Faodaidh làimhseachadh leòn ceangailte ri glùine a bhith iom-fhillte, agus gu tric bidh an co-dhùnadh leigheis as fheàrr na chuspair deasbaid. Dh'fhaodadh grunn adhbharan eadar-dhealaichte a bhith a 'toirt buaidh air a' cho-dhùnadh seo.
Dh'fhaodadh buaidh a bhith aig làimhseachadh leis an t-seòrsa de dhìol, cho duilich 'sa tha an dochann, an dòigh a dh' fhaodadh a bhith air a ghoirteachadh, agus an dùil airson gnìomhan san àm ri teachd. Chan eil a h-uile gort de ligament bhon ghlùine air an làimhseachadh mar an ceudna, agus chan eil na lannsairean orthopedic uile a 'làimhseachadh leòntan san aon dòigh.
Air an adhbhar seo, faodaidh daoine a tha a 'dochann a' cheangal ghunna aca molaidhean eadar-dhealaichte bho dhotairean eadar-dhealaichte. Chan eil sin a 'ciallachadh gu bheil aon dotair ceart agus am fear eile ceàrr, seach gu bheil iad dìreach beachd eadar-dhealaichte air mar as fheàrr a dh' fheumas iad a làimhseachadh.
Dè a th 'ann an teineamar co-chnàimheach lateralach?
Is e an ligament co-cheangailte taobh thall , no LCL, aon de na ceithir ceumannan mòra a tha a 'toirt taic don cho-ghlùinean. Tha an LCL suidhichte air taobh a-muigh na glùine. Faodaidh deòir LCL tachairt mar thoradh air seòrsa de dhroch ghort no dh'fhaodadh gum bi iad mar thoradh air buille dìreach gu taobh a-staigh a 'ghlùin. Is ann ainneamh a bhios deòir LCL a 'tachairt mar dhroch iomagain, agus tha iad nas cumanta air an lorg ann an co-bhann ri milleadh eile taobh a-staigh a' ghlùinean. Nuair a tha tearcadh LCL a 'tachairt, tha daoine buailteach gearan a dhèanamh air mothachadh neo-sheasmhachd no a' bualadh air a 'ghlùin gu h-àraidh le gearradh taobh no taobh ri taobh gluasad.
Leigheas neo-ghluasadach de dheòir LCL
Tha deòir LCL air an rangachadh a rèir cho duilich 'sa tha an leòn. Tha deòir LCL Ìre 1 agus ìre 2 a 'toirt a-steach cron don ligam, ge-tà, chan eil briseadh iomlan de fhuaimean an ligament gu lèir. San fharsaingeachd, tha na leòintean sin air an riaghladh le làimhseachadh neo-riaghailteach.
Gu h-iomchaidh, faodaidh daoine a tha a 'cumail suas leibhean ìre 1 agus ìre 2 LCL tòiseachadh air gluasad tràth an co-ghlùinean. Tha droch ghluasad buailteach a bhith a 'leantainn gu duilgheadas an co-chòrdaidh.
Ged a tha deòir LCL aig ìre 1 agus ìre 2 gu h-àbhaisteach air an riaghladh gu neo-fhoirmeil, dh'fhaodadh gun tachair iad ann an suidheachadh milleadh ligament eile a tha a 'feumachdainn eadar-theangachadh ceadaichte. A-rithist, b 'e an amas gum biodh daoine a' gluasad an glùin cho luath 's as urrainn. Mar sin, 's dòcha gum bi feum air lannsaireachd airson co-rèiteachadh dama ligament eile, eadhon mura h-eil an LCL air a dhubhadh gu tur.
Obair Lèigheadaireachd de Deòir LCL
Nuair a thèid an ligam co-cheangailte taobh thall a dhubhadh gu tur, thathar a 'moladh leigheas làimhseachail mar as trice. Faodar leigheas làmh-sgrìobhaidh a dhèanamh gus an cron a dhèanamh air an ligament no ath-thogail an ligament co-cheangail thaobhach le bhith a 'cruthachadh ligam ùr le bhith a' cleachdadh innealan ceàird. Chan àbhaist càradh a dhèanamh air an ligament co-cheangailte taobh thall ach nuair a thèid an ligam a thoirt às a 'chnàimh aig gach ceann den ligament. Bidh na seòrsachan leòintean seo, ris an canar fuilneagan den ligam , a 'tachairt nuair a thèid an ligam a thionndadh bhon cheangal aige ris a' chnàimh. Ann an iomadh suidheachadh, thèid criomag bheag de chnàmh a thoirt air falbh leis an ligam aig àm an leòn.
