Cleachdaidhean agus Buaidh Ath-chuairteachadh Ceim-chnàimh neo-mhiotasach

Diofaran ann an Transplants Mini agus an Eaconamaidh Fàs vs Malignancy

Tha ath-chuiridhean ceall-chealaidh neo-mioababhaltaideach, no "mion-thar-chuiridhean", an ìre mhath ùr de ath-chlaonadh ceall-cheàrnach iomallach a tha a 'ciallachadh nach eil feum air a bhith a' cur às do na mearagan gu ìre ath-dhealbhachadh clach-cheum traidiseanta.

Mar a tha iad ag obair

Ann an ath-chuiridhean ceall-cheum traidiseanta, tha dòran fìor mhath de chemotherapy air an toirt seachad le euslaintich, le no às aonais rèididheachd, gus an smior a sgrios, no "a thoirt air falbh".

An uairsin tha iad a 'toirt ionnstramaid de cheallan-gin de luchd-tabhartais gus ath-bheothachadh a dhèanamh air toradh ceallan fuil agus dìonachd.

Tha rannsachadh air dearbhadh nach eil na dòsan dian de chemotherapy agus rèididheachd a tha air an toirt seachad ann an tar-chuiridhean cealla ceum traidiseanta an aon rud a tha an urra ris an soirbheas aca a thaobh a bhith a 'mairsinn aillse. Bidh tar-chuiridhean ceall-chealaidh neo-mhiotabulach a 'cleachdadh dòsan mòran nas lugha de chemotherapy gus toradh adhartach a choileanadh.

Graft vs. Malignancy

Is e an prionnsabal a tha air cùl soirbheachadh a dh'fhaodadh a bhith aig an t-seòrsa ath-chuiridh seo an t-ainm a th 'air a' bhuaidh "graft-versus-malignancy" (GVM), "graft-versus-tumor", no "graft-versus-leukemia". Aon uair 's gun tèid na ceallan-giùlain an toirt seachad don neach a gheibh iad, tha an siostam dìon "ùr" ag aithneachadh gu bheil ceallan aillse a tha air fhàgail neo-àbhaisteach agus gan sgrios.

Diofar bho Athaillidhean Cèidse-ceim Myeloablatach

Tha eadar-dhealbhachadh neo-mhiotablatach eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte anns na thachras mus tig an tar-chur. An coimeas ri ath-dhealbhachadh myeloablative, bidh mion-thar-chuiridhean a 'cleachdadh dòimean puinnseanta mòran nas ìsle agus nas lugha de chemotherapy agus radaig, agus an uair sin a' toirt a-steach ceallan-ceallaidhean tabhartais.

Bidh am pròiseas seo a 'gabhail brath air an èifeachd graft vs malignancy ged nach eil e cho puinnseanta ris an neach a gheibh e.

Mar le ath-chuiridhean ceall-cheum traidiseanta, tha cunnart ann le galar graft vs. ospadal beag-thar-chuiridhean, far a bheil na ceallan air an tar-chur a 'faicinn nan ceallan agad mar thall thairis agus ionnsaigh.

Cleachdaidhean

Dh'fhaodadh an seòrsa ath-chuiridh seo a bhith na dheagh roghainn dha euslaintich a tha nas sine na aois no aig a bheil cumhaichean meidigeach eile a dhèanadh iad comasach air buaidh chemotherapy poilitigeach a thoirt air falbh bho ath-chuiridhean cunbhalach.

Dh'fhaoidte gum bi àite ann an tar-chuir ceallan neo-mhiotabhalta ann a bhith a 'làimhseachadh euslaintich a tha ann am mairsinn le aillse àrd-chunnartach, leithid leucemia mith-ghuthach dian , no a tha air ath-chuairteachadh an dèidh ath-chlaonadh clach-chinn a bh' ann roimhe.

Tha luchd-rannsachaidh cuideachd a 'coimhead air mar a shoirbhich le tar-chlaon-chnàmhan neo-mhioababhailteach ann an euslaintich le cansean tinneas làidir, leithid brìgh agus dubhan, a bharrachd air tinneasan meidigeach eile mar sglerosis ioma-fhillte.

Seach gu bheil e a 'gabhail turas airson na ceallan a chaidh a thoirt seachad gus a thighinn gu ìre, cha bhi na tar-chuiridhean sin air an cleachdadh mar as trice nuair a tha aillse anns na h-ìrean as adhartaiche.

Èifeachdas

Chaidh ath-dhealbhachadh neo-mhiotablatach a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh diofar sheòrsachan de chinneas-fala, a' gabhail a-steach lympoma Hodgkin agus non-Hodgkin, myeloma , agus leucemia. Tha ìrean freagairt air a bhith eadar-dhealaichte ann an sgrùdaidhean.

Is e dòigh-obrach fìor ùr a tha seo, leis a 'chiad fhear a tha air a dhèanamh nas lugha na 20 bliadhna air ais, agus mar sin chan eil ach rannsachadh cuingealaichte fad-ùine ri fhaighinn airson sochairean agus cunnartan co-cheangailte ris an seòrsa ath-chuiridh seo. Ach, tha toraidhean gealltanach tùsail a 'toirt dòchas dha euslainteach nach biodh comasach air ath-chuir a - steach ceallan-cèise , gu h-àraidh an fheadhainn eadar aois 50 agus 75.

Stòran:

Neiss, D., Duffy, K. "Bun-bheachdan bunaiteach de ath-chuiridh" ann an Ezzone, S. (2004) A 'Cur Iomadachadh Slat-chon Hematopoietic: Stiùireadh airson Cleachdadh Altranais. Comann Nursing Oncology. Pittsburg, PA (td.13-21).

Diùc Medicine. Atharrachadh Fuil agus Marrow Inbhich. Leabhar-làimhseachaidh Ath-tharraing Euslainteach Neo-ghnàthach. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf

Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. Builean a thaobh Fuil HLA-Haploidentical neo Trans-Marrow neo-neo-ghnàthach le bhith a 'gluasad ath-chlaonadh ann an Cyclophosphamide ann an Inbhich nas sine. Journal of Clinical Oncology . 10 Lùnastal, 2015. (Foillsichte air-loidhne mus clò-bhuail).