Tha a bhith a 'dearbhadh an t-seòrsa de leucemia myelogenous leukemia (AML) cuideigin gu math coltach ri bhith a' cumail aillsean eile, mar sgamhain no aillse broilleach. Ann an cansean tumhair làidir mar seo, tha e cudromach gu bheil thu a 'dearbhadh ìre an tinneis, agus gus cuideachadh le planadh làimhseachadh. Ann an cùis seucléimeas , ge-tà, bidh dotairean a 'coimhead air sampallan meidigeach bho mhiann smior cnàmha agus biopsy gus dearbhadh a dhèanamh air an sgiath-leòcasam meidigeach (no myeloblastic) leukemia, agus an uairsin a' dearbhadh nan ath cheumannan.
Dè a tha a 'dearbhadh seòrsa de AML?
Bidh a h-uile ceallan fuil, a 'gabhail a-steach ceallan fala dearga, plàitean, agus ceallan fala geal, a' tòiseachadh mar aon cheallan anns a ' smior cnàimh . Chan eil na ceamannan-ceàrnach fhèin comasach air clotan a chruthachadh, a bhith a 'giùlan oxygen, no a' sabaid galaran, ach tha iad a 'fàs no a' fàs nas fheàrr ann an ceallan fala làn-ghnìomhach a tha.
Bidh ceimileagan a 'fàs a-steach do cheallan fuil neo-neònach, a tha a' coimhead agus ag obair beagan nas motha mar an cill "inbheach" bidh iad a 'tighinn gu ceann le gach ìre leasachaidh a bhios iad a' dol troimhe. Aon uair 's gu bheil an cealla fala a' fàs gu leòr gus a dhreuchd a choileanadh anns a 'bhodhaig, thèid a leigeil ma sgaoil bhon smior cnàimh agus a-steach don fhuil fhuil, far am bi e fhathast airson a' chòrr de a bheatha.
Ann an cùis leucemia gruamach , tha overproduction agus foillseachadh de cheallan fala neo-neònach. Bidh na ceallan leucemia a 'fàs "air a ghlèidheadh" aig aon ìre leasachaidh, agus chan urrainn dhaibh a bhith a' dèanamh an gnìomh a tha iad air an dealbhadh airson a dhèanamh.
Tha seòrsachan air am mìneachadh leis an ìre leasachaidh a tha na ceallan a 'stad aig.
Tha dà shiostam seòrsachaidh ann airson comharrachadh subtypes AML - an siostam Frangach-Ameireaganach-Bhreatainn (FAB) agus siostam seòrsachaidh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO).
Is e am FAB an aon rud as cumanta. Gus AML a chlasachadh a 'cleachdadh an t-siostaim seo, seallaidh dotairean air na ceallan leucemia a gheibh iad aig biopsy smior cnàimh .
A thuilleadh air a bhith a 'co-dhùnadh dè an ìre leasachaidh a tha aig na ceallan, bidh iad cuideachd a' dearbhadh dè an seòrsa cealla a bha iad a ' sùileachadh nuair a bha iad ag ionnsachadh.
Tha an clàr gu h-ìosal a 'mìneachadh an siostam seo nas mionaidiche.
Carson a tha am Subtype AML agam?
Bidh an sub-seòrsa AML agad a 'cuideachadh dhotairean gus ro-aithris a thoirt air leigheas, builean, prognosis, agus giùlan an galair agad.
Mar eisimpleir, tha luchd-rannsachaidh air ionnsachadh gu bheil na subtypes M0, M4, agus M5 co-cheangailte ri ìre peanasachaidh nas ìsle agus nach eil iad cho freagrach ri leigheas. Tha ceallan leucemia fo-sgìtheil M4 agus M5 cuideachd nas dualtaiche a bhith a 'cruthachadh mhòran ris an canar sarcomas granulocytic (leòmhann a tha ann am feòil bog no cnàimh) agus a sgaoileadh chun na h- eadailt cerebrospinal (CSF).
Tha làimhseachadh mar an ceudna airson a 'chuid as motha de subtypes de leukemia acute ach a-mhàin APL (M3). Bidh diofar chungaidhean air an cleachdadh airson APL a làimhseachadh, agus tha an prognosis buailteach a bhith nas fheàrr na le seòrsachan leucemia dian.
Siostam Seòrsa FAB
| Fo-raon | Ainm fon sgèile | Gu tric | Ceallaidhean clach |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | Tha ceallan leucemia gu math neo-neònach agus chan eil comharran a 'chealla air an robh dùil. |
| M1 | AML le glè bheag de chothromachadh | 16- 26% | Is e ceallan myeloid neo-imrich (no myeloblasts / "blasts") am prìomh seòrsa cealla anns an sampall mèirleach. |
| M2 | AML le lughdachadh | 20-29% | Tha mòran de myeloblastan ann an sampaill, ach tha iad a 'nochdadh barrachd inbheachd na fo-thaip M1. Is e Myeloblast an ìre mu dheireadh de leasachadh mus bi an ceal neo-neònach a 'gealltainn gu bhith na chealla fola geal no dearg, no platelet |
| M3 | Prìobhaideachd | 1-6% | Tha ceallan leucemia fhathast neònach, eadar an myeloblast agus an ìre myelocyte. Glè leasaichte, ach a 'tòiseachadh a bhith a' coimhead agus ag obair nas coltaiche ri ceal geal. |
| M4 | Leucemia dian Myelomonocytic | 16- 33% | Tha ceallan leukemic na mheasgachadh de sheòrsachan cealla granulocytic agus monocytic. Tha na ceallan leukemia a 'coimhead coltach ri ceallan fala geal na an ìre roimhe, ach tha iad fhathast neònach. |
| M5 | Leucemia gruamach monocytic | 9- 26% | Tha còrr is 80% de na ceallan a 'monocytes. Dh'fhaodadh ea bhith aig ìrean eadar-dhealaichte de inbheachd. |
| M6 | Leucemia dian Erythroid | 1-4% | Is e ceallan neo-neònach le ceallan leukemic le feartan ceallan fola dearga. |
| M7 | Leucemia dian megakaryaryytytic | 0-2% | Tha ceallan leukemic neo-neònach le feartan plàtaichean. |
An loidhne as ìsle
Seach gu bheil ceallan leucemia a 'siubhal gu luath air feadh na cuirp, chan eil modhan traidiseanta airson aillse a chumail. An àite sin, bidh dotairean a 'coimhead air feartan fiosaigeach agus ginteil de na ceallan meid cnàimhe agad gus an ainmeachadh ann an fo-thap. Cuidichidh na fo-sgrìobhaidhean seo do dhotairean gus faighinn a-mach dè an seòrsa leigheis a bhios ag obair as fheàrr dhut agus cuideachd cuideachadh le bhith a 'toirt ro-innse do thoraidhean an leigheis agad.
Stòran
Aquino, V. Duilgheadasan làithreach ann am Pàtran-làimhe Gearran 2002 32: 50-58.
Hillman, R. agus Ault, K. (2002) An Leukemias Myeloid Leacach. Hematology in Clinical Practice 3rd ed. New York McGraw-Hill.
Vardiman, J., Harris, N., agus Brunning, R. "Clasachadh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) de na Neoplasms Myeloid." Fala Dàmhair 2002 100: 2292- 2302.