Leigheasan-leigheis luath airson a bhith a 'leasachadh slatan-tomhais de dhroch asthma
Ged is e brongaodilators cleasachd goirid (SABAs) mar Albuterol na prìomh leigheasan teasairginn a thathar a 'cleachdadh airson faochadh a dhèanamh air teannachadh ciste, casadaich, giorrachadh analach, agus coiseachd ceangailte ri asthma, faodaidh do lighiche cungaidhean eile a thoirt seachad airson a chleachdadh mar phàirt de do chùram asthma plana no san roinn oifis no èiginn.
Nì sinn deasbad air:
- SABAs (me Albuterol)
- Anticholinergics (me Atrovent)
- Steroids (me Prednisone)
SABAs
Bidh SABAs a 'toirt seachad faochadh air bronchoconstriction, no teannachadh fhèithean anns an sgamhan, le bhith a' socrachadh fhèithean rèidh. Taobh a-staigh mionaidean bho bhith a 'cleachdadh na fèithean rèidh air an socair, bidh na fèithean cruaidh anns na slighean a-mach a' leigeil às, lùghdaich cnap-starra an adhair, agus bidh an anail a 'fàs nas fhasa oir bidh barrachd èadhair a' gluasad tro do chùis analach.
Tha cleachdadh tric de SABAs thar ùine ghoirid na dhòigh èifeachdach air faochadh a thoirt air comharraidhean asthma agus a 'leasachadh an anail, ach fhad' sa tha e a 'toirt seachad faochadh, is e cleachdadh SABA tric a tha na chomharradh air smachd bochda. Ma dh'fheumas tu SABA a chleachdadh barrachd air dà uair san t-seachdain no a dhol tro aon inneal-togalaich SABA ann an nas lugha na mìos, tha do asthma fo smachd bochd. Feumaidh tu do dhotair fhaicinn agus bruidhinn air gnìomhan mar an toiseach no meudachadh dòs de steroid air a ghluasad .
Tha na SABAan as èifeachdaiche nuair a thèid an anail a-steach tro inneal-inneal-tomhais tomhas meadhanach le bhith a 'cleachdadh spacer no air a lìbhrigeadh tro nebulizer gus an urrainn don leigheas obrachadh gu dìreach anns an sgamhain.
Ann am pàistean glè òg, tha cuid de luchd-solair cùram slàinte fhathast a 'cleachdadh SABAan beòil, ach tha fo-bhuaidhean nas cumanta agus chan eil foirmean beòil a' chungaidh-leigheis cho èifeachdach ri inneal-aodaich le suaicheantas. San fharsaingeachd, tha e nas fheàrr le SABAs a thionndadh oir tha na comharraidhean a 'fàs nas luaithe agus na buaidhean nas cumanta.
Am measg nam buaidhean SABA tha:
- Ìrean cridhe luath
- Aimhreit
- Ceann goirt
- Crithidhean cèiceil
- Potasium ìseal
- Neo-dhruim-cadail
Anticholinergics
Tha drogaichean Anticholinergic a 'toirt seachad socrachadh fèithean rèidh agus faochadh bho chnap-starra le bhith ag obair air caiptean eadar-dhealaichte anns an sgamhan. Seach gu bheil drogaichean anticholinergic ag obair air luchd-gabhaidh cealla eadar-dhealaichte seach na brongaodilators, bidh mòran lighichean a 'cur ri chèile anticholinergics le brongaodilators airson a bhith a' cur bacadh air cnap-starra an adhair ann an ionnsaigh asthma. Faodar anticholinergics a chur còmhla còmhla ri bron-codairean ann an nebulizer no air an lìbhrigeadh mar inneal-glanaidh fa leth le dealbh. Tha cuideachd grunn innealan-adhachaidh a bhios a 'toirt còmhla anticholinergics agus bron-codairean a dh'fhaodar a chleachdadh ann an inbhich.
