Ceasnachadh cheistean dìreach agus a 'moladh co-cheangal ri gnè àrd de chunnart
Tha molaidhean air a bhith ann o chionn fhada gum faodadh cleachdadh douching, an dà chuid vaginal agus rectal, cunnart HIV a mheudachadh le bhith a 'toirt air falbh bacteria "math" ris na flùraichean falamh / rectal agus ag adhbhrachadh cuideam air fèithean cuibhreannan cuisleach a tha a' ruith nam buidhnean sin.
A bheil seo fìor? Am faod cleachdaidhean a tha a 'smaoineachadh a bhith a' leasachadh slàinte agus slàinteachas pearsanta a dh 'aindeas àrdachadh cunnart HIV gun eadhon ged nach eil fios againn air?
Deasbad Spur Tràth nan Sgrùdaidhean agus Mearachd
Cho fada air ais ri deireadh nan 1990an, bha grunn sgrùdaidhean air dlùth cheangal a dhèanamh ri douchadh gu HIV agus galaran eile a chaidh a tharraing gu gnè (STIan) . Chaidh mòran de na sgrùdaidhean sin a dhèanamh ann an Afraga, far an deach a mholadh nach robh a 'bhanachdach dannsa chan ann a-mhàin a' meudachadh chunnart vaginosis bacterial 60% ach mar as trice ann am boireannaich le HIV. Ged nach b 'urrainn do na luchd-rannsachaidh ceangal soilleir a stèidheachadh eadar HIV agus douching, mhol iad gu làidir gu robh comas a' chraolaidh àrd.
Ach, bha grunn nithean a dh 'fhaodadh ceangal soilleir a dhèanamh duilich a stèidheachadh. Am measg an seo bha an fhìrinn gun deach a 'mhòr-chuid de na h-eòlasan tràth a dhèanamh ann an suidhichidhean cuingealaichte, mar Afraga, far an robh slàinte choitcheann an t-sluaigh agus cothrom air cùram gu tric ag innse na toraidhean. Chaidh a 'chuid as motha den rannsachadh a dhèanamh cuideachd am measg luchd-obrach gnè malairteach (CSWs) , far am faodadh an ceangal eadar HIV agus cleachdaidhean eile (leithid cleachdadh condom , gnè anal , cleachdadh dhrogaichean ) a bhith a' cur barrachd ri cunnart gabhaltachd seach a bhith a 'dùsgadh fhèin.
A bharrachd air an sin, bha na toraidhean bho na deuchainnean tric an-aghaidh. Cho-dhùin aon sgrùdadh ann an Ceinia, mar eisimpleir, gu robh co-cheangailte ri douching le 1.5 gu 2.5 uair nas motha de chleachdadh chonba am measg CSWs nuair a bha iad an coimeas ris an fheadhainn nach robh a 'toirt taic dhaibh. Bha sgrùdadh Sìneach grunn bhliadhnachan an dèidh sin a 'sealltainn dìreach an aghaidh, le douching bàn co-cheangailte ri cleachdadh mòran condom.
Cha do chuir nàdar an rannsachaidh a-mhàin a bhith a 'cur an cèill an deasbad leantainneach, le mòran ag ràdh gu robh cus luchd-sgaoilidh comasach ann gus ceangal soilleir a stèidheachadh eadar cleachdaidhean HIV agus dualachadh.
Tha Rannsachaidhean o chionn ghoirid a 'toirt seachad barrachd soilleireachd
Ann an 2012, thug grunn de sgrùdaidhean nas motha lèirsinn nas soilleire air a 'chomas airson galar HIV fhaighinn am measg an fheadhainn a bhios a' dùnadh gu cunbhalach.
Bha a 'chiad fhear, a chaidh a dhèanamh mar phàirt de na deuchainnean microbicide HPTN 035 HIV , a' gabhail a-steach 3,099 boireannaich gnèitheach, HIV-àicheil ann am Malawi, Afraga a Deas, Zambia, Zimbabwe, agus Philadelphia. A rèir an rannsachaidh, bha vaginosis bactaraidh aig còrr is trian de na com-pàirtichean aig toiseach na deuchainn, agus cha do dh'atharraich a 'chuibhreann dhiubh air feadh a' chùrsa trì-bliadhna air fad, an dàrna cuid am measg boireannaich a bha a 'cleasachd a' bhanachdach falamh no an fheadhainn nach do rinn.
Air a bheilear a 'meas gu bheil iad a' buntainn gu staitistigeil, bha toraidhean an HPTN 035 dìreach a 'cur an aghaidh mòran de na sgrùdaidhean na bu tràithe a bha air a mholadh gum faodadh vaginosis bacterial fhèin a bhith co-cheangailte ri barrachd cunnart HIV - a bhith air a spurred le douching vaginal.
