Faodaidh genotyping agus stotyping a bhith a 'comharrachadh, agus eadhon dùil, a' toirt a-mach mu dhrogaichean HIV
Fiù 's airson daoine aig a bheil a' bhuaidh as fheàrr a thaobh leigheas, thathar a 'sùileachadh gun toir cuid de dhrogaichean HIV tro ùine mar thoradh air milleadh nàdarra a' bhìoras. Ann an cùisean eile, faodaidh frithealadh a bhith a 'fàs gu luath nuair a bheir gleidheadh neo-iomchaidh cothrom air àireamhan HIV a tha neo-dhìreach a bhith a' soirbheachadh, agus a 'tighinn gu crìch gu bhith a' fulang leigheas.
Nuair a bhios an leigheas a 'fàilligeadh, feumar measgachadh de dhrogaichean eile a thaghadh gus an àireamh ùr de bhìoras neo-dhìreach a chumail fodha.
Tha dearbhadh gintinn a ' cuideachadh le seo a dhèanamh le bhith a' comharrachadh nan seòrsachan de mhothachadh ann an "pool viral" aig duine, agus a 'dearbhadh dè cho comasach' sa tha na bhìorasan sin a bhith ann an riochdairean antiretroviral a tha comasach.
Tha dà inneal bun-sgoile air an cleachdadh airson deuchainnean gintinn ann an HIV: an assay genotypic HIV agus an assay phenotypic HIV .
Dè a th 'ann an genotype agus pean-fhìneag?
Le bhith a 'mìneachadh, is e genotype dìreach an riochd ginteil de chorp-bheairt, ged a tha feartan-tìre na feartan a tha rim faicinn no feartan an ùghdair sin.
Bidh dearbhaidhean genotypic (no genotyping) a 'cleachdadh le bhith a' comharrachadh nan stiùireadh a tha air an sealbhachadh taobh a-staigh codadh ginteil cill, no DNA. Bidh dearbhaidhean cnag-fhuaimneach (no feallsanachd) a 'dearbhadh gu bheil na stiùiridhean sin air an toirt fo bhuaidh diofar shuidheachaidhean àrainneachd.
Ged nach eil an ceangal eadar genotype agus phenotype iomlan, faodaidh genotyping gu tric a bhith ro-innseach de phenotype, gu h-àraid nuair a bhios atharrachaidhean anns a 'chòd ginteil a' toirt seachad atharrachaidhean a tha an dùil air feartan no feartan-mar a tha e a 'toirt buaidh air leasachadh dhrogaichean.
Tha peantanachadh, air an làimh eile, a 'daingneachadh an "here-and-now." Tha e ag amas air measadh organism a mheasadh ri atharrachaidhean sònraichte anns an cuideam àrainneachdail, leithid nuair a bhios HIV a 'nochdadh ri cungaidhean-leigheis eadar-dhealaichte agus / no cuibhreannan dhrogaichean.
A 'mìneachadh genotyping HIV
Is e genotyping HIV mar as trice an teicneòlas as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' feuchainn ri frithealadh.
Is e amas na h-iomairt a bhith a 'lorg mùthaidhean sònraichte ginteil ann an roinn gag-pollas a' bhìoras ' genoma (no còd ginteil). Is e seo an roinn far a bheil transcriptase air ais, a 'dìon agus a' toirt a-steach einnseanan - targaidean a 'chuid as motha de dhrogaichean antiretroviral - air a chòdachadh air slabhraidh DNA.
Le bhith a 'leudachadh am genome HIV le bhith a' cleachdadh teicneòlas ath-bheothachadh polymerase (PCR) , faodaidh luchd-teicneòlais obair-lann gluasad (no "mapa") gintinneachd a 'bhìoras le bhith a' cleachdadh diofar theicneòlasan lorg.
Tha luchd-teasairginn (no cruinneachadh de mhodhan) air an eadar-theangachadh le luchd-teicneòlais a bhios a 'sgrùdadh an dàimh eadar na gluasadan a chaidh a chomharrachadh agus a' bhìoras 'a tha a' sùileachadh gum bi drogaichean antiretroviral eadar-dhealaichte. Faodaidh stòran-dàta air-loidhne cuideachadh le bhith a 'dèanamh coimeas eadar an t-sreath deuchainn gu bhìoras "seòrsa fiadhaich" prototype (ie, HIV nach eil a' gabhail a-steach milleadh sam bith).
Thathar a 'cleachdadh mìneachadh nan deuchainnean sin gus a bhith a' gabhail ri drogaichean, leis an àireamh mhòr de mhothaidhean cudromach a 'toirt seachad ìrean nas àirde de dhrogaichean dhrogaichean .