Ged a bhios beta-agonists ag obair ann an geàrr-chunntasan agus a 'faighinn ùine therapach èifeachdach de mhionaidean a-mhàin, gabhaidh anticholinergics nas fhaide gus buaidh a thoirt seachad agus mairidh an èifeachd nas fhaide. Faodaidh gun toir e suas ri 30 mionaid airson 80% den bhuaidh bronchodilatory a bhith air a dhèanamh air inhalation agus mairidh na buaidhean suas ri 6 uairean a thìde. Mar sin, chan eil anticholinergics freagarrach airson làimhseachadh gann de chomharran asthma a-mhàin.
Gu h-àbhaisteach, tha tolerance tolerated anticholinergics le glè bheag de bhuaidhean siostaim an coimeas ri beta-agonists.
Am measg cuid de na fo-bhuaidhean a chaidh aithris:
- Ceann goirt
- Beul tioram
- Oirthir
- Casad
- Sròn stuffy agus pian sinus
- Nausea agus stamag a tha troimh-chèile
- Comharran coltach ri cnatan mòr
- Sealladh mì-chinnteach
- Mealladh
Steroidean
An dèidh uair a thìde de leigheas, tha an ìre leasachaidh ann an cnapan-starra air a 'lùghdachadh gu mòr. Faodaidh a bhith a 'gabhail steroids siostamach no an dà chuid tro bheul no tro loidhne in-fhillte (iv) adhartas gu mòr le bhith a' lùghdachadh sèid anns an sgamhan. Tha an stiùireadh làithreach a 'moladh steroids airson euslaintich sam bith le PEFR de nas lugha na 70% de na thathar a' sùileachadh.
Mar as trice, bidh leasachadh symptom an dèidh rianachd steroid a 'toirt co-dhiù 6 uairean a thìde.
San fharsaingeachd, faighnichidh an dotair agad dhut ma tha feum agad air steroids roimhe no ma nochdas tu gu leòr air an taisbeanadh, bidh iad a 'stad air an taobh a bheir iad steroids. Bidh an dotair agad cuideachd a 'faighneachd grunn cheistean agus a' dèanamh deuchainnean gus dèanamh cinnteach nach eil galar bitheagach gnìomhach agad. Tha toradh a bhith a 'toirt steroids siostamach do chuideigin le galar bitheagach gnìomhach coltach ris na thachras nuair a thòisicheas tu air teine tòiseachaidh air teine gnìomhach agus faodaidh seo ciallachadh gu bheil thu a' dol sìos gu mòr.
Tha buaidhean co-cheangailte ri cleachdadh steroid geàrr-ùine a 'gabhail a-steach:
- Meudachadh de mhiann
- Duilgheadas
- Nervousness no restlessness
- Mealladh no aotrom
- Flushing aghaidh no geeks
- Hiccups
- Meudachadh air sweating
- Ìrean àrda de ghlucòis
Thar ùine ma dh 'fheumas tu mòran dòsan de steroids tha thu air cunnart àrdachadh airson bruthadh-fala àrd, a bhith a' sgoltadh nan sùilean, smachd air siùcair fuil, agus duilgheadasan cnàimh leithid osteoporosis.
Tha grunn dhòighean leigheis eadar-dhealaichte aig do sholaraiche cùram slàinte gus cuideachadh le bhith a 'làimhseachadh do asthma. Cleachdaidh tu SABA mar as trice mar phàirt de phlana cùraim asthma, ach tha comharradh air smachd bochd. Dh'fhaoidte gum bi an solaraiche cùram slàinte agad cuideachd a 'cleachdadh steroids agus anticholinergics ann an suidheachaidhean sònraichte ma tha an asthma agad air fàs nas miosa. Le bhith a 'tuigsinn dreuchd gach cuid de na cungaidhean sin agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith nan cuideachadh bheir thu smachd nas fheàrr air do asthma.
Stòran:
> TeaghlachDoctor.org. Cùram Asthma.
> National Heart, Lung, and Blood Institute. Aithisg Pannal Eòlaichean 3 (EPR3): Stiùireadh airson Diagnosis agus Stiùireadh Asthma
> Asthma. Anns a ' Chiste Leigheas: Essentials Of Medicine Ceimigeach agus Cùram Criticeach . Luchd-deasachaidh: Ronald B. Seòras, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Mìcheal A. Matthay. Cèitean 2005, 5mh deasachadh.