Nocturnists: Owls Night of Hospitals agus Cùram Slàinte

A bheil neach-obrach neo-nàdurrach ceart dhut?

Dè a tha ann an oidhche, mar a tha e co-cheangailte ris a 'ghnìomhachas cùram slàinte? Gu teicneòlasach, is e neach-slàinte slàinte sam bith a bhios ag obair oidhcheannan gu cunbhalach. Ach, tha an cleachdadh as cumanta den tiotal "oidhcheach" a 'toirt iomradh air lighiche stèidhichte san ospadal a bhios ag obair air clàr-oidhche tron ​​oidhche.

Mar a dh'fhàs cùram-slàinte nas speisealaiche agus air a roinn anns na beagan bhliadhnaichean a chaidh seachad, gu h-àraid anns na 10 gu 20 bliadhna a dh'fhalbh, ghabh am modail cleachdadh-ospadail a-steach, dh'fhàs e cho measail agus cho cumanta tro na tràth anns na 2000an, agus tha e a 'sìor fhàs mar iarrtas tron ​​latha an-diugh.

Is e lighichean-leigheis a th ' ann an luchd- ospadail a bheir seachad cùram farsaing, gu cùram farsaing do dh' euslaintich san ospadal, gun a bhith a 'cumail suas clàr-clionaig sam bith no dleastanasan euslainteach sam bith idir. Bha a 'mhòr-chuid de luchd-ospadail air an trèanadh ann an cungaidh-leigheis teaghlaich no ann an ionadan-leigheis taobh a-staigh an teaghlaich, agus dh'fhaodadh cuid a bhith a' faighinn trèanadh a bharrachd ann an leigheas ospadail tro bhliadhna eile de thrèanadh comainn ann an leigheas ospadail, no teisteanas teisteanais a bharrachd (CAQ).

Thòisich barrachd ospadalan a 'sireadh luchd-slàinte agus luchd-leigheis teaghlaich gus dreuchdan ospadail a lìonadh, a' gearradh a-steach don luchd-obrach aig lighichean cùram bun-sgoile, agus gu h-àraidh ga bhriseadh ann an roinnean nas lugha a tha a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha airson cùram a ghabhail os làimh san ospadal, agus an fheadhainn nach eil airson fhaicinn ach euslaintich ann an oifis. Tha am modail traidiseanta cùram bunaiteach, a 'gabhail a-steach measgachadh de chùram taobh a-muigh agus cùram-còmhnaidh, air fàs gu math tearc ann am margaidh cùram slàinte an latha an-diugh.

Chaidh mòran de luchd- leigheis teaghlaich agus luchd-eiridinn a thàladh don mhodail ospadail, a 'gabhail a-steach an cuairteachadh clàran bloca, a bheir cothrom do sheachdain dheth gach seachdain eile, cho math ris an ìre dìolaidh mòran nas àirde, an coimeas ri cleachdadh cùram bun-sgoile traidiseanta.

Ag obair mar neach-fuadain

Ann am margaidh cùram-slàinte an latha an-diugh, bidh a 'chuid as motha, mura h-eil an aon ospadal a' fastadh luchd-obrach de luchd-ospadail no a 'toirt cùmhnant do sgioba dhiubh.

Chruthaich an t-àrdachadh san ospadal feum air lighichean a bha deònach a bhith ag obair tro uairean na h-oidhche mar neach-ospadail, oir cha robh glaodhaich air a-nis. Is e luchd-oidhche a th 'annta air an luchd-ospadail thar oidhche.

Ged a bhios luchd-ospadail "àbhaisteach" (tron latha) mar as trice ag obair aig clàr-ama 7:00m gu 7:00 f, bidh luchd-oidhche a 'gabhail 7:00 pm gu 7:00 am shift. Dh'fhaodadh uairean is shifts atharrachadh a rèir ghoireas, ach is e an rud as cumanta a th 'ann an ceann-uidhe 12 uair a thìde agus a' tòiseachadh aig 7:00.

Mura h-eil e coltach gu bheil thu a 'còrdadh riut no a ghabhas dèanamh tron ​​oidhche, cumaibh cuimhne gu bheil ospadal mar as trice ag obair le clàr-ama, a' ciallachadh gu bheil iad ag obair seachd gu 14 shiubhal dà-uair-dheug a 'leantainn, agus an uairsin bidh 7-14 latha dheth gu tur. (Is dòcha gum bi cuid de bhlocan còig latha air adhart, còig latha dheth). Mar sin, mar neach-ospadail, bidh an teaghlach agad fhèin agus an ùine phearsanta aig a 'char as lugha tron ​​bhloc ùine nuair a bhios tu air dleasdanas, ge bith co-dhiù a tha thu ag obair làithean no oidhcheannan.

