV air a 'chùrsa gastrointestinal
- leigheasan eile
- iomagain
Faodaidh a 'bhuinneach a th' ann an cunnart (mar a tha e a 'leantainn airson còrr is ceithir seachdainean) buaidh mhòr a thoirt air càileachd beatha dhaoine le HIV, a' cur ri teagamhan agus eagal mu leigheas, a 'cur ri faireachdainnean trom-inntinn agus iomagain, agus a' cur an aghaidh comas neach a chumail suas cumail drogaichean gun bhriseadh.
Coltach ris a h-uile duine, HIV-dhearbhach no nach eil, faodaidh an galar a bhith a 'dèanamh dòrtadh agus a' toirt a-mach mathachadh cudromach agus a 'dèanamh electrolytes, a' gabhail a-steach potasium agus sodium. Ach, ann an daoine le HIV, faodaidh buileann leantainneach bacadh a chur air a bhith a 'cur às do dhrogaichean antiretroviral sònraichte, a' cur ri smachd viral neo-chumanta agus, ann an cuid de shuidheachaidhean, leasachadh ro-luath air frith-dhrogaichean .
Faodaidh caochladh call de shruth a bhith na chunnart do dhaoine le siostaman dìon mòr, gu h-àraidh an fheadhainn le bhith a 'caitheamh (ie, call cuideam de 10% no nas motha).
Infections gastrointestinal
Faodaidh bainnseanan, fungasan no bhìorasan a bhith air adhbhrachadh le poll. Tha an coltas gu bheil na galaran sin ag àrdachadh mar a tha obair dìon neach air a lughdachadh, mar as trice air a thomhas le cunntadh CD4 an duine. Ged a tha galaran gastrointestinal a 'tachairt aig ìre sam bith de HIV, tha raon agus duilgheadas nan galaran sin a' meudachadh gu tric mar a bhios cunntas CD4 a 'tuiteam fo 200 ceal / mL.
Am measg an fheadhainn as cumanta dhiubh seo tha an galar Clostridium difficile - buileas co-cheangailte, buinneach bactarach a tha deich tursan nas buailtiche tachairt ann an daoine a tha a 'dearbhadh HIV agus na daoine san fharsaingeachd. Am measg fàs-bheairtean eile a tha ag adhbhrachadh a 'bhuineas, tha:
Ged a tha iad a 'tachairt nas trice, tha adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann an lùib eile a' gabhail a-steach pancreatitis, malignancies a 'chùrsa gastrointestinal, agus eadhon galaran sònraichte a thèid a tharraing gu gnè a dh' adhbharaicheas proctitis (sèid an loidhne-reice) no uidheaman anal / rectal.
Taobh Buaidhean Teasachadh Antiretroviral
Is e droch bhuaidh a th 'anns a' bhuine air grunn dhrogaichean antiretroviral, ged a tha an suidheachadh mar as trice fèin-chuingealaichte agus a 'rèiteachadh fhèin le eadar-theachd beag. Gu dearbh, cho-dhùin meta-anailis a chaidh a dhèanamh ann an 2012 gum bi faisg air 20 sa cheud de dhaoine fa leth air ART a 'faighinn eòlas air a' bhuinneach mòr mar thoradh air na drogaichean.
Ged a dh 'fhaodadh antiretrovirals de gach clas a bhith air adhbhrachadh leis a' bhuinneach, is e na drogaichean as cumanta a tha a 'buntainn ris a' chùis a th 'ann an luchd-bacadh proteasa a tha a' gabhail a-steach ritonavir (PI) . Tha e air a mholadh gum faod na drogaichean buaidh dhona a thoirt air na ceallan epithelial a tha a 'ruith a' ghalair, ag adhbhrachadh toradh de leabaidh. Tha cuid eile ag ràdh gu bheil na drogaichean a 'brosnachadh secretion clòiride ion, agus mar thoradh air sin bidh an t-uisge a' tighinn gu mòr bho epithelium intestinal.
Ann an cùis chruaidh de bhuineas co-cheangailte ri ART, dh'fhaodadh gum bi na drogaichean / na drugaichean a tha an dùil a bhith air an toirt a-steach mura h-eil làimhseachadh comharraichte soirbheachail.
Buaidh HIV air an Tract Gastrointestinal
Tha fios gu bheil HIV air a bhith a 'dèanamh cron mòr air a' chonnadh, gu h-àraid do na ceallan mucocal a tha a 'gabhail a-steach an t-seinneadair lymphoid gut-associated (GALT). Is e làrach thràth a th 'ann an GALT airson ath-chuairteachadh HIV agus an dòrtadh de cheallan CD4 aon uair is gu bheil galar a' tachairt. Ma thèid cùram neo-làimhseachadh, faodaidh HIV cron a dhèanamh air na stuthan sin eadhon an dèidh do ART a bhith air a thòiseachadh.
Faodaidh an tinneas leantainneach a tha co-cheangailte ri galar fad-ùine cuideachd droch bhuaidh a thoirt air obair mucosal nan galairean, a 'toirt a- steach comharraidhean coltach ri galar galar -inntinn.
Ann an cuid de chùis, bidh buaidh aig eadhon na neurons de na galairean, ag adhbhrachadh milleadh structarail a dh'fhaodas cur gu dìreach ri diarrhea co-cheangailte ri HIV.
