Anns na Stàitean Aonaichte, tha e air a bhith eòlach bho chionn fhada, eadhon nuair a thèid comhairle a thoirt dha na buannachdan bho leigheas antiretroviral tràth (ART) , bidh cuid mhòr de dh'euslaintich a tha airidh air leigheas ga thionndadh. Gu dearbh, a rèir nan Ionadan Stàitean Aonaichte airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) , de na 902,000 Ameireaganaich a chaidh a dhearbhadh le HIV, cha robh ach 363,000 an sàs ann an ART ann an 2012.
Bhathas den bheachd gu ìre mhòr gun robh cion ullachaidh agus / no tuigse euslainteach aig cridhe an staitistig seo. Ach, tha sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an 2013 le Ospadal an Oilthigh Zurich air sealltainn gu bheil an t-ainneas airson AMC a thòiseachadh a 'sìneadh chan ann a-mhàin do euslaintich ach cuideachd do na dotairean aca.
Rinn an sgrùdadh, a chaidh a dhèanamh ann an 34 làraichean air feadh na Roinn Eòrpa agus Astràilia, sgrùdadh a dhèanamh air euslaintich a chaidh a dhearbhadh le HIV agus bha iad fo chùram dotair airson co-dhiù 180 latha. De na h-euslaintich anns a 'bhuidhinn, chaidh 67% a dhearbhadh bho aon gu ceithir bliadhna air ais, agus bha 28% air a bhith air am breithneachadh còig bliadhna no barrachd roimhe.
Am measg nan lighichean sgrùdaichte, bha 78% de eòlas-beatha aig 78% a 'dèiligeadh ri HIV, agus bha 90% aig còrr air 50 euslaintich HIV-dhearbh nan cùram.
Bacaidhean a bh 'ann roimhe airson leigheas HIV
Bha suirbhidhean roimhe air a chomharrachadh gur e an t-eallach àrd-phìob agus an comas a dh 'fhaodadh a bhith a' buntainn ri drogaichean na prìomh bhacadh air leigheas am measg euslaintich.
Bha buaidh mhòr aig an dotair, aig an aon àm, leis na h-adhbharan sin a bha ag atharrachadh stiùireadh làimhseachaidh agus beachdan eòlach a bha an aghaidh an àm "ceart" airson AMC a thòiseachadh.
Le drogaichean ginealach làithreach a ' toirt buaidh air uallaichean pill nas ìsle agus nas lugha de bhuaidh-cho math ri gluasad gus dèiligeadh ri HIV aig CD4 tha cunntasan de 500 / mL agus gu bheil na bacaidhean sin a' toirt a-mach gu ìre mhòr.
An àite sin, chan eil euslaintich an-diugh cho mothachail air na buannachdan a tha an lùib leigheas tràth, agus tha dotairean a 'faireachdainn gu bheil mòran de na h-euslaintich aca dìreach gun ullachadh airson dèiligeadh ri leigheas, gu tric ag adhbhrachadh AIR airson, chan e mìosan, ach bliadhnaichean aig aon àm. A rèir an sgrùdaidh:
- Bha 47% de dh'euslaintich dìreach "nach robh airson a bhith a 'smaoineachadh air HIV."
- Thuirt 50% den fheadhainn a bha airidh air an leigheas nach robh iad "gun deisealachadh", agus 33% a 'faireachdainn "mì-chothromach."
B 'iad na prìomh adhbharan a chaidh ainmeachadh mar "dìth chomharraidhean" no an dòigh-smaoineachaidh "Tha mi an urra ri mo chorp innse dhomh cuin a thòisicheas tu."
An coimeas ri sin, bhiodh dotairean a 'cumail dàil air ART an dàrna cuid seach nach robh iad "eòlach air an euslainteach fada gu leòr" no gun robh iad a' faireachdainn gu robh an t-euslainteach "ro dhuilich" airson tòiseachadh. A thuilleadh air an sin:
- Bha 93% de na dotairean a chaidh a sgrùdadh a 'creidsinn gu robh molaidhean làimhseachaidh làithreach freagarrach airson an euslaintich.
- Ach, ann an cleachdadh làitheil, cha robh ach 51% a 'tòiseachadh ART airson euslaintich le CD4 a' cunntadh gu h-ìosal fo 500 ceal / mL, agus cha robh ach 16% a 'creidsinn gu robh e iomchaidh do dh'euslaintich le CD4 còrr is 500 ceal / mL.
Tha an neo-ionannachd anns na figearan sin a 'sònrachadh barrachd air dìreach taing mhòr am measg luchd-cùraim. Is dòcha gu bheil iad a 'nochdadh ann an teagamh sam bith am measg an fheadhainn a chunnaic stiùiridhean a' gluasad aon taobh san àm a dh'fhalbh, a-mhàin gus a dhol air ais beagan bhliadhnachan às dèidh sin nuair a nochd builean neo-dùil.
A bharrachd air an sin, tha an comas neo-chomasach airson faighinn thairis air bacaidhean inntinn a 'toirt a-mach nach eil an còmhradh traidiseanta mu ullachaidhean euslaintich fhathast air a thighinn gu bhith a' nochdadh an dùnadh a-mach an-dràsta "eisimeileachd HIV" de na deicheadan a dh'fhalbh, far am bi fèin-riaghladh euslainteach gu tric a 'cur bacadh air cùram euslainteach fiosraichte. Ma tha seo mar chùis, is dòcha gur e cùis a th 'ann a bhith "a' togail suas" mar a bhios luchd-dèanamh poileasaidh a 'strì gus am beàrn a lùghdachadh eadar fianais clionaigeach agus cleachdadh clionaigeach.
Le deuchainnean HIV a-nis a 'moladh airson a h-uile Ameireaganaich 15-65 a-mhàin - an fheadhainn dìreach ann an buidhnean "cunnartach" - thathas an dòchas gun tèid an stigma agus an droch fhiosrachadh a tha co-cheangailte ri HIV a thogail gu mòr.
Stòran:
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Bile Fiosrachaidh CDC | HIV anns na Stàitean Aonaichte: Na Ceumannan Cùraim." Atlanta, Georgia; Iuchar 2012 foillsichte.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; et al. "Adhbharan airson a bhith a 'tòiseachadh le leigheas antiretroviral: Suirbhidh ioma-nàiseanta am measg euslainteach agus an lighichean." Co-labhairt Comann Clionaigearan AIDS na h-Eòrpa (EACS); Bhruiseal, a 'Bheilg; 16-19 Dàmhair 2013; Geàrr-chunntas PS11 / 1.