Ma dh'innseadh do lighiche dhut gu bheil eas-òrdugh fuil ort, is dòcha gum bi iongnadh ort, " An uairsin carson a tha mo dhallan cho mòr?" " Dè a dh'fheumas mo dhalgan a dhèanamh leis an fhuil agam?" No eadhon " Dè a th 'anns an spleen?" Tha na ceistean sin uile fìor mhath. Feuch gun tòisich sinn le obair an dlein, an uair sin bruidhinn air carson a tha an dàn a 'leudachadh ann an neoplasms myeloproliferative, agus mu dheireadh ath-bhreithneachadh roghainnean leigheis airson splenomegaly (leudachadh an dàin).
Cuspairean Spleen
Is e orgán gu math beag (mu mheud do dhorn) a th'anns an dannsa a tha a 'fuireach air taobh clì an abdomain fon ribcage. Tha an dinneag air a dhèanamh de dhà sheòrsa de fhigheag (1) an cuibhle dearg a sgrìobhas na ceallan fuil dearga agus (2) an cùp geal a tha mar phàirt den t-siostam dìon. Ann an cuilean dearg, seann no ceallan fala dearga (leithid ceallan sickle) thèid an toirt às an cuairteachadh. Bidh an lùb dearg cuideachd a 'cuideachadh a' chuirp a 'crìonadh a-mach ghalaran, gu sònraichte cuid de ghalaran bacteria. Bidh an luchag geal a 'cuideachadh le bhith a' cruthachadh lymphocytes, seòrsa de chealla fola geal, a chuidicheas antibodies a dhèanamh gu galaran no mar fhreagairt do bhhanachdach. Ged is iad seo prìomh dhleastanasan an dinneag aon uair 's gu bheil thu air do bhreith, mus breith thu, is e an dinneag prìomh riochdaire ceallan fala ( hematopoiesis ). Aig deireadh a 'bhoireannaich agus an dèidh breith, gabhaidh an smior cnàimh thairis air an toradh seo.
Carson a tha na Spleen Toraidhean nas Meudaichte
Ann am polycythemia vera tha àireamh mhòr de cheallan fola dearga air an dèanamh, agus mar thoradh air sin tha àireamh nas motha de cheallan fola dearga a dh'fheumas a bhith air an sgapadh leis an dinneag, a 'leantainn gu splenomegaly.
Ann am myelofibrosis bunsgoile , tha an smior cnàimh air a mhilleadh le fibrosis, ga dhèanamh nas duilghe ceallan fala a dhèanamh. Anns a 'chùis seo, faodaidh an dinneag a leudachadh gus taic a thoirt do riochdachadh cealla fola taobh a-muigh na smior cnàimhe. Faodaidh seo cuideachd tachairt anns an òr mar as trice gu ìre nas lugha.
Comharraidhean air A bhith a 'faighinn Spleen Meudaichte
Is dòcha nach eil fios aig mòran dhaoine aig a bheil dleas àrdaichte, gu h-àraid ma tha an dannsa dìreach beagan nas motha.
Dh'fhaodadh feadhainn eile aithris a dhèanamh air "lànachd" anns a 'bhroinn. Nuair a thèid an dinneag a leudachadh gu mòr, faodaidh e brùthadh air an stamag, a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt dhut mothachadh a bhith a' faireachdainn làn, mar a dh 'ith thu biadh làn nuair a dh' itheadh tu ach beagan.
Tha an dannag cugallach agus mar as trice air a dhìon leis an ribcage. Mar a tha e ag àrdachadh chan eil e air a dhìon tuilleadh agus a bhith buailteach do dhroch ghoirteachadh, gu h-àraidh call bho thubaist càr no cuir fios gu spòrs (mar ball-coise no hocaidh). Faodaidh trauma gu dinneag nas motha adhbhrachadh gu mòr.
Ciamar as urrainn Splemeomegaly a bhith air a làimhseachadh?
Mura h-eil an dotal agad dìreach air a leudachadh gu ìre mhòr, is dòcha nach bi feum air leigheas. Bidh an lighiche agad buailteach sùil a chumail air na cunntasan fala agad agus meud an dinnein agad gu dlùth. Ma tha feum air leigheas tha trì roinnean mòra: leigheas meidigeach, splenectomy, agus radiotherapy.
Is e a 'chiad tè leigheas meidigeach. San fharsaingeachd, is iad seo cungaidhean a tha ag amas air a bhith a 'lughdachadh toradh ceallan fola. Is e aon de na cungaidhean-leigheis as cumanta a bhios a 'lùghdachadh meud dàin anns na neoplasms myeloproliferative is hydroxyurea. Is e leigheas beòil a th 'ann an Hydroxyurea gach latha. Mar as trice, bidh e a 'tòiseachadh aig dòs ìseal agus air a sgapadh gus an tèid a dhìon (mar as trice ìre sònraichte de hemoglobin, ceallan fala geal, no lannan).
Am measg nan leigheasan eile air loidhne eile tha busulfan, melphalan, alpha interferon, thalidomide, no lenalidomide. Faodar prednisone a thoirt le thalidomide no lenalidomide. Am measg nan leigheasan dara loidhne tha cladribine (cuideachd 2CDA), daunorubicin, decitabine, no 5-azacytidine. Taghaidh do lighiche do leigheas stèidhichte air do dhiagnadh sònraichte, duilgheadasan slàinte eile agus fo-bhuaidhean làimhseachaidh.
Is e an dàrna roghainn leigheis splenectomy no toirt às an lèine. Is e an cunnart as motha a th 'ann a bhith a' toirt air falbh an dluin an comas airson galaran mòra a tha a 'bagairt air beatha. Mura h-eil thu mar-thà, bu chòir dhut banachdach sònraichte fhaighinn airson do dhìon bho ghalaran pneumococcal agus meningococcal mus tèid splenectomy a dhèanamh.
Aon uair 's gum bi an dannag air a thoirt air falbh, is dòcha gun tèid a chur air penicillin dà uair san latha gus casg a chur air na galaran sin. A bharrachd air an sin, tha fiabhras (nas àirde na 100.4F) na èiginn a dh 'fheumas aire mheidigeach a dh' aithghearr.
Is e an treas roghainn leigheis radiotherapy (ris an canar cuideachd radiation therapy). Tha radaidh ag amas air an dinneag a bheir cuideachadh dha a mheudachadh. Tha na buaidhean sin sealach agus mar sin tha radiotherapy splenic air a mheas mar fhallain , leigheas a tha ag amas air comharraidhean a lùghdachadh gus càileachd beatha a leasachadh. Dh'fhaodadh gur e seo roghainn mhath do dhaoine nach eil nan tagraichean math airson splenectomy.
Tha mòran rudan ri beachdachadh nuair a tha thu a 'co-dhùnadh an dèanar splenomegaly ann am polycythemia vera no myelofibrosis bun-sgoile a làimhseachadh. Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ri na lighichean na buannachdan agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig na leigheasan sin.
> Stòran:
> Mesa RA. Mar a bhios mi a 'làimhseachadh splenomegaly deatamach ann an euslaintich le myelofibrosis. Fuil. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Mar a tha mi a 'dèiligeadh ri polycythemia vera. Fuil. 2014; 124: 3212-3220.