Beachdan airson Iarrtas Ùghdarrais Ro-innleachdail fhaighinn airson Àrachas Slàinte Aontaichte

Ma tha riatanas ùghdarras ro-làimh agad , ris an canar cuideachd riatanas ro-ùghdarraichte, feumaidh tu cead a 'phlana shlàinte agad fhaighinn mus faigh thu an t-seirbheis cùram slàinte no druga a dh' fheumar ro-ùghdarras. Mura faigh thu cead bhon phlana slàinte agad, cha phàigh an t-àrachas slàinte agad airson na seirbheis. Bidh thu deiseil a 'pàigheadh ​​a' bhile thu fhèin.

Seo cuid de mholaidhean gus cuideachadh gus faighinn a-mach gum faigh an t-iarrtas ùghdarras ro-làimh seo aonta.

Bruidhinn ris an neach a nì an co-dhùnadh

Ged is e do chompanaidh àrachais slàinte a dh 'fheumas a bhith ro-ùghdarraichte, chan e riatanach do chompanaidh àrachais slàinte a bhios a' dèanamh co-dhùnadh a bheil an t-iarrtas ùghdarrais ro làimh air aontachadh no air a dhiùltadh . Ged a tha grunn phlanaichean slàinte fhathast a 'dèanamh ùghdarrasan ro-làimh fhathast, tha mòran a' cumail nan gnìomhan sin a-mach gu companaidhean riaghlaidh buannachd.

Dh'fhaodadh gun toir do phlana slàinte cùmhnant le companaidh rianachd sochairean ìomhaighean radiologic gus na h-iarrtasan ùghdarrais ro-làimh aige a phròiseasadh airson rudan mar MRI agus scan CT. Dh'fhaoidte gum bi e ag obair le companaidh stiùiridh sochairean slàinte giùlain gus iarrtasan ùghdarrais ro làimh a dhèanamh airson buannachdan slàinte inntinn is giùlain. Dh'fhaoidte gum bi e ag obair le companaidh stiùiridh sochairean bùth - leigheis gus iarrtasan ùghdarrais ro làimh a dhèanamh airson drugaichean sònraichte òrdaichte no drogaichean sònraichte.

Ma dh'fheumas tu bruidhinn ri duine ann an oidhirp gus an t-iarrtas ùghdarrais ro-làimh agad fhaighinn aontaichte, is e an duine as coltaiche do chuideachadh an ath-sgrùdaiche clionaigeach aig a 'chompanaidh stiùiridh sochairean, chan e cuideigin nad chompanaidh àrachais slàinte. Is e an neach-sgrùdaidh clionaigeach an neach a tha a 'dèanamh an co-dhùnaidh cead a thoirt don iarrtas ùghdarrais ro-làimh agad.

Mura h-eil thu cinnteach dè an companaidh stiùiridh sochairean a tha a 'làimhseachadh an t-iarrtas ùghdarrais ro-làimh agad, cuiridh ur plana slàinte thu a-steach san t-slighe cheart. Ach, na cunnt air luchd-obrach a 'phlana slàinte agad a bhith comasach air co-dhùnadh a dhèanamh mu bhith ag aontachadh no a' diùltadh an t-iarrtas agad. Sàbhail an anail gus am bruidhinn thu ris an neach a tha a 'dèanamh an co-dhùnadh.

Coimhead air an Stiùireadh Clionaigeach a thathar a 'cleachdadh gus co-dhùnaidhean a dhèanamh mus cuir thu a-steach thu

Ann an cuid de chùisean, chì thu na stiùiridhean clionaigeach a bhios na lèirmheasan a 'stèidheachadh an co-dhùnaidhean aca. Tha seo caran coltach ri bhith a 'faicinn freagairtean ceisteachain mus gabh thu a' cheasnachadh, ach chan eil e a 'mealltainn.

Na bi fios a bheil an stiùireadh a tha ùidh agad no air-loidhne an-dràsta? Faighnich don phlana slàinte agad no air a 'chompanaidh stiùiridh sochairean a tha thu a' dèiligeadh airson ro-ùghdarrachadh. Ma tha an stiùireadh aice air-loidhne, mar as trice tha e toilichte a roinn.

Mar as motha a tha fios agad fhèin agus do lighiche mu na stiùiridhean a thathar a 'cleachdadh gus iarrtas ùghdar-ùghdarrais a cheadachadh no a dhiùltadh, is coltaiche gu bheil e gun cuir thu iarrtas a-steach a tha furasta don neach-sgrùdaidh aontachadh. Tha e nas dualtaiche dhut aonta luath fhaighinn ma bheir thu seachad an neach-sgrùdaidh gu dìreach am fiosrachadh a dh 'fheumas iad gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a' coinneachadh ris an stiùireadh airson an t-seirbheis a tha thu ag iarraidh.