Air an taobh shìmplidh, bidh agad an uair sin 7-14 bliadhna às dèidh a chèile, agus rè an ùine sin faodaidh tu fuireach a rèir a 'chlàr-ama a tha ag obair as fheàrr dhut.

"Mar aon athair, a bhith na ùine oidhcheil dhomh a bhith a 'caitheamh le mo bhalaich dhà-aois sia-bliadhna tron ​​latha ... gan toirt don sgoil, gan togail, gan toirt don phàirc, nuair a bhiodh mi mar sin aig obair." -Jorge Sallaberry, MD

Tha Jorge Sallaberry, MD, SFHM, air a bhith ag obair mar ospadal bho bhith a 'trèanadh ann an 2003. Dh'obraich e uairean làitheil gu cunbhalach, gu mu thrì bliadhna air ais, nuair a thàinig e gu bhith na neach-oidhche. Tha an Dr. Sallaberry an-dràsta ag obair le Buidheann Lighiche Centura Health (CPHG) ann an Castle Rock, CO.

"Thog mi gu math gu dè seòrsa ospadal far an robh fios agam gum bu mhath leam a bhith ag obair mar neach-oidhche," tha an Dr. Sallaberry a 'mìneachadh. "Ghluais mi gu Rock Rock bho Reno far an robh mi air gluasad oidhche a dhèanamh. An sin, bha mi suas fad na h-oidhche, a 'gabhail a-steach suas ri 18 euslaintich gach oidhche, a bharrachd air a bhith a' toirt seachad làr air an làr. Cha robh ùidh agam ann a bhith a 'dèanamh sin [làn-ùine] , mar sin, nuair a tha mi a 'sireadh dreuchd oidhcheil làn-ùine, thagh mi ospadalan coimhearsnachd bheag far am biodh obair na h-oidhche fada nas aotrom. "

Pros agus Cons na h-oidhche Shift

An coimeas ri làithean obrach, "tha an t-uallach obrach air a dhol sìos gu mòr (tha mi ag obair ann an ospadal coimhearsnachd beag air iomall Denver), agus mar sin a 'leasachadh càileachd beatha (bidh mi a' faighinn 2-4 uair de chadal gach oidhche) mar as trice. cluich, agus ùine airson snàmh cumhachd 2- gu 3 uair a thìde mus till e air ais dhan obair, "thuirt e.

Faodaidh shifts na h-oidhche cuideachd ìre nas motha de neo-eisimeileachd, fèin-riaghlaidh, agus sùbailteachd a thoirt seachad, a 'gabhail a-steach a' mhòr-chuid de phoileataigs taobh a-staigh a sheachnadh no dèiligeadh ri rianachd ospadail gu cunbhalach. "Tha an clàr agam gu math fosgailte. Bidh mi a 'faighinn a' chiad phàirt de chlàradh, oir lìonaidh docaichean an latha a h-oidhcheannan timcheall nan oidhcheannan agam. Thog an t-ospadal an suidheachadh oidhcheach cuideachd le bhith a 'pàigheadh ​​an aon tuarastal ri mo chompàirtichean tron ​​latha airson ceithir [nas lugha de shifts a bhith ag obair gach mìos. "

A dh 'aindeoin na h-uidhir de dh' obraichean mar oidhcheadair, agus a 'bhuaidh dheimhinneach a tha air a bhith air a bheatha, tha an Dr. Sallaberry ag aithneachadh nach eil an obair oidhcheil airson a h-uile duine. Tha e ag ràdh: "Tha e a 'frithealadh air grunn lighichean roghnaichte a tha ag iarraidh a bhith ag obair air an ceann fhèin agus gu bheil ìre de chompanaidh sònraichte aca anns an acumen clionaigeach aca." Feumaidh luchd-ciùird a bhith deònach mòran oidhcheannan a thoirt seachad airson obair, agus dh'fhaodadh gum bi e doirbh gluasad le luchd-lighidh eile a ghluasad nuair a bhios feum orra, a rèir meud an sgioba ospadail, agus an àireamh de luchd-oidhche a bhios a 'co-roinn clàr-oidhche na h-oidhche. Ann an cùis an Dr. Sallaberry, is e an aon neach-oidhche sònraichte a th 'aige aig a ghoireas.

