Molaidhean bho Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA
Anns a 'Chèitean 2014, dh'ath-sgrùdaich Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na h-Alba (DHHS) a stiùireadh leigheas HIV, a' moladh cur an gnìomh leigheas antiretroviral (ART) anns gach inbheach a chaidh a dhearbhadh le HIV, ge bith dè na cunntasan CD4 no ìre an galair .
Tha na molaidhean a bh 'ann roimhe airson ART aig CD4 a' cunntadh fo 500 ceal / mL, le moladh meadhanach airson AMC aig còrr is 500 ceal / mL.
Feallsanachd airson Làimhseachadh HIV air Diagnosis
Tha co-dhùnadh DHHS a 'faighinn taic bho fhianais gu bheil làimhseachadh tràth co-cheangailte ri grunn de bhuilean adhartach, is e sin:
- lùghdachadh ann an cunnart bàis agus tinneasan co-cheangailte ri adhartas galar HIV.
- lùghdachadh ann an cunnart an tar - chuir bho mhàthair gu leanabh.
- lùghdachadh ann an cunnart an t-sgaoilidh bho neach a tha fo bhuaidh HIV.
Tha am moladh mu dheireadh a 'faighinn taic bho fhianais gum faod an cleachdadh de AMC lùghdachadh mòr a dhèanamh air cunnart neach le HIV, ro-innleachd ris an canar Tinneas mar Bacaidh (TasP)
Chaidh a shealltainn a-rithist gu bheil daoine a tha a 'solarachadh AIR an-dràsta 53% nas buailtiche droch thinneas a leasachadh , an dà chuid a tha co-cheangailte ri HIV agus neo-cheangailte, na cuideigin anns a bheil dàil aig ART.
A bharrachd air an sin, chan eil tràth AMC a 'toirt a-steach chan e a-mhàin gu builean nas fheàrr ach beatha nas fhaide. A rèir luchd-rannsachaidh leis an AIDS Cohort Co-obrachadh air Rannsachadh agus Dealbhadh Ameireagaidh (NA-ACCORD), faodaidh duine 20-bliadhna le HIV a-nis a bhith an dùil a bhith a 'fuireach a-steach gu aois 70 no ma tha e air a làimhseachadh aig àm breithneachadh.
An coimeas ri sin, cuir a-steach CELC gus am bi cunntadh CD4 neach a 'tuiteam fo 200 ceal / mL a' lùghdachadh dùil-beatha an duine sin le 15 bliadhna cuibheasach.
Molaidhean airson Leigheas Ciad-loidhne ann an Inbhich Gun Ainm
Airson euslaintich nach eil air a làimhseachadh roimhe ("leigheas naive"), tha pannal na SA a 'moladh aon de shia riaghailtean dhrogaichean mar na roghainnean as fheàrr leotha airson leigheas air-loidhne:
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine), air a thogail aon uair sa latha
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Stribild ( elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Genvoya ( elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Isentress (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
Tha a 'phrìomh fheallsanachd airson inbhe an roghainn DHHS a' gabhail a-steach an t-eallach pillidh ìseal aig regimen, am pàipear dàiseil furasta, a 'lùghdachadh pròifil taobh-èifeachd, agus cnap-starra àrd air frith-dhrogaichean.
Seach gu bheil cuid de shuidheachaidhean a 'dùnadh cuid de na roghainnean as fheàrr leotha (leithid Truvada ann an euslaintich le duilgheadas nan dubhagan), tha an DHHS a' liostadh sia riaghailtean eile airson leigheas air-loidhne mar a leanas:
- Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine), air a thogail aon uair sa latha
- Complera (rilpivirine + tenofovir + emtricitabine), air a thogail aon uair sa latha
- Evotaz (atazanavir + cobicistat) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), a chaidh aon uair gach latha
- Prezcobix (darunavir + cobicistat) NO Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) a chaidh a thoirt còmhla ri Epzicom (abacavir + lamivudine), aon uair gach latha
Stòran:
Roinn na Slàinte agus nan Seirbheisean Daonna (DHHS). "Stiùireadh airson a bhith a 'cleachdadh nan Gnèithean Antiretroviral ann an Inbhich le Galar HIV-1 agus Inbhich òga". Rockville, Maryland.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. Meudachadh ann an dùil-beatha am measg dhaoine fa leth a tha a 'toirt buaidh air HIV anns na Stàitean Aonaichte agus Canada, 2000-2007. "7mh Co-labhairt Comann AIDS eadar-nàiseanta (IAS) air Pathogenesis, Leigheas agus Bacadh. Kuala Lumpur, Malaysia. June 30-July 3, 2013; Geàrr-chunntas TUPE260.
Sgarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; agus Frazie, E. "Meudachaidhean Riochdachaidh Nàiseanta den Àireamh de dh'Inbhich HIV + a fhuair Cùram Meidigeach, A bheil ART Ainmichte, agus Pròiseact Sgrùdaidh Leigheil-Sguabadh Feachdail, 2009 gu 2010-SA." 19mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI); Seattle, Washington; 8 Màrt 2013; abairtean beòil # 138.
Lasry, A; Sansom, S; Wolitski, R .; et al. "Ris tar-chur gnèitheasach HIV am measg chàraidean serodiscordant: a 'measadh na buaidhean a tha a' toirt còmhla ro-innleachdan casg." AIDS . 14 an t-Ògmhios 2014; 28 (10): 1521-1529.
Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Èifeachd leigheas antiretroviral tràth an aghaidh an dàil airson HIV air mairsinn." New England Journal of Medicine. 30 Giblean, 2009; 360 (18): 1815-1826.