Anns na suidheachaidhean sin, faodaidh stuthan dòbhraidh tiugh, trom a bhith air an cleachdadh gus an ligam a thoirt dhan chnàimh far an deach a sgoltadh.
Nuair a bhios am milleadh a 'tachairt anns a' chuid as motha den ligament co-cheangailte taobh thall, mar as trice feumar an ligament ath-thogail le bhith a 'cleachdadh stuthan ceàird. Faodar diofar sheòrsachan ceàird fiodha a chleachdadh airson ath-thogail a dhèanamh air an ligament co-fhillte taobh thall. Tha na roghainnean a 'toirt a-steach a bhith a' faighinn stuth bho chorp an euslaintich (autograft) no a 'faighinn innealan bho neach-tabhartais (allograft). Chan eil a 'bhuannachd a thaobh stuthan co-cheangailte ri bhith a' dèanamh cron sam bith air an neach leòinte a dh 'fheumas ath-thogail.
Ach, tha draghan ann mu chomas sgaoileadh tinneas, a bharrachd air draghan mu neart an inneal ceàird, agus mar sin is fheàrr le cuid de dhaoine a bhith a 'cleachdadh an stuth fhèin. Mar as cumanta, thèid ceum a thoirt seachad mar thiodhlac airson ath-thogail an ligament co-cheangail thaobhach.
Gus ath-thogail a dhèanamh tha diofar dhòighean lèigheasach ann. Gu h-àbhaisteach, bidh an ligament co-cheangailte taobh thall air ath-thogail le bhith a 'ceangal an graft gu ceann cnàimh na sliasaid (fiodhairean), a' fighe an graft tro mhullach na fiblach (an cnàimh nas lugha air taobh a-muigh a 'ghlinne) agus a' tighinn gu ceann gèilleadh suas ris an fhiachair. Tha an ath-chruthachadh seo a 'ceadachadh ath-leasachadh gnàthachas àbhaisteach a' ligament co-cheangailte taobh thall.
Toraidhean an lannsaireachd
Tha grunn sgrùdaidhean air rannsachadh a dhèanamh air toraidhean ath-thogail ligament co-cheangailte taobh thall. Ged a tha na leòin sin gu math tearc, agus mar sin tha na sgrùdaidhean seo beag an coimeas ri mion-sgrùdadh air seòrsachan eile de leòntan ligament bhon ghlùin, mar as trice tha iad a 'sealltainn gu bheil toraidhean an lannsaireachd gu math math. Bidh daoine a tha a 'faighinn obair-lannsa air obair nas fheàrr, gluasaid, agus nas lugha de phian an coimeas ri daoine aig a bheil leigheas neo-riaghailteach airson deòir slàn (ìre 3) den ligament co-cheangailte taobh thall. A thuilleadh air an sin, nuair a bhios daoine air leòn co-cheangailte riutha, leithid deòir ACL no leòn a 'chùis air falbh bho oisean , tha toradh làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh an ligament co-cheangail thaobhach a' leantainn gu toraidhean nas fheàrr.
A dh 'aindeoin sin, tha cuid de dh' ìsleachadh ann. Ann an aon sgrùdadh a bha a 'coimhead air cluicheadairean ball-coise proifeasanta, lorg iad gu robh lùth-chleasaichean a chaidh an làimhseachadh gu neo-fhoirmeil dìreach cho buailteach tilleadh gu spòrs proifeasanta, agus gum biodh iad air ais nas luaithe na an fheadhainn a bha air an riaghladh gu h-inntinn. A thuilleadh air an sin, cha robh na lùth-chleasaichean sin fosgailte don chunnart agus do dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann mu lannsaireachd. Tha an-còmhnaidh buaireadh ann a bhith a 'feuchainn ri innealan àbhaisteach agus seasmhachd ath-nuadhachadh chun a' ghlinne, ach aig a 'cheann thall bu chòir gum biodh an amas a bhith a' tilleadh dhaoine gu na gnìomhan a tha iad ag iarraidh a bhith comasach. Mura h-eil an obair-lann a 'leasachadh an dà chuid ùine ghoirid no gnìomhachd fad-ùine a' cho-phàirteach, feumaidh sinn ceistean a dhèanamh mu na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann bho eadar-theangachadh.
