An roghainn airson làimhseachadh duilgheadasan co-cheangailte ri ghualainn ioma-fhillte
Chaidh an ath-ghualainn air ais a dhealbhachadh gu sònraichte airson duilgheadas ris an canar arthropathy sgrìob-sèididh rotator . Is e duilgheadas a th 'ann an artrapathy a' briseadh cuartachadh a tha a 'tachairt nuair a tha anartritis gualainn agus lobhadh rotator le euslainteach.
Is e am poll rotator am buidheann de tendons agus fèithean a tha timcheall air a 'ghualainn. Tha na fèithean agus na tendons sin cudromach ann a bhith a 'coileanadh gnìomhan gualainn (leithid togail do ghàirdean os cionn), agus a' cumail ball den ghualainn ball-agus-socket co-roinnte.
Nuair a thèid cuartachadh an rotator a dhubhadh , faodaidh an gualainn a bhith air a dhìon, a 'leantainn gu arthritis ghualainn .
Is e an t-adhbhar a chaidh ath-leasachadh a 'ghualainn air ais a leasachadh air sgàth' s gu bheil roghainnean lèigheasach traidiseanta airson arthritis ghualainn ag obair gu math nuair a bhios teasairginn le rotator cuideachd. Anns na h-euslaintich sin, cha bhi ath-ghualainn gu h-iomlan ag obair. Ann an gualainn traidiseanta a thoirt a-steach, thèid ball meatailt a chur na h-àite air ball mullach na cnàimhe (an humerus). Tha socaid phlastaig air a chur na h-àite ann an soitheach an lann ghualainn (scapula). Ann an euslaintich aig a bheil an gualainn iomlan seo a chur an àite agus cuideachd cuibhrionn a th 'air a thilgeadh air falbh, tha sòc an implant buailteach a bhith a' sguabadh às. Le bhith a 'fàgail cuartachadh rotator ag adhbharachadh gum bi an implant gluasad gu mì-àbhaisteach, agus a' toirt adhbharan neo-àbhaisteach air an t-socket.
An ath-ghualainn air ais
Mar a chaidh ainmeachadh, bidh gualainn traidiseanta a 'cleachdadh ball meatailt air mullach an cnàimh ghàirdein, agus socaid plastaig air an lann ghualainn.
Tha seo coltach ris an dòigh anns a bheil ar corp air a dhealbh le co-ghualainn ball-agus-socaid.
Bidh an gualainn a-rithist a 'cleachdadh ball-agus-socaid cuideachd, ach tha am ball air a chur air a' ghualainn ghualainn, agus tha an socaid air a chur air uachdar na cnàimh. Is e seo a 'chùl a th' againn de anatomy àbhaisteach, agus mar sin an t-ainm "ath-ghualainn air ais".
Carson a chruthaich guallan 'Backwards'?
Thathas a 'dealbhadh an ath ghualainn air ais airson euslaintich nach eil ag obair le rotator, agus mar sin chan eil anatomy gualainn "àbhaisteach" aca. Mar sin, is e roghainn mhath a th 'ann an ath-ghualainn a-steach airson a bhith a' gabhail cùram don duilgheadas throm seo.
Tha ath-ghualainn air ais air a dhealbh gus am fèus deltoid, am fèus ghualainn mhòr, a dhèanamh nas èifeachdaiche. Ann an euslaintich le lùth-bhualadh dealachaidh, chan eil an rotator cuff ag obair mar as trice, agus faodaidh an deltoid cuideachadh a 'dèanamh suas airson an easbhaidh seo. Le bhith a 'tionndadh a' bhalla agus a 'phòcaid, bidh am fèus deltoid a' fàs nas comasaiche gus a 'ghàirdean a thogail suas a-mach, agus a' dèanamh dìolaidh airson a 'chladhach lùbte.
Cunnartan Reverse an àite
Chaidh ath-ghualainn air ais a chleachdadh airson còrr is deich bliadhna san Roinn Eòrpa, ach cha deach a chleachdadh ach anns na Stàitean Aonaichte bho 2004 nuair a chaidh gabhail riutha leis an FDA. Ged a tha dàta fìor adhartach ann mu bhith a 'cleachdadh nan implantan sin, thathar fhathast den bheachd gu bheil e na dheagh dhealbhadh ùr, agus tha feum air barrachd rannsachaidh.
Tha làmh-sgrìobhainnean gualainn air a bhith ag iarraidh modh ath-ghualainn a-steach "roghainn àrd-dhuais" airson euslaintich le airtropathy sgaoilte. Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air ìre iomadachaidh de 25 gu 50% co-cheangailte ris an lannsaireachd seo fhaighinn.
Faodaidh duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach sgaoileadh nan implantan, neo-sheasmhachd no toirt air falbh a' bhalla bhon phòcaid, agus pian leantainneach.
A bheil e an roghainn ceart?
Feumaidh euslaintean gualainn dona a bhith aig euslainteach le ùidh ann an gualainn a-steach, agus lobhadh truailleadh cuartach. Mar as trice, bidh euslaintich nach eil a 'faighinn an t-suidheachaidh seo de chumhachan air a dhol tro mhodhan-obrachaidh eile airson dèiligeadh ris an duilgheadas aca.
Tha adhbharan eile a bheir buaidh air a 'cho-dhùnadh airson ath-ghualainn air ais a dhèanamh a' gabhail a-steach obair na fèille deltoid (feumaidh sin a bhith ag obair gu math), aois an euslainteach, agus iarrtasan gnìomhach an euslaintich.
San fharsaingeachd, thathas a 'dealbhadh gualain air ais airson euslaintich le iarrtasan gnìomhachd cuingealaichte.
Bu chòir do dh 'euslaintich a tha airson an dòigh-obrach seo a bhith a' beachdachadh air na roghainnean aca uile le na lannsairean orthopedic aca. Gu dearbh, cha bu chòir ath-ghualainn a-rithist a bhith air a dhèanamh ma tha leigheasan nas sìmplidh, neo-ghnìomhach air fàilligeadh air comharraidhean a lùghdachadh. Bu chòir do dh 'euslaintich a bhith mar an dotair aca mun eòlas no a h-eòlas leis a' mhodh-obrachaidh seo, oir tha e fhathast na dhòigh-lannsaidh gu ìre mhath ùr.
Stòran:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ògmhios 2007; 15: 340 - 349.