Nuair a chuireas tu an t-iarrtas agaibh a-steach airson ùghdarras ro-làimh:

Bi cùramach mun fhiosrachadh a chuir thu a-steach

Nuair a chuireas tu a-steach iarrtas ùghdarrais ro-làimh, dèan cinnteach gu bheil am fiosrachadh a chuir thu a-steach gu tur ceart agus gu bheil e mionaideach. Faodaidh iarrtasan ùghdarrachaidh a bhith air an diùltadh no air an dàil air sgàth mearachdan dona mar a chuir an t-iarrtas a-steach airson euslaintich air an robh Iain Appleseed nuair a tha slàinte ball a 'phlana slàinte tha cairt àrachais a 'liostadh ainm a' bhall mar Jonathan Q. Appleseed, Jr.

Is dòcha gur e coimpiutair a 'chiad "neach" a bhios a' giollachd an iarrtais agad. Mura h-urrainn don choimpiutair ball de phlana slàinte a lorg a tha a 'freagairt an fhiosrachaidh a chuireas tu a-steach, dh'fhaodadh tu a dhol fodha mus do thòisich thu eadhon.

Mar an ceudna, is dòcha gur e coimpiutair a tha a tha a 'dèanamh coimeas eadar còdan breithneachaidh ICD-9 no ICD-10 leis na modhan CPT modh-obrach a chuireas tu a-steach, a' coimhead airson paidhrichean a dh'fhaodas iad aontachadh gu fèin-ghluasadach le bhith a 'cleachdadh algorithm bathar-bog. Ma tha na còdan sin mì-chinnteach, thèid iarraidh air iarrtas a dh'fhaodadh a bhith air a cheadachadh gu luath leis a 'choimpiutair gu ciudha fada airson ath-sgrùdaire daonna a sgrùdadh. Bidh thu a 'feitheamh beagan làithean mus faigh thu do sheirbheisean slàinte inntinn, do dhrogaichean òrdugh, no an sgan MRI agad.

Ma tha duilgheadas agad a bhith a 'faighinn cead ro-làimh no ma dh' fhaodadh iarrtas ro-ùghdarrais a bhith air a dhiùltadh, iarraibh faighinn a-mach dè dìreach am fiosrachadh a chaidh a chur a-steach leis an iarrtas. Uaireannan, nuair a chuireas an luchd-clèireachd aig oifis lighiche iarrtas ùghdarrais ro-làimh, chan eil an lighiche air crìoch a chur air na notaichean clionaigeach agad mun turas agad. Ma chuireas luchd-obrach na h-oifis lethbhreacan de na notaichean tadhail oifis mu dheireadh agad còmhla ris an iarrtas ùghdarrais ro-làimh, dh'fhaoidte gu bheil na notaichean a th 'air an cur a-steach aig nach eil dad sam bith co-cheangailte ris an duilgheadas meidigeach a tha thu a' dèiligeadh san iarrtas ùghdarrais ro-làimh. Le fiosrachadh clionaigeach nach eil a 'freagairt ris an iarrtas agad, chan eil e coltach gum bi an t-iarrtas ùghdarrais ro-làimh agad air aontachadh.

Iarrtas air a dhiùltadh? Feuch a-rithist

Ma chaidh an t-iarrtas agad airson ùghdarras ro-làimh a dhiùltadh, tha a 'chòir agad fios a bhith agad carson. Faodaidh tu iarraidh air oifis an dotair agad, ach dh'fhaodadh gum faigh thu fiosrachadh nas mionaidiche le bhith ag iarraidh air a 'chompanaidh stiùireadh meidigeach a dhiùlt an t-iarrtas sa chiad àite. Mura tuig thu an jargon a tha iad a 'cleachdadh, innis mar sin agus iarr orra mìneachadh, ann am Beurla shìmplidh, carson nach deach gabhail ris an iarrtas.

Gu tric, is e rud a dh 'fhaodadh tu a rèiteachadh an t-adhbhar airson an diùltadh. Mar eisimpleir, is dòcha nach tèid gabhail ris an iarrtas a dh 'iarr thu ach a-mhàin às deidh dhut feuchainn ri leigheas nas daoire an toiseach. Feuch e; mura h-eil e ag obair, cuir a-steach iarrtas ùr a 'sgrìobhadh gun do rinn thu leigheas XYZ agus cha do chuidich e do staid.

Ged a tha a 'chòir agad tagradh a dhèanamh air tagradh ùghdarrais ro-làimh, faodaidh gum bi e nas fhasa dìreach iarrtas ùr a chur a-steach airson an dearbh rud ceart. Tha seo gu h-àraidh fìor ma tha e comasach dhut an duilgheadas "a rèiteachadh" a chuir às do chiad iarrtas.