Cunnartan mu lannsaireachd
Tha lannsaireachd ligament cneine air fàs gu math cumanta, agus chan eil na cunnartan a tha co-cheangailte ri làimhseachadh surgery gu math coltach. Tha daoine aig a bheil làimhseachadh ligament glùine, a 'gabhail a-steach làimhseachadh leòintean LCL, buailteach duilgheadasan a ghabhail a-steach a' gabhail a-steach duilgheadas, lùghdachadh seasmhachd a 'cho-fhillte, agus mì-chofhurtachd leantainneach air a' ghlùin. A bharrachd air an sin, tha daoine a tha a 'cumail suas gortachadh ligament glùine nas dualtaiche a bhith a' leasachadh arthritis den cho-bhanntachd nas fhaide air adhart. Tha na cunnartan agus na duilgheadasan sin ann a dh 'aindeoin an e an leigheas a tha ann an lannsaireachd no nach e, agus faodar na cunnartan a lùghdachadh le làimhseachadh leigheas. Ma tha airtritis a 'leasachadh anns a' ghlùinean nas fhaide air adhart ann am beatha, is dòcha gum bi modhan-obrachaidh surgical a bharrachd, a 'gabhail a- steach obair-lann ath-nuadhachaidh glùine , riatanach.
Am measg nan duilgheadasan a tha co-cheangailte ri lannsaireachd tha galar agus dochann neònach. Tha cunnart mòr ann ris an canar an nerve peroneal a tha gu math faisg air ceangail fibular na ligament co-cheangailte taobh thall. Aig àm an lannsaireachd, feumar aire chùramach a dhìon airson a bhith a 'gabhail os làimh an cunnart sin. Tha an neòlas neo-àbhaisteach cudromach ann a bhith a 'cuideachadh le bhith a' smachdachadh gluasad na cas. Tha an cunnart seo a 'cumail smachd air na fèithean a bhios pòla a' chas a 'dol suas. Tha e cuideachd a 'toirt mothachadh do mhullach na cas. Tha cùmhnant aig daoine le cron air an nèòlas seach-ùine air an canar " tuiteam cas " a dh'fhaodas cur bacadh air a 'chomas aca coiseachd gu h-àbhaisteach agus a' leantainn air adhart gu mullach a 'chas.
Facal bho
Is e droch leòn teannamain duilgheadasan co-cheangailte ri spòrs a tha a 'tachairt ann an lùth-chleasaichean. Is e aon de na prìomh ligaments glùine an ligament co-cheangailte taobh thall, no an LCL. Nuair a thig an dochann don ligament co-cheangailte taobh thaobhach, bidh an leigheas an crochadh air grunn nithean a 'gabhail a-steach cho trom is a tha an tearc. Ann an leibhean ìre 1 agus ìre 2, is e leigheas neo-riaghailteach an làimhseachadh as freagarraiche san fharsaingeachd. Ann an leòn ìre 3, nuair a thèid an ligam a dhubhadh gu tur, is dòcha gu bheileas a 'moladh lannsaireachd. Mar as trice bidh obair-lann airson dochann ligament co-cheangailte taobh thall a 'gabhail a-steach ath-thogail le bhith a' cleachdadh inneal-fiodha gus ligament ùr a chruthachadh gus àite an ligament millte a ghabhail.
> Stòran:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Ionnsachadh Co-cheangail Co-thaobhach Dàimheach mun Ghlinn: Anatomy, Evaluation, and Management" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Mar 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Builean làimhseachaidh de dhroch leòintean glùine a tha iomallach ìre-III iomallach agus còmhla: Sreath cùis agus modh ceadaichte" J Bone Joint Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.