A 'mìneachadh briathran HIV
Tha feallsanachd HIV a 'measadh fàs HIV an duine an làthair dhruga, agus an uairsin bidh e a' dèanamh coimeas eadar sin agus fàs a thaobh smachd, bhìoras seòrsa fiadhaich san aon dhroga.
Mar le sgrùdaidhean genotypic, tha deuchainnean phenotypic a 'leudachadh raon gag-polil an HIV genome.
Tha an earrann seo den chòd ginteil an uairsin air "grafhadh" air clon seòrsa fiadhaich a 'cleachdadh teicneòlas DNA ath-nuadhachail . Tha an bhìoras ath-leasaichte a tha a 'leantainn mar sin air a chleachdadh gus galairean mamail a ghabhail a-steach ann an vitro (anns an obair-lann).
Tha an sampall bhìorail an uairsin fosgailte do cho-chruinneachaidhean a tha a 'sìor fhàs de dhrogaichean antiretroviral gus an tèid 50% agus 90% a dhubhadh bho fhireachan a choileanadh. An uairsin tha na co-chruinneachaidhean an coimeas ri toraidhean bhon smachd, sampall fiadhaich.
Tha na h-atharrachaidhean "phasgaidhean" co-cheangailte a 'toirt seachad an raon luach leis a bheil susbaint dhrogaichean air a dhearbhadh. Tha atharrachadh ceithir-thìreach a 'ciallachadh gu bheil ceithir uairean aig an ìre de dhrogaichean a dh' fheumar gus bacadh viral a choileanadh an taca ris an seòrsa fiadhaich.
Mar as motha a th 'ann an luach na h-uaisle, cho math ris a' bhìoras gu leigheas sònraichte.
Tha na luachan sin an uair sin air an suidheachadh ann an raointean clionaigeach is àrd-clionaigeach, le luachan àrda a 'toirt seachad ìrean nas àirde de dhrogaichean dhrogaichean. (Faic aithisg sampall .)
Cuin a tha Deuchainn Géilleadh Géinteach air a choileanadh?
Anns na Stàitean Aonaichte, bidh deuchainnean frith-ginteil air a dhèanamh gu traidiseanta air euslaintich leigheis gus faighinn a-mach a bheil strì dhrogaichean "ceannaich" aca. Tha sgrùdaidhean anns na Stàitean Aonaichte a 'moladh gum bi eadar 6% agus 16% de bhìoras a chaidh a tharraing a - mach an aghaidh aon dhrogaichean antiretroviral co-dhiù, agus bidh faisg air 5% deatamach ri barrachd air aon chlas de dhrogaichean.
Thathas cuideachd a 'cleachdadh deuchainnean gintinn airson frith-dhrogaichean nuair a thathar a' cur an aghaidh drogaichean ann an daoine fa leth air leigheas. Bidh deuchainn air a dhèanamh fhad 'sa bhios an t-euslainteach a' gabhail a-steach an t-siostam fàilligeadh no an taobh a-staigh ceithir seachdainean de làimhseachadh leigheis ma tha an t -inneal viral nas motha na 500 lethbhreac / mL. Anns an fharsaingeachd, is fheàrr le deuchainnean genotypic anns na suidheachaidhean seo seach gu bheil iad a 'cosg nas lugha, ùine nas luaithe a bhith aca, agus tha iad a' tairgse barrachd cugallachd airson a bhith a 'lorg measgachadh de bhìoras seòrsa-fiadhaich agus neo-dhìreach.
Mar as trice tha measgachadh de dheuchainnean phenotypic agus genotypic sa chumantas airson daoine le strì ioma-dhruga, ioma-dhrogaichean, gu h-àraid dhaibhsan a tha fosgailte do luchd-dìon protease .
Stòran:
Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO). "Bile Fiosrachaidh Tagradh Drug HIV". Geneva, an Eilbheis; 11 Giblean 2011.
Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N .; et al. "Tomhas air a bhith a 'sgaoileadh HIV-1 ARV a' toirt buaidh air drogaichean: 10 sgìrean sgrùdaidh HIV, na SA, 2007-2010." 20mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach. Atlanta, Georgia; 6 Màrt 2013; Abstract abstract beò 149.
Institiùdan Nàiseanta Slàinte (NIH). "Stiùireadh airson a bhith a 'cleachdadh nan Gnìomhairean Antiretroviral ann an Inbhich le Galar HIV-1 agus Inbhich òga". Bethesda, Maryland; 11 Dàmhair 2013.