Breithnichean a 'Chlaigein
Is e a 'chnàimheach, ris an canar cuideachd an clavicle, an cnàimh os cionn mullach do bhroilleach, eadar do chnàimh-eich (sternum) agus lann gualainn (scapula). Tha e furasta a bhith a 'faireachdainn na clavicle, seach gu bheil e mì-choltach ri cnàmhan eile a tha còmhdaichte le fèithean, chan eil ach craiceann a' còmhdach pàirt mhòr den chnàimh.
Tha briseadh clavicle glè chumanta. Tha leacan-allaidh briste ann an leanabain (mar as trice nuair a rugas iad), clann is òigearan (seach nach eil an clavicle a 'crìochnachadh leasachadh gu na deugairean nach maireann), lùth-chleasaichean (air sgàth cunnartan a bhith buailteach no a' tuiteam), no ann an iomadh seòrsa tubaist agus tuiteam.
Tha briseadh clavicle a 'dèanamh suas eadar 2 agus 5% de na briseadh gu lèir.
Comharraidhean co-chnàimh briste
Gu h-àbhaisteach, bidh euslaintich le briseadh clavicle a ' gearan mu dheidhinn pian gualainn agus duilgheadas a' gluasad an gàirdeanan. Am measg nan comharraidhean coitcheann a th 'ann an seo tha:
- Peanas thar a 'chnàimhean
- Deformity a 'chnàimh-choille
- A 'tionndadh agus a' losgadh timcheall a 'ghualainn. Thar ùine, is dòcha gum bi an t-aodach a 'sìneadh sìos a' bhroilleach agus a 'bhroilleach.
- Duilgheadas a 'togail na gàirdean bhon taobh
- Faodar numbness agus bualadh sìos air a 'ghàirdean
Aig oifis an dotair no anns an t-seòmar-èiginn, gheibhear ray-x gus measadh a dhèanamh airson an seòrsa sònraichte de bhriseadh clavicle. Bidh an dotair agad cuideachd a 'dèanamh deuchainn gus dèanamh cinnteach gu bheil an tinneas agus na soithichean fola timcheall air an clavicle slàn. Is ann ainneamh a thèid na nerves agus na soithichean a ghoirteachadh air sgàth cnàimh-coise briste ach ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh na leòintean co-cheangailte sin a bhith ann.
Seòrsan Briseadh Clavicle
Mar as trice, bidh briseadh clavicle air a sgaradh ann an trì seòrsachan leòint a rèir àite an togalaich:
- Briseadh clach-mheadhain meadhain-meadhain (75%)
Tha an seòrsa as cumanta de bhriseadh clavicle sa mheadhan sa mheadhan den chnàimh. Faodaidh na leòintean sin a bhith air an gearradh gu sìmplidh sa chnàimh, no air an droch sgaoileadh. Bidh draghan sònraichte a 'tachairt nuair a tha grunn bhriseadh anns a' chnàmh (briseadh earrannil), àiteachadh cudromach (sgaradh), no a 'gearradh fad na cnàimh.
- Briseadh clach-ghràin distal (20%)
Bidh briseadh clavicleal grinn a 'tachairt faisg air deireadh a' chnàimhean aig a 'ghualainn. Tha an earrann seo den ghualainn air a bheil an co-chòrdadh acromioclavicular (AC), agus briseadh clavicleal distal gu tric a 'toirt beachd air leigheas coltach ris mar cho-dhroch AC . - Briseadh meadhain cloiche (5%)
Tha briseadh meadhain clavicle nas lugha na bu chumanta agus gu tric bidh dàimh aca ri droch bhuaidh air co-cheangal sternoclavicular . Tha aon de na plèanaichean fàis mu dheireadh a dh 'fhalbh anns a' bhodhaig aig ceann meadhanach a 'chlavail, agus mar sin, chithear briseadh plàigh fàis den chlach-bhreac a-steach do na deugairean agus na fichead bliadhna tràth.
