Sochairean agus Taobh-bhuilean Inhibitors Aromatase airson Cancer Breast
Dè dh'fheumas tu a bhith eòlach air na buannachdan, comharran, agus fo-bhuaidhean Femara (letrozole) airson aillse broilleach?
Is e druga a th 'ann am femara (letrozole) (mar as trice air a litreachadh mar fimara, femarra, agus femera) ann an roinn ris an canar bacadh aromatase. Tha na drogaichean sin a 'bacadh cruthachadh estrogen air a dhèanamh ann an àiteachan eile seach na h-uarbh. Leis gum faod estrogen a bhith na chonnadh airson aillse broilleach a mheudachadh, bidh Femara a 'cuideachadh gus an cunnart a th' agad gun tèid aillse broilleach a lùghdachadh agus a 'leasachadh an cothrom agad mairsinn.
Ma tha thu a 'dèiligeadh ri fo-bhuaidhean bhon leigheas seo, dèan cinnteach gun leugh thu mu na buannachdan a tha aig Femara agus na dòighean anns am faod buaidhean an druga seo a bhith air a riaghladh.
Seòrsa drogaichean
Is e antiestrogen, no inomatase inhibitor a th 'ann am Femara. Am measg luchd-casgaidh eile a 'gabhail a-steach Aromasin (exemestane) agus Arimidex (anastrozole.) Chan eil femara steroid.
Therapia Hormone airson Aillse Breast
Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil cleachdadh an hormona airson aillse broilleach estrogen receptor-deimhinneach a' lùghdachadh cunnart ath-chuairteachadh agus a 'meudachadh mairsinn. Tha dà phrìomh seòrsa leigheas hormone ann do dhaoine le aillse broilleach.
Ro menopause, bidh na h-uarbhran a 'dèanamh an ìre as motha de estrogen. Ma tha do ovaries ag obair, tha Tamoxifen air a chleachdadh gus bacadh a thoirt air comas estrogen a bhith a 'ceangal ri ceallan aillse.
An dèidh menopause, co-dhiù a tha menopause nàdurrach, menopause ceadaichte, no cungaidhean uireasbhuidh ovarian , am prìomh thobar estrogen anns a 'bhodhaig a tha air a dhèanamh bho bhith a' briseadh sìos androgens ann an àiteachan eile den chorp.
Bidh luchd-bacadh Aromatase ag obair gus stad a chur air an ath-bheothachadh seo a tha a 'tionndadh androgens gu estrogens, mar sin a' bacadh cruthachadh estrogen.
Mar a tha Femara ag obair gus casg a chur air ath-thagradh aillse a 'chinn
Mar a chaidh a chomharrachadh, an dèidh menopause, is e am prìomh thobar estrogen anns a 'bhodhaig sin a tha air a dhèanamh ann an cruth androgens ann am figheagan saillte anns a' bhodhaig.
Tha na androgens seo (hormonaichean "fireann") air an atharrachadh gu estrogen ann an ath-bheothachadh le einnse ris an canar aromatase. Le bhith a 'cur bacadh air gnìomhachd aromatase, tha casg air estrogen air a stad. Tha seo a 'toirt a-steach nas lugha de estrogen a tha ri fhaighinn anns a' bhodhaig gus ceallan aillse a tha air fhàgail no a dhìon (ceallan aillse broilleach estrogen receptor-positive).
Dè cho cudromach 'sa tha leigheas gus cunnart lùghdachadh aillse ailse a lùghdachadh? Tha e coltach gu bheil fios againn uile air cuideigin aig an robh aillse broilleach a chaidh a làimhseachadh ach ath-nochdadh bliadhnaichean no eadhon deicheadan às deidh sin. Chan eil sinn cinnteach ciamar a dh 'fhaodas na ceallan aillse seo a bhith nan laighe cho fada, ach tha teòiridhean ann carson a tha ath-chuairtean nas fhaide air adhart a' tachairt mar an fheadhainn de cheallan ceal aillse a tha nas seasmhaiche na ceallan aillse broilleach àbhaisteach. Tha ath-chuairt anmoch nas cumanta le canseirean broilleach estrogen receptor-posta, agus tha sin a 'dèanamh cinnteach gum bi dòighean-obrach adhartach leithid Femara cho cudromach.
Tha e a-nis a 'moladh gun deidheadh Zometa a thòiseachadh aig an aon àm ri Femara dhaibhsan aig a bheil aillse broilleach a tha air crìoch a chur air lannsaireachd agus ceimotherapy (faic gu h-ìosal).
Dè tha rannsachadh ag innse dhuinn mu dheidhinn Femara
Do bhoireannaich aig a bheil aillse broilleach estrogen receptor-deimhinneach, agus a 'faighinn chemotherapy adhartach, tha e coltach gu bheil làimhseachadh le inomatase inhibitor a' lùghdachadh an cunnart ath-aithris suas gu 50 sa cheud.
Lorg sgrùdaidhean a bha a 'coimhead air boireannaich a fhuair 5 bliadhna de leigheas Tamoxifen, a' cleachdadh Femara an dèidh na h-ùine seo, eadhon a 'tòiseachadh beagan bhliadhnaichean às dèidh sin, mar thoradh air leasachadh nas fheàrr.
