Bidh Taghadh Droch ann an àrachas slàinte a ' tachairt nuair a bhios daoine nas laige, no an fheadhainn a tha a' toirt barrachd chunnart don àrachas, a 'ceannach àrachas slàinte fhad' s nach eil daoine nas fallaine ga cheannach. Faodaidh taghadh dona cuideachd tachairt ma cheannaicheas daoine nas laige barrachd àrachas slàinte no planaichean slàinte nas làidire fhad 'sa tha daoine nas fallaine a' ceannach nas lugha de chraoladh.
Tha taghadh dona a 'cur an neach-ionaid aig cunnart nas àirde a bhith a' call airgead tro thagraidhean na bha e air a ràdh.
Ma dh 'fhaodadh roghainn dhroch dhìol leantainn air adhart, cha bhiodh companaidhean àrachais slàinte neo-thabhachlach agus a' dol a-mach à gnothach.
Mar a tha Taghadh Droch ag obair
Seo eisimpleir gu math sìmplidh. Bu chòir dhuinn a ràdh gu robh companaidh àrachais slàinte a 'reic ballrachd plana slàinte airson $ 500 gach mìos. Dh'fhaodadh fir fallain 20-bliadhna a bhith a 'coimhead air a' phrìs mìosail sin agus a 'smaoineachadh, "Heck, ma dh'fhàgas mi a-mach à- àrachas , is dòcha nach bi mi a' dol a chosg $ 500 fad na bliadhna air cùram slàinte. Chan eil mi a 'dol a dhubhadh m' airgead air prìsean mìosail $ 500 nuair a bhios an cothrom gum feum mi obair-lann no modh cùram slàinte daor cho beag. "
Aig an aon àm, tha e coltach gum bi fiaclan euslaintich le 64 bliadhna de dh'aois le galar cridhe a 'coimhead air a' phrìs mìosail $ 500 agus smaoinich, "Wow, airson dìreach $ 500 gach mìos, pàighidh a 'chompanaidh àrachais slàinte a' chuid as motha de na bilean cùram slàinte agam airson na bliadhna S an Iar- Eadhon an dèidh a bhith air a thoirt seachad , tha an t-àrachas seo fhathast fìor mhath.
Tha mi ga cheannach! "
Tha an taghadh dona seo a 'ciallachadh ballrachd a' phlana shlàinte a tha a 'gabhail a-steach daoine le duilgheadasan slàinte a bha a' smaoineachadh gum biodh iad a 'cosg barrachd air $ 500 gach mìos nam feumadh iad na bilean cùram slàinte aca fhèin a phàigheadh. Seach nach eil am plana slàinte ach a 'gabhail a-steach $ 500 gach mìos gach ball ach a' pàigheadh a-mach còrr is $ 500 gach mìos gach ball ann an tagraidhean, bidh am plana slàinte a 'call airgead.
Mura dèan an companaidh àrachais slàinte rudeigin gus casg a chur air an taghadh dona seo, mu dheireadh, chaill e uiread de airgead nach urrainn dha cumail a 'pàigheadh thagraidhean.
Mar a tha Planaichean Slàinte a 'bacadh Taghadh Droch
Tha grunn dhòighean ann a dh'fhaodas companaidhean àrachais slàinte a bhith a 'seachnadh no a' cur bacadh air taghadh dona. Ach, tha riaghailtean riaghaltais a 'cur casg air luchd-àrachais slàinte a bhith a' cleachdadh cuid de na dòighean sin agus a 'cuingealachadh cleachdadh dhòighean eile.
Ann am margaidh àrachais neo-riaghlaichte , bhiodh companaidhean àrachais slàinte a 'cleachdadh fo-sgrìobhadh gus feuchainn ri droch roghainn a sheachnadh. Rè a 'phròiseas fo-sgrìobhaidh, bidh an fo-sgrìobhadair a' sgrùdadh eachdraidh meidigeach, sluagh-sluaigh, tagraidhean roimhe, agus roghainnean dòigh-beatha. Tha e a 'feuchainn ri dearbhadh dè an cunnart a bhios an neach-àrachais a' toirt a-steach ann a bhith a 'dèanamh cinnteach à an neach a tha a' cur a-steach airson poileasaidh àrachais slàinte.
An uair sin, dh'fhaodadh an neach-àrachais co-dhùnadh gun a bhith a 'reic àrachas slàinte do chuideigin a tha a' cur cunnart ro mhòr no a bhith a 'cur àrdachadh nas àirde air daoine cunnartach na tha e a' cosg air cuideigin nach eil nas lugha de thagraidhean ann. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh companaidh àrachais slàinte a 'chunnart a chuingealachadh le bhith a' cur crìoch bliadhna no beatha air an ìre de chòmhdach a bheir e dha cuideigin, le bhith a 'gabhail a-steach suidheachaidhean ro-làithreach bho chraoladh, no le bhith a' toirt a-mach cuid de sheòrsaichean de sheirbheisean cùram slàinte costasach no seirbheisean bho chraoladh.
Anns na Stàitean Aonaichte, chan eil companaidhean àrachais slàinte comasach air a 'mhòr-chuid de na dòighean sin a chleachdadh. An Achd Cùram Inntridh
- a 'toirmeasg àrachais slàinte bho bhith a' diùltadh àrachas slàinte a reic do dhaoine le cumhachan a tha ann roimhe.
- a 'toirmisg air luchd-àrachais bho bhith a' cur cìsean air daoine le cumhachan a tha ann roimhe a bharrachd air daoine fallain.
- a 'toirmeasg phlanaichean slàinte bho bhith a' cur bhuannachdan bliadhnail no beatha air sochairean.
- a 'cur feum air planaichean slàinte a bhith a' còmhdach seata èideadh de bhuannachdan slàinte riatanach; chan urrainn do phlanaichean slàinte seirbheisean cùram slàinte daor no bathar a chosg bho bhith a 'craoladh.
- a 'cur às do bhun-sgrìobhaidh airson àrachas slàinte iomlan meidigeach (ged a tha fo-sgrìobhadh fhathast comasach airson àrachas slàinte geàrr-ùine agus àrachas cùram fad-ùine .)
Ged a chuir an Achd Cùram Inntridh às do chuid de na h-innealan a bha luchd-àrachais slàinte air an cleachdadh gus casg a chur air taghadh dona, stèidhich e dòighean eile gus casg a chur air droch dhroch roghainn.
- Tha e ag iarraidh gum bi a h-uile neach-còmhnaidh laghail anns na SA a 'faighinn àrachas slàinte no a' pàigheadh peanas cìse . Bidh seo a 'brosnachadh dhaoine nas òige, nas fhallaine a dh' fhaodadh a bhith air an tilgeil air dhòigh eile gus airgead a shàbhaladh le bhith a ' dol às àrachas slàinte gus clàradh a-steach do phlana slàinte. Mura clàraich iad, bidh iad a 'pàigheadh peanas cìse.
- Tha e a 'toirt seachad subsadaidhean gus an cuideachadh le teachd-a-steach measgaichte a' ceannach àrachas slàinte air iomlaid àrachas slàinte gus am bi iad nas dualtaiche clàradh ann am plana slàinte.
- Bidh e a 'cur bacadh air nuair a tha cead aig daoine clàradh ann am plana slàinte gus nach urrainn dha daoine feitheamh gus àrachas slàinte a cheannach gus am bi iad tinn agus gu bheil fios aca gum bi cosgaisean cùram slàinte orra. Chan fhaod daoine ach clàradh airson àrachas slàinte rè an ùine clàraidh bhliadhnail gach foghar , no rè ùine clàraidh sònraichte a tha air a thiomnadh le cuid de thachartasan beatha mar a bhith a 'call àrachas slàinte stèidhichte air obair , a' pòsadh no a sgaradh, no a 'gluasad às an sgìre.
- Tha e a 'toirt cothrom ùine ghoirid feitheamh eadar an ùine a bhios cuideigin a' clàradh ann an àrachas slàinte agus a 'tòiseachadh air craoladh ùine.
- Tha e a 'leigeil le luchd-àrachais slàinte a bhith a' cur suas ri 50% nas àirde na daoine a tha a 'smocadh na daoine nach eil a' smocadh.
- Tha e a 'toirt cothrom do luchd-àrachais slàinte cosgais a thoirt do dhaoine nas sine suas ri 3 uair na tha e a' cosg dhaoine òga bho tha barrachd dhaoine a 'cosg barrachd chosgaisean meidigeach na tha daoine òga a' dèanamh, agus mar sin tha cunnart nas àirde ann don neach-àrachais.
- Stèidhich e ìrean èideadh de chraoladh stèidhichte air luach actuarial , a 'leigeil le luchd-àrachais barrachd a phàigheadh airson planaichean slàinte le luach àrachais àrachais. Tha planaichean Platinum a ' cosg barrachd na planaichean umha , agus mar sin feumaidh luchd-cleachdaidh a tha ag iarraidh an còmhdach nas làidire a tha air a thabhann le plana platanam barrachd a phàigheadh airson a fhaighinn.
Stòran:
Cùisean Taghaidh Droch agus Iomlaid Àrachas Slàinte Fo Achd Cùram In-fhallain . Comann Nàiseanta nan Coimiseanairean Àrachais.
Mar a tha planaichean margaidh a 'suidheachadh do Premiums Àrachas Slàinte. Ceanglaichean RSS