A 'làimhseachadh briseadh clavicle
Tha an leigheas air briseadh clavicle air a choileanadh le bhith a 'leigeil leis a' chnàmh leigheas, no a bhith a 'dèanamh modh surgery gus co-cheangal ceart a dhèanamh air a' chnàimh agus a chumail na àite. Eu-coltach ri mòran briseadh eile, chan eil cuid de leigheasan cumanta airson cnàmhan briste freagarrach airson briseadh clavicle. Chan eil briseadh clavicle a 'cur seachad. A thuilleadh air an sin, chan eil ath-shuidheachadh a 'chnàimh (ris an canar lùghdachadh dùinte) air a dhèanamh oir chan eil dòigh sam bith ann a bhith a' cumail a 'chnàimh ann an co-thaobhadh gun a bhith a' coileanadh obair-lannsa.
Ann a bhith a 'dèanamh co-dhùnadh mu dheidhinn lannsaireachd, dh'fhaodadh do dhotair aire a thoirt do chuid de na nithean a leanas:
- Bu chòir suidheachadh briseadh agus ìre an àiteachaidh a 'chnàimh (neo-eisimeileach, no lùghdaidhean as lugha de dh' àiteachadh) a bhith air a riaghladh gun lèigh-lann)
- Leòintean eile a dh'fhaodadh a bhith air tachairt (faodaidh euslaintich le leòn cinn no ioma-bhriseadh a bhith air a làimhseachadh às aonais lannsaireachd)
- Aois an euslaintich (tha comas nas fheàrr aig euslaintich nas òige a bhith a 'faighinn air ais bho bhriseadh às aonais lannsaireachd)
- Sùileachadh air euslainteach (nuair a tha an dochann a 'gabhail a-steach agus lùth-chleasaiche, neach-obrach trom, no an ceann as motha, faodaidh gum bi barrachd adhbharan ann airson lannsaireachd)
Faodaidh do dhotair deasbad a bhith agad ribh mu na buannachdan agus na h-eas-aontaichean a th 'aig an lannsaireachd. Ged a dh'fhaodas a 'mhòr-chuid de bhriseadh clavicle a bhith air a riaghladh gun obair-lannsa, tha cuid de shuidheachaidhean ann far am faod obair-lann toradh nas fheàrr a thoirt seachad.
Tha grunn sheòrsaichean taice air an cleachdadh airson làimhseachadh neo-cheàrnach de bhristeadh clavicle. Nam measg tha sling no figure-of-8 brace. San fharsaingeachd, is fheàrr leam sliochd, oir cha deach sealltainn gu bheil am briseadh figur-de-8 a 'toirt buaidh air co-thaobhadh briste, agus mar as trice bidh euslaintich a' lorg slat nas cofhurtail.
A 'leigheas clach-chnàimh briste
Bu chòir briseadh clavicle a leigheas gu h-iomlan taobh a-staigh 12 seachdainean, ach mar as trice bidh am pian a 'ruith taobh a-staigh beagan sheachdainean. Gu tric bidh euslaintich air ais gu làn ghnìomhan mus deach 12 seachdainean seachad, gu sònraichte le euslaintich nas òige. Is ann ainneamh a bhios feum air immobilization taobh a-staigh beagan sheachdainean agus aig an àm sin, faodaidh gnìomhachd aotrom agus gluasad sìmplidh tòiseachadh mar as trice.
Mar stiùireadh coitcheann airson tilleadh gu gnìomhachdan, cha bu chòir dad sam bith a bhith ag adhbhrachadh pian a 'fàs nas miosa. Mura h-eil tinneas oirre a ' toirt pian dhut, cuiridh tu sliogaid ort. Ma tha draibheadh a 'gortachadh an làrach briste, na draibheadh. Ma thèid tilgeil ball a ghoirteachadh, na tilgeadh. Aon uair 's nach eil gnìomhachd ag adhbhrachadh pian mòr, faodar tilleadh beag air bheag a dhèanamh.
Mar as trice bidh ath-bheothachadh deiseil, le dùil tilleadh gu lèir. Dh'fhaodadh gum bi euslaintich a 'toirt fa-near gu bheil am briseadh (gu tric airson mìosan no nas fhaide), ach cha bu chòir seo a bhith duilich.
Stòran:
Jeray KJ. "Briseadh clavicular gruamach Midshaft" J Am Acad Orthop Surg Giblean 2007 vol. 15 no. 4 239-248