Bha boireannaich a thàinig gu bhith nam mealachdan anns a 'chiad 2 gu 3 bliadhna air leigheas Tamoxifen agus an uair sin air an gluasad gu Femara airson a' chòrr de 5 bliadhna, bha cunnart nas ìsle aca a thighinn air ais na boireannaich a bha a 'leantainn orra a' cleachdadh Tamoxifen a-mhàin airson ùine 5 bliadhna.
Do bhoireannaich a tha nam pòsaidhean aig toiseach leigheas hormone, tha barrachd bhuannachdan ann a bhith a 'cleachdadh bacadh aromatase an toiseach an toiseach le Tamoxifen.
Chan eil fios dè dìreach an ùine a th 'ann gu bheil Femara a' sealltainn buannachd, ann am faclan eile, co dhiubh a tha Femara a 'cleachdadh no a' cleachdadh airson ùine nas fhaide na 5 bliadhna (faic gu h-ìosal.) Bruidhinn ris an oncologist agad oir tha an raon seo ag atharrachadh a thaobh molaidhean làithreach.
Cò as urrainn dha Femara a ghabhail
Tha an druga seo airson boireannaich a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach estrogen receptor-positive. Feumaidh boireannach làimhseachadh bun-sgoile a chrìochnachadh agus a bhith ann am menopause . Faodaidh boireannaich ro-ìsgusach Femara a ghabhail ma tha na h-uarbhran aca air am bacadh gu ceimigeach. Cha bhi boireannaich aig an robh aillse broilleach àicheil estrogen a ' faighinn buannachd bhon druga seo.
Taobh-taobh coitcheann Femara agus Luchd-bacadh Aromatase eile
Mar le cungaidhean-leigheis eile, tha fo-bhuaidhean cumanta le Femara. Is e na buaidhean as cumanta a th 'ann am frasan teth agus pian fèithe agus co-phàirteach. Gu dearbh, is e pian fèithean agus co-phàirteach aon de na h-adhbharan as cumanta air a bheil daoine a 'stad a' toirt a 'chungaidh-leigheis (faic gu h-ìosal).
Tha fuasglaidhean teth cuideachd glè chumanta, ged a tha daoine a tha a 'gluasad bho tamoxifen gu Femara an dèidh a bhith air an toirt air postmenopausal (mar thoradh air aois, lannsaireachd, no leigheas cuingealachaidh ovarian) a' toirt fa-near gu bheil coltas tinneas air femara na tamoxifen. Ged a tha an taobh seo mì-thoilichte, faodaidh rud sam bith a tha a 'lùghdachadh an estrogen anns na cuirp againn teannachadh teth, agus is e estrogen a' lùghdachadh an dòigh as fheàrr gus an cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh. Tha cuid de dhaoine air a bhith na chuideachadh "ath-rèiteachadh" agus coimhead air frashes teas mar chomharra gu bheil leigheas ag obair.
Tha frith-bhuaidhean eile a tha gu math cumanta a 'gabhail a-steach ceannachean, sgìth , meudachadh, agus insomnia). Ionnsaich mu na cunnartan a th 'ann an insomnia airson euslaintich aillse a chionn' s gum faodadh e a bhith a 'lùghdachadh mairsinn aillse broilleach, ach tha roghainnean leigheis rim faotainn.
Faodaidh luchd-ionnsaigh Aromatase cuideachd cron a dhèanamh air cnàmhan a dh 'fhaodadh osteoporosis a thoirt air adhart, ged a dh'fhaodte gum bi Femara còmhla ri Zometa (moladh a chaidh a dhèanamh ann an 2017) a' diùltadh seo (faic gu h-ìosal).
Chan eil coltas gu bheil luchd-bacadh aromatase a 'meudachadh an chunnart gum bi ionnsaighean cridhe marbhtach agus stròcan co-cheangailte ri cleachdadh tamoxifen ach gu bheil iad co-cheangailte ri duilgheadasan cridhe nach eil cho dona leithid ruitheam cridhe neo-àbhaisteach agus pericarditis (sèid a' chridhe)
Cuin a bhith a 'beachdachadh air a bhith a' cur stad air làimhseachadh
Gu mì-fhortanach, tha na fèithean agus na miannan co-cheangailte gu math cumanta air làimhseachadh le Femara. Ann an aon sgrùdadh mòr, chaidh a lorg gu robh 32% de na h-euslainteach a 'stad air an cleachdadh den dhroga seo mar thoradh air fo-bhuaidhean. Chuir faisg air 24 sa cheud de dhaoine stad air an druga a dh 'fhaodadh a bhith a' fulang le fèithean agus co-chas. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil an treas cuid comasach air aon de na cungaidhean-leigheis eile sa chlas seo de dhrugaichean a thoirt seachad am measg an fheadhainn a chuir stad air an toomatase inhibitor aca.
Bruidhinn ris an dotair agad mu na rudan as urrainn dhuibh a dhèanamh gus do chuideachadh a 'dèiligeