Ionnsaighean Posterior Cruciate Ligament bhon Chneine
Is e an ligament cruciate ligament, no PCL, aon de cheithir leabhraichean a tha cudromach a thaobh seasmhachd a 'cho-ghlùin . Tha an ligament anterior cruciate , no ACL, na shuidhe dìreach air beulaibh PCL. Tha mòran eòlais air an ACL , ann am pàirt seach gu bheil mòran de dhearcan ACL air am breithneachadh gu bheil iad air an leòn don PCL. Gu inntinneach, thathas a 'smaoineachadh gu bheil leòintean PCL a' cunntadh suas ri 20% de dhroch leaman gluasaid, ach chan eilear a 'bruidhinn air an PCL seach gu bheil na leòintean sin glè thric air an dìon.
Is e an PCL an ligam a tha a 'cur stad air an tibia (cnàimh shin) bho bhith a' sleamhnachadh ro fhada air ais. Còmhla ris an ACL a chumas an tibia bho bhith a 'sleamhnachadh ro fhada air adhart, tha an PCL a' cuideachadh gus an tibia a chumail ann an suidheachadh fo thinneas an fhir-thomhas (cnàimh na tuinn).
Deòir PCL
Is e an dòigh as cumanta airson dochann a 'PCL an "dìth air a' bhòrd-obrach". Tha seo a 'tachairt nuair a tha an glùine air a chromadh, agus nì rudeigin a' strì an aghaidh air ais. Canar 'dashboardboard' ris an seo oir tha seo ri fhaicinn ann an tubaistean chàraichean nuair a bhuaileas an stiùireadh gu làidir air a 'chlàr-obrach. Is e an t-inneal coitcheann eile airson dochann dochann spòrs nuair a thuit lùth-chleasaiche air beulaibh an glùin. Anns an dochann seo, tha a 'ghlùine hyper sùbailte (air a lùbadh fad an t-slighe air ais), leis a' chas a 'lùbadh sìos. Bidh an seòrsa lobhta seo a 'cur cuideam air PCL, agus ma tha an fhorsa àrd gu leòr, is e toradh PCL a bhith mar thoradh air.
Tha leòintean PCL cuideachd rim faicinn gu tric le droch thrioblaid a dh 'adhbharaicheas dochann air mòran structaran glùin.
Faodar deòir PCL a cheangal ri leòintean ligament glùine eile, a 'gabhail a-steach deòir ACL, deòir MCL , agus deòir LCL . Faodar an lorg cuideachd le pàtrain toinnte le ligament teannachadh mar in-sheasmhachd rothair posterolateral . A thuilleadh air an sin, is dòcha gum bi leòinte PCL ceangailte ri deòir meis-meadhain agus milleadh cartilage .
Gu math tric bidh na pàtranan de dhroch dhonaidh seo a 'tachairt le glùinean .
Comharraidhean Deur PCL
Tha na comharraidhean as cumanta de sgaradh PCL gu math coltach ri comharran tearc ACL. Tha pian giuthais , gluasad is lùghdachadh coitcheann cumanta leis an dà leòn. Dh'fhaodadh gum bi euslaintich a 'faireachdainn gu bheil an glùin aca "a' nochdadh" no a 'toirt seachad. Tha duilgheadasan le neo-sheasmhachd glùine anns na seachdainean agus na mìosan às deidh leòn PCL cho coitcheann ri neo-sheasmhachd an dèidh sgrìob ACL. Nuair a tha euslaintich aig an euslaintich an dèidh leòn PCL, mar as trice bidh iad ag ràdh nach urrainn dhaibh "gliocas" a thoirt dhaibh, no gu bheil e a 'faireachdainn gum faodadh an glùine a thoirt seachad. Ma tha an gearan seo mu neo-sheasmhachd na dhuilgheadas an dèidh leòn PCL, dh'fhaodadh gum bi e na chomharra a bhith a 'dol air adhart le lannsaireachd.