Bha an dàrna sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an Los Angeles cuideachd a 'sealltainn gun robh ceangal eadar an dà chuid douching vaginal no rectal agus HIV ann am boireannaich. Bha an sgrùdadh gu h-àraidh mar a thuirt 71% de na com-pàirtichean gun robh gnè anal, le 18% ag aithris air a leithid de chonaltradh thar a 'mhìos roimhe.
(Is e gnè anal adhartach an cunnart as motha a tha co-cheangailte ri togail HIV, uidhir 18 uair nas motha na co-cheangal vaginal).
HIV agus Douching Rectal ann an Fir
Rinn sgrùdadh deireannach, a 'sgrùdadh a' cheangal eadar HIV agus douching ceartal ann an fir aig a bheil gnè le fir (MSM) , dealbh nas iom-fhillte. A-mach às an 413 MSM a bha a 'cleachdadh douching ceartal, bha HIV aig 44% an taca ri dìreach 18% den fheadhainn nach do dhùin. Bha Douching co-cheangailte ri faisg air dà uair an àireamh de STIan am measg chom-pàirtichean sgrùdadh (21% an aghaidh 11%).
Fhad 's a bha e, air an uachdar, nochd na co-dhùnaidhean mu dheidhinn, bha na luchd-rannsachaidh a' toirt a-mach gu luath nach robh douching ceartal, a-staigh agus fhèin, na adhbhar airson na h-ìrean àrda.
An àite sin, bha dlùth-cheangal douching air a cheangal gu furasta le cleachdaidhean a bha ainmeil airson cunnart HIV a mheudachadh, is e sin com-pàirt ioma-ghnè iomairteach agus cleachdadh dhrogaichean cur-seachad.
Is e dìreach a chuir, am measg an MSM san t-suirbhidh, gu robh còignear com-pàirtichean gnè aig an fheadhainn a bha a 'dùsgadh thairis air na trì mìosan roimhe an aghaidh neo-dhùblairean aig an robh dithis. Tha cleachdadh drogaichean cur-seachad cuideachd a 'cur ri àrdachadh ceithir-thìde ann an tar-chuir HIV an coimeas ri MSM nach eil a' cleachdadh dhrogaichean.
Stèidhichte air an dàta, cho-dhùin an luchd-rannsachaidh gu robh ceartachadh ceartach nas motha na chleachdadh co-cheangailte ri gnìomhachdan àrd cunnart na factar neo-eisimeileach agus gur e a 'cheann thall an àireamh de chom-pàirtichean gnè a bha aig an ìre as motha anns na h-ìrean àrda. Gu dearbh, tha a 'mhòr-chuid de rannsachadh an-diugh a' moladh gu bheil MSM le ceithir no barrachd chom-pàirtichean gnè taobh a-staigh sia mìosan aig a bheil 32.3% nas motha de chunnart HIV, ge bith dè na factaran giùlain eile, a 'gabhail a-steach cleachdadh deoch-làidir / drogaichean agus gnè nas lugha .
Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil cleachdaidhean slàinteachais ceartail mar-thà cumanta, gu h-àraid am measg MSM, agus chan eil coltas ann gu bheil iad co-cheangailte ri cunnart STI.
Stòran:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Galaran a chaidh a tharraing gu gnè agus a 'dùnadh vaginal ann an àireamh de luchd-obrach gnè boireann ann an Nairobi, Kenya." Fiachan-gluasaid gnèitheach . An Lùnastal 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Cleachdadh donn bhàn, cleachdadh condom, agus galaran a thèid a tharraing gu gnè am measg luchd-obrach gnèithean boireann Sìonach." Galaran Gnèitheach . Samhain 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Buaidh comhairleachadh slàinteachas falamh air cothromachadh microflora falamh nuair a bhios e a 'com-pàirteachadh ann an deuchainn mion-bhiorach Lìonra deuchainnean HIV HIV HPTN 035." Co-labhairt Eadar-nàiseanta Microbicides; Sydney, Astràilia; Giblean 17, 2012.
Brown, J .; et al. "A 'toirt a-steach agus a' toirt a-steach stuthan thar-chonaltach am measg bhoireannaich ann an Los Angeles." Co-labhairt Eadar-nàiseanta Microbicides; Sydney, Astràilia; Giblean 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Pàtrain Douching Reidal airson Ceasnachadh Mion-sgrùdadh." XIX Co-labhairt AIDS Eadar-nàiseanta; Washington, DC; 22-27 Màrt 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Feartan cunnairt airson galar HIV a ghabhail am measg dhaoine aig a bheil gnè ris na fir." AIDS . 21 Màrt 2006; 20 (5): 731-739.