Is e histamine an ceimigeach a gheibhear a-steach agus a leigeil ma sgaoil le crann-ceallan a dh'fhaodas comharran sònraichte a thoirt a-mach a rèir a 'phàirt den chorp far a bheil an histamine a' sgaoileadh:
- Sròn: sròn runny
- Oidhean: bòidheach, uisgeach
- Sgìth: dona, sgratach
- An sgamhan: cruithneachd , tightness ciste , gann an anail , agus casadaich
Ciamar a tha Histamine ag obair
Tha Histamine na eadar-shiostam siostam dìon no, nas sìmplidh, teachdaire ceimigeach a chuidicheas le bhith a 'stiùireadh freagairt do chuirp gu neach-ionnsaigh cèin.
Tha Histamine ag innse mu dhòighean dìon nàdarra na buidhne mar a dhèiligeas tu ri rudeigin a tha e a 'faicinn mar thall thairis. Ann an asthma agus aileagsaidh, tha do bhodhaig a 'dol thairis air rudeigin nach eil gu math cronail ach tha e air adhbhrachadh don siostam dìon agad. Tha histamine ag obair mar dhòigh conaltraidh eadar diofar phàirtean den t-siostam dìon.
Ann an asthma, tha histamine ag adhartachadh bronchoconstriction agus a 'dèanamh mucus.
Cò às a tha an t-ainm-togail a 'tighinn?
Tha histamine air a sgaoileadh bho chrann-ceallan agus basophil nuair a bhios thu fosgailte do alergens. Nuair a thèid histamine a leigeil ma sgaoil, tha an fhreagairt aillseach a 'tòiseachadh. Tha drogaichean antihistamine air an cleachdadh ann a bhith a 'làimhseachadh nan comharran ailligeach a dh' adhbhraicheas sgaoileadh histamine. Tha cuid de dhrogaichean leigheis anti-histamine a 'gabhail a-steach:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Beinnadryl
Leugotriene ag atharrachadh dhrugaichean
Is e clas eile de dhrogaichean a bheir aghaidh air cuid de na buaidhean a tha aig histamine na atharrachaidhean leukotriene.
Tha na drogaichean sin a 'faochadh bronchoconstriction agus a' lughdachadh toradh mucus agus a 'lùghdachadh edema no swelling cho math ri bhith a' cruthachadh eosinophils mar phàirt de fhiseag-eòlas asthma.
Tha na drogaichean sin air am maitheachadh gu math le euslaintich agus tha mòran de sgrùdaidhean ag aithris gu bheil iad a 'cumail nas fheàrr ris an làimhseachadh seo an coimeas ri leigheasan asthma eile.
Bidh a 'mhòr-chuid de na bileagan drogaichean a' moladh deuchainnean gnìomhachd sgamhain fad na tìde, a bu chòir a bhith mar phàirt den phlana cùraim asthma agad mar-thà. A thuilleadh air an sin, chaidh cuid de na h-eadar-obrachaidhean a chomharrachadh le warfarin a tha nas fallaiche cho math ri atharrachaidhean giùlain a tha air an toirt fa-near ann an òigearan. Ged a chunnacas trom-inntinn nas cumanta ann an òigearan a chaidh a làimhseachadh, cha robh àrdachadh ann am fèin-mhothachadh fìor.
Tha ioma-sgrùdaidhean air dearbhadh air buaidh bronchodilatory a thuilleadh air leasachadh air comharraidhean asthma. Bha ceumannan toraidh cudromach eile a 'toirt fa-near gun do chleachd iad innealan-in-ghabhail teasairginn , a bharrachd air a bhith a' toirt uiread de dh 'adhbharan asthma agus ìrean a dh' fheumadh steroids beòil mar preasone . Ach, chan eil coltas gu bheil na drogaichean seo cho èifeachdach ri steroids a tha ag ionndadh airson do asthma. Tha grunn de sgrùdaidhean eadar-dhealaichte air sealltainn gu bheil leasachaidhean ann an obair sgamhain nas fheàrr le steroids iongantach, nas lugha de dh 'fhàsan, agus bidh euslaintich a' faighinn làimhean nas motha de symptom. Mar thoradh air an sin, tha stiùireadh nàiseanta a 'moladh gu soilleir steroids a ghlanadh mar leigheas ciad loidhne nuair a tha feum agad air barrachd air inneal-togalaich teasairginn.
Tha e ainmeil gu bheil na h-euslaintich a 'cumail suas steroids iongantach gu leòr, agus tha a' mhòr-chuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil iad a 'cumail suas euslainteach nas fheàrr bho aon-làitheil ann an montelukast an coimeas ri steroids analaichte ann an clann is inbhich.
Gu tric tha uallach air pàrantan mu na buaidhean a th 'aig steroids iongantach agus gu tric bidh iad fo òrdugh dotairean.
Dh'fhaodadh gun toir an ceangal nas fheàrr ri montelukast na buannachdan buannachdail coimeasach aige air smachd asthma do dhaoine a tha a 'toirt a-steach GC ann an cuid de rannsachaidhean "saoghal fìor". A dh'aindeoin cho cudromach sa tha a 'chùis seo ann an cleachdadh clionaigeach, tha e gu ìre mhòr a' faighinn a-mach ann an deuchainnean clionaigeach, sgrùdaidhean a tha a 'leantainn gu aonta dhrogaichean leis an FDA, le co-òrdanaichean sgrùdaidh a' toirt seachad cuimhneachain gu tric dha euslaintich agus le bhith a 'gabhail a-steach na h-euslaintich sin a tha a' cumail orra (mar a chaidh a chlàradh le sgrùdaidhean dealanach air a thogail a-steach do na h-innealan inhaler) bochd.
Tha e cuideachd follaiseach gu bheil luchd-clionaidh cùram bun-sgoile buailteach gun cuir iad steroids iongantach fo-òrdugh. Mar sin, ge bith dè cho èifeachdach 's as urrainn dha steroids a ghlanadh, tha na goireasan aca ann an suidheachaidhean air feadh an t-saoghail air an cuingealachadh le òrdachadh agus cumail suas gu leòr.
Ged nach e an roghainn as fheàrr leotha stèidhichte air stiùiridhean asthma an-dràsta, tha atharrachaidhean leukotriene nan dòigh reusanta mar riaghlaiche-ionaid aig a 'chiad loidhne airson euslaintich nach gabh no nach urrainn dhaibh steroids iongantach a ghleidheadh. Tha dearbhadh air an dòigh-obrach seo a 'faighinn taic bho dhearbhadh "pragmatach" a chaidh a dhèanamh ann an 306 euslaintich air an riaghladh ann an cleachdaidhean cùram bun-sgoile, anns an deach sealltainn gu robh montelukast coltach ri steroids a bha air an ionaltadh mar riaghladair a' chiad loidhne.
> Stòran
> Busse et al. Briseadh fluticasone dòs ìseal an coimeas ri montelukast airson a bhith a 'làimhseachadh asma leantainneach air a' chiad uair: Deuchainn clionaigeach air thuaiream. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> National Heart, Lung, and Blood Institute. Aithisg Pannal Eòlaichean 3 (EPR3): Stiùireadh airson Diagnosis agus Stiùireadh Asthma
> Scaparotta A et al. Montelukast an aghaidh aodach corticosteroids ann a bhith a 'riaghladh asthma leantainneach mean air mhean-leanmhainn. Meadhanan Freagairtean Multidiscip. 2012; 7 (1): 13.