Leigheasan Neo-HIV eile
Ged a tha am fòcas air a chur gu tric air cungaidhean antiretroviral an euslainteach nuair a tha an diarrhea a 'tachairt, faodaidh uidheam eile cur ris.
Faodaidh antibiotaigean, mar eisimpleir, lobhagan àraidh a mharbhadh anns a 'chnàimh a tha air leth cudromach airson obair caorach fallain. Tha na drogaichean sin a 'gabhail a-steach Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), gu tric air an cleachdadh mar phròg-luasaid airson pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP); agus rifampin a chaidh a chleachdadh ann a bhith a 'làimhseachadh coin-chaitheamh a' chaitheamh (TB).
Mar an ceudna, faodaidh antacids a tha a 'toirt a-steach magnesium a bhith a' toirt a 'mhòr-shluaigh mar thoradh air a' bhuinneach no a 'dèanamh nas miosa, a bharrachd air a leithid de leigheasan thar-chungaidhean mar Tagamet (cimetidine), Nexium (esomeprazole), agus Prilosec (asomeprazole).
Tha fios cuideachd gu bheil teansan air teas le luibhean anns a bheil senna , airson "detoxification" agus call cuideam.
Diagnosis agus Làimhseachadh
Ann an daoine a tha a 'fulang leis a' bhuineach meadhanach gu meas, tha cuid de na cungaidhean-leigheis air an cunntadh agus òrdaichte rim faotainn airson a 'symptom a leigheas. Tha iad sin a 'gabhail a-steach Imodium (ri fhaighinn ann an neart thar-chungart agus neart an òrdugh), Lomotil (òrdugh), agus Sandostatin (òrdugh).
Anns an Dùbhlachd 2012, dh'aontaich Rianachd Biadh is Drugaichean na h-Alba (FDA) an druga Mytesi (croitear) gu sònraichte gus faochadh a thoirt air na comharran a th 'ann bho thinneas neo-ghalachail ann an daoine le HIV a' toirt leigheas antiretroviral.
Airson euslaintich le buineas leantainneach no dona, bu chòir measadh a dhèanamh ann an co-bhonn le speisealaiche HIV iomchaidh . Bu chòir do mheasadh a bhith a 'gabhail a-steach sgrùdadh mionaideach air eachdraidh leigheis meidigeach agus HIV an euslainteach, cho math ri sgrùdadh corporra.
Tha sampall stòl air a mholadh airson sgrùdadh meanbh-bhitheòlas. Mura h-eil adhbhar gabhaltach air a chomharrachadh, bu chòir beachdachadh air sgrùdadh endoscopic . Tha seo gu h-àraidh fìor airson euslaintich le droch bhuinneach (ie, 10 no barrachd gluasadan caolaidh san latha) no ann an daoine le droch dhroch bhuaidh neo galaran clionaigeach HIV . Is e deuchainnean ro-eòlais a 'mholadh airson euslaintich le droch nàiseantachd.
Bu chòir beachdachadh aireachais a bhith a 'gabhail a-steach lughdachadh no seachnadh biadh geir no bòclach; caffeine (a 'gabhail a-steach cofaidh, teatha agus seoclaid); fibreagan neo-leòmailte ("roughage"); biadh àrd-siùcair (gu h-àraid an fheadhainn anns a bheil siorup arbhair àrd-fhructose); agus biadh amh no neo-chlasha.
Probiotics - faodaidh cultar gnìomhach beò de lobhag a lorgar ann am bainne, iogart, agus keffir - a bhith a 'cur an aghaidh a' ghalair a tha air adhbhrachadh le antibiotaicean le bhith a 'ath-stèidheachadh flùraichean nàdarra a' choltais. Ma tha foirm-bheachdan neo-eisimeileach lactose, pill no capsail rim faotainn cuideachd.
Nuair a tha thu a 'faighinn a' bhuineach, dèan cinnteach gu bheil uiread de hydradachadh ann le bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' cleachdadh fluids, a 'cumail sùil air atharrachadh electrolytes a chaidh a chall (tro bhiadh saidhbhreas le electrolyte , leudaidhean diadhaidh, no deochan spòrs siùcair ìosal). Is dòcha nach cuir biadh nas trice na bu lugha de chuideam air a 'ghalair nuair a bhios an diarrhea a' dol.
> Stòran:
> MacArthur, R. agus DuPont, H. "Eòlas-eòlais agus Rianachd Lèigheadaireachd air Diarrhea neo-ghalaichte ann an Daoine le galaran HIV ann an àm leigheas antiretroviral àrd-ghnìomhach." Galairean gabhaltach clionaigeach. Sultain 2012; 55 (6): 860-867.
> Lima, A .; Kashuba, A .; Bushen, O .; et al. "Buine agus ìrean nas ìsle de dhrogaichean antiretroviral: Leasachadh le Glutamine agus Alanyl-Glutamine Ann an Triail air a riaghladh le Random ann am Breatainn an Ear." Galairean gabhaltach clionaigeach. 31 Dùbhlachd 2003; 38: 1764-1770.
> Sanchez, T .; Brooks, J .; Sullivan, P .; et al. "Diarrheadh bacterial ann an daoine le galar HIV, 1992-2002." Galairean gabhaltach clionaigeach. 2005; 41 (11): 1621-1627.