A thuilleadh air an sin, tha an Dr. Sallaberry a 'mìneachadh nuair a bhios tu ag obair oidhcheannan, tha cothrom cuibhrichte agad air goireasan gus obrachadh còmhla ri agus a' dèiligeadh ri cùisean èiginn meidigeach. Ach, tha an t-uallach obrach feasgar gu math nas ìsle na san latha. "Is e an obair agamsa mar neach-oidhche a bhith a 'cur a-mach theintean air euslaintich a tha air an leigeil a-steach, agus a' toirt a-steach euslainteach ùra. Cha bhith mi a 'dèanamh choinneamhan teaghlaich mura h-eil euslainteach tinn agus fo chùram dìreach," arsa an Dr. Sallaberry.

Airgead Talks: Tha dìoladh airson luchd-smàlaidh nas àirde na luchd-obrach eile

Mar thoradh air an ìre nas ìsle de lighichean a tha rim faotainn agus aig a bheil ùidh ann an oidhcheannan obrach, mar as trice bidh luchd-oidhche a 'cosnadh barrachd airgid na luchd-ospadail a bhios ag obair shiubhal an latha. No, mar a tha ann an cùis an Dr. Sallaberry, faodaidh na h-oidhcheannan nas lugha de shiubhal a bhith a 'dol a-mach gach mìos, airson an aon uiread de airgead mar an fheadhainn a tha an làthair.

Tha grunn luchd-fastaidh aig The Medicus Firm, buidheann rannsachaidh dotair nàiseanta, an-dràsta a 'riochdachadh grunn rannsachaidhean ospadalan airson luchd-oidhche ann an diofar àiteachan air feadh na dùthcha. Tha iad a 'tuairmse gu bheil am pàigheadh ​​airson luchd-oidhche a' tighinn timcheall air $ 20,000 gu $ 40,000 nas àirde gach bliadhna, an coimeas ri dìoladh airson luchd-ospadail cunbhalach a bhios ag obair shift an latha. Ach, faodaidh sin atharrachadh cuideachd.

Tha Kiersten Feldman, comhairliche a tha a 'fastadh lighiche bho oifis Atlanta, a' chompanaidh gu bheil fear de a luchd-dèiligidh ann an roinn an ear-dheas na dùthcha a 'tabhann $ 100,000 a bharrachd ann am pàigheadh ​​bliadhnail airson luchd-oidhche. Tha i ag ràdh, airson lighichean a dh'fhaodas an clàr sònraichte a stiùireadh, deagh chothroman oidhcheil mar a tha i fhèin a 'tabhann deagh dhòigh do dhotairean fiachan a phàigheadh, airgead a shàbhaladh, no amasan ionmhasail eile a choileanadh leis an teachd-a-steach a bharrachd.

Tha Chris Miller, prìomh neach - gleidhidh lighiche airson The Medicus Firm ann an Dallas, air grunn luchd-oidhche a chuir ann an obraichean ospadail gu soirbheachail. Tha e ag aontachadh, ged a tha an dreuchd oidhcheil prìseil, chan e an obair cheart a tha ann dha na h-uile. Tha e ag innse gu bheil cuid de lighichean le teaghlaichean a 'faighinn clàr-ama dùbhlanach, cho math ris an obair fhèin. "Chan eil uiread de chùl-taic aig luchd-ciùird mar a bhios luchd-ospadail tron ​​latha a 'dèanamh mar as trice, agus mar sin, is dòcha gum feum luchd-oidhche a bhith a' dèanamh nas motha de mhodhan-obrach no de mhodhan na bhiodh ospadal air shift latha àbhaisteach." Tha e ag aideachadh gu bheil nas lugha de dh 'euslainteach aig luchd-oidhche air feadh a h-uile shift, ach bidh barrachd ionnsaigh orra (ie euslaintich a bhith a' faighinn a-steach don ospadal) agus mar sin bhiodh barrachd obair phàipeir na ospadal air shift latha àbhaisteach.

Facal bho

Ma tha thu nad neach-ospadail a 'beachdachadh air obair mar neach-oidhche, tha mòran fhactaran ri bheachdachadh, mar a tha eadar-dhealachadh dreuchdail sam bith ann. Chan eil ach thu fhèin agus an teaghlach agad a 'dearbhadh dè an clàr agus an obair as fheàrr a tha feumail do na feumalachdan agus na h-amasan pearsanta agad. Chan eil aon obair ann an raon sam bith a tha a 'coinneachadh ris na feumalachdan uile airson a h-uile duine, agus mar sin bu chòir do gach neach-dreuchd agus a theaghlach a bhith a' tomhas na bacaidhean agus na h-eas-aontaichean a dh 'fhaodadh a bhith aca air atharrachadh dreuchdail, agus beachdachadh air mar a dh'fhaodadh e buaidh a thoirt air beatha gach neach mus dèan thu co-dhùnadh S an Iar-