A 'Tuigsinn Prophylaxis HIV Post-Exposure (PEP)
Ma tha thu den bheachd gu bheil thu air a bhith fosgailte do HIV, gu tur tro ghnè no gnìomhachdan àrd-chunnartach, tha cungaidh-leigheis ann a dh 'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh gu mòr an cunnart a thaobh galar-ghalaidh calle d post-exposition (no PEP).
Am measg eisimpleirean de dhroch cunnart tha:
- gnè neo-chomasach le cuideigin aig a bheil HIV no ma tha HIV a 'creidsinn
- condom a tha air a shlaodadh no a bhriseadh
- A 'roinneadh slatan-tomhais gus drugaichean a thilgeil à seòrsa sam bith, a' gabhail a-steach steroids
- Rèite no ionnsaigh gnèitheasach
Tha profileagsachadh post-nochdte a 'gabhail a-steach cùrsa 28-latha de dhrogaichean antiretroviral , a dh'fheumar a ghabhail gu tur agus gun bhriseadh. Gus an cunnart gabhaltachd a lùghdachadh, feumaidh PEP tòiseachadh cho luath 's as urrainn - gu h - iomchaidh taobh a-staigh aon gu 36 uair a thìde de nochd .
Tha cuid de na stiùiridhean a 'moladh gum faodar PEP a thoirt seachad gu 72 uair a thìde de dh' inntinn, ach tha e cudromach tuigsinn gu bheil e nas fhasa an galar a bhith a 'casg galar-inntinn mus tèid an leigheas a thoirt nas luaithe - mus bi cothrom aig a' bhìoras gluasad bhon làrach inntrigidh agus a-steach don sruthadh-fala agus neadan lymph.
Mar sin is e an loidhne as fheàrr aire a dh 'iarraidh. Na bi feitheamh. An uair a tha nochdas ann, rachaibh chun an t-seòmair èiginn as fhaisge agad no clionaig coiseachd a-steach. Na bi feitheamh gus a 'mhadainn a ghairm do dhotair.
Tha PEP cuideachd air a shònrachadh do luchd-obrach cùram slàinte a tha air nochdadh gu h-obann a thaobh HIV , mar eisimpleir tro cheangal le fuil le galar no droch dhroch shnàthaid ann an ospadal no ionad clionaig.
Mar a tha PEP air a rianachd
Aon uair 's gun ruig thu an ospadal no an clinic, gheibh thu deuchainn luath HIV airson faighinn a-mach a bheil thu HIV dearbhach no HIV àicheil.
- Ma tha HIV agad , tha sin a 'ciallachadh gu bheil thu air a bhith fosgailte do HIV roimhe agus gu bheil e air a thionndadh leis a' bhìoras. Thèid dàrna deuchainn a thoirt gus na toraidhean a dhaingneachadh, agus an uairsin thèid an cur air adhart gu neach-obrach cùram slàinte airson comhairleachadh, agus gus na toraidhean agad a dheasbad.
- Ma tha HIV neo-dhìreach ort, gheibh thu cùrsa dìreach 2-3 de dhrogaichean antiretroviral gum feum thu tòiseachadh sa bhad agus gabh thu airson ceithir seachdainean. Airson a bhith nas nochdte, mar as trice tha dà dhrogaichean air an òrdachadh. Airson cùisean nas miosa, a 'gabhail a-steach èiginn agus droch dhreuchd le neach aig a bheil inbhe neo-aithnichte no aithnichte ann an HIV, faodar an treas druga a thoirt seachad. (Tha cuid de na stiùiridhean, ge-tà, a 'toirt seachad trì drogaichean gu cunbhalach anns a h-uile cùis mar thoradh air a bhith a' fulang nas àirde de dhrogaichean ginealach nas fhasa agus nas fhasa a chleachdadh).
An uairsin thèid innse dhut mu dhàrachadh ceart, buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, agus cumail ri leigheas . Faodar deuchainnean sgrionadh a bharrachd a dhèanamh, ma tha iad air an comharrachadh (me, STIan, hepatitis B) Faodar frith-fhuasgladh èiginn a bhith air a shònrachadh cuideachd ann an cùisean èiginn no ionnsaigh feise.
Mura h-eil deuchainn luath HIV ri fhaighinn, gheibh thu deuchainn ìre HIV ELISA agus bheir thu seachad na drogaichean riatanach airson leigheas a thòiseachadh. An uairsin thèid innse dhut mu na toraidhean agad aon uair 's gu bheil deuchainnean labhair air an lìonadh, agus thèid innse dhuibh a bheil feum agad air làimhseachadh a chumail.
An uair sin dh'fheumadh deuchainn HIV leantainneach a bhith clàraichte, mar as trice taobh a-staigh 4-6 seachdainean an dèidh crìoch a chur air PEP.
Dè cho èifeachdach 'sa tha PEP?
Chaidh sealltainn gu bheil PEP ann an suidheachaidhean dreuchdail a 'lùghdachadh an cunnart galar HIV bho 81 sa cheud, a rèir sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine .
Chan eil dàta empirigeach ri fhaighinn gus tomhas èifeachdas PEP ann an cùisean de dhrogaichean gnèitheasach no sgudail airson dà adhbhar sìmplidh:
- Tha e doirbh nochdachaidhean a roinn a rèir seòrsa no dìth ann an suidheachadh cùram èiginn.
- Dh'fheumadh deuchainn clionaigeach "buidheann smachd" de dhaoine fa leth a tha fosgailte do HIV ach nach eil PEP air an toirt seachad gus èifeachdas coimeasach a stèidheachadh, neo-chomasachd beusach.
A dh 'aindeoin sin, tha na toraidhean mean air mhean gu ruige seo a' moladh gum faod PEP a bhith èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh an cunnart a thaobh sgaoileadh HIV ann an suidheachaidhean tubaisteach, neo-dhreuchdail.
Fiosrachadh a bharrachd
- Dh'fhaodadh cosgais PEP a bhith air a chòmhdach le àrachas (no an neach-fastaidh agad ann an cùisean de dhreuchd), ach na feitheamh ri dearbhadh mus tèid thu air adhart, gu h-àraidh ma tha e 24 uair a thìde no barrachd bhon a thachair an tachartas.
- Chan e PEP madainn às deidh pill. Nuair a thòisicheas tu, feumaidh tu an cùrsa iomlan de chungaidh-leigheis a lìonadh a-steach. Faodaidh dòsan a tha a dhìth no a bhith a 'stad leigheas ro-làimh a bhith a' leantainn air adhart gu bhith a 'leasachadh frith-dhrogaichean HIV . Ma tha droch bhuaidhean annasach agad, cuir fios chun dotair no ris a 'chlinic agad sa bhad. Is àbhaist drugaichean eile a bhith air an toirt a-steach.
- Mura h-eil thu cinnteach an robh thu fosgailte do HIV, rachaibh chun ospadal no clionaig as fhaisge ort, no cuir fios gu loidhne-lìn HIV. Gheibhear seòladh de theangaichean AIDS anns na duilleagan buidhe fo "AIDS, Atharrachadh Foghlaim HIV agus Seirbheisean Taic" no "Buidhnean Seirbheis Sòisealta". Bidh iad nas fheàrr comasach air comhairle a thoirt dhut mun chunnart gun nochd sibh.
- Bu chòir do dhaoine aig a bheil cunnart àrd HIV a bhith a 'beachdachadh air dòighean gus casg a chur air HIV mus tòisich e. An-diugh, tha ro-innleachd ann ris an canar prophlagexis ro-nochd HIV (PrEP) far am faod cleachdadh làitheil an truvada Truvada an cunnart a bhith a 'faighinn HIV le mu 75%.
Stòran:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Sgrùdadh cùise-smachd air seroconversion HIV ann an luchd-obrach cùram slàinte às deidh nochdadh mì-chinnteach." New England Journal of Medicine . Samhain 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M., et al. "Seroconversion às dèidh propylaxis post-neo-cheumail an aghaidh HIV." Galar gabhaltach clionaigeach. Samhain 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L; Dubh, R., et al. "Prophylaxis Antiretroviral Postexposure As deidh Feiseachadh Gnèitheach, Droch-inntrigidh, no Taisbeanadh Neo-dhreuchdail eile do HIV anns na Stàitean Aonaichte." Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality. 21 Faoilleach 2005; 55 (RR02): 1-20.