Is e am prìomh fhactar ann a bhith a 'dearbhadh dealachadh PCL le bhith a' faighinn a-mach mar a thachair an dochann. Cuidichidh a bhith a 'tuigsinn sgeulachd an leòn (mar eisimpleir, suidheachadh a' chas agus an gnìomh a tha a 'tachairt) ann a bhith a' dèanamh an sgrùdaidh. Faodaidh gluasad sònraichte a bhith a 'dèanamh deuchainn air obair PCL. Is e an deuchainn as motha a tha nas earbsa an deuchainn druim posterior . Le lùbadh na glùin, cuiridh do dhotair an tibia air ais; tha seo a 'cur cuideam air PCL. Ma tha an PCL eas-fhillte no air a thionndadh, bidh an tibia a 'sleamhnachadh ro fhada air ais, agus a' nochdadh leòn don PCL.
Tha X-ghathan agus MRIan feumail cuideachd ann a bhith a 'soilleireachadh breithneachadh agus a' lorg structaran sam bith eile den ghlùin a dh 'fhaodadh a bhith air an leòn. Tha e cumanta a bhith a 'lorg leòmhann ligament eile no milleadh cartilage nuair a lorgar cuibhreann PCL.
Tha deòir PCL air an rangachadh le tromachd an leòn, ìre I tro ìre III. Tha an ìre air a dhearbhadh leis an ìre de lagachd a thomhais rè do dheuchainn. San fharsaingeachd, tha ìre an dochann a 'freagairt ris na leanas:
- Ìre I: Deòir pàirteach den PCL.
- Ìre II: Iomlanach, cuir crìoch air an PCL.
- Ìre III: Deòir a 'PCL le leòintean ligament co-cheangailte eile.
A 'làimhseachadh sgoltadh PCL
Tha làimhseachadh deòir PCL connspaideach, agus, an taca ri bhith a 'làimhseachadh dòrtadh ACL, chan eil mòran aonta ann mun leigheas as fheàrr airson gach euslainteach.
Tha a bhith a 'làimhseachadh a' pian agus an t-sìde a 'toirt a-steach cleachdadh crutches , deigh, agus àrdachadh. Aon uair 's gu bheil na comharraidhean sin air socrachadh, tha leigheas corporra buannachdail airson gluasad glùine agus neart a leasachadh. Tha leigheas neo-ghnìomhach air a mholadh airson deòir PCL ìre I agus ìre II.
Tha ath-thogail lannsaireachd a 'PCL connspaideach, agus mar as trice chan eil e air a mholadh ach airson deòir PCL ìre III. Air sgàth duilgheadas teicnigeach an lannsaireachd, chan eil cuid de lannsairean orthopedic a 'faicinn a' bhuannachd ath-thogail PCL. Ach tha cuid eile den bheachd gu bheil ath-thogail PCL a 'leantainn gu seasmhachd glùine nas fheàrr agus a' lùghdachadh an coltas gu bheil duilgheadasan sìos an rathaid.
Tha ath-thogail lann-lann PCL duilich gu ìre air sgàth suidheachadh PCL sa ghlùine. Tha e duilich a bhith a 'feuchainn ri grèim PCL ùr a stèidheachadh san t-suidheachadh seo, agus thar ùine tha na gearain seo ainmeil airson a bhith a' sìneadh a-mach agus a bhith nas lugha gnìomhach. San fharsaingeachd, tha ath-thogail PCL surgical air a ghlèidheadh airson euslaintich a tha air giùlan grunnan claidhnean mòra glùine , no dhaibhsan nach urrainn a dhèanamh nan gnìomhan àbhaisteach air sgàth neo-sheasmhachd glùin leantainneach.
Stòran:
Cosgarea AJ, Jay PR "Leudachadh Posterior Cruciate Ligament: Evaluation and Management" J Am Acad Orthop Surg, Pàirt 9, Àir 5, Sultain / Dàmhair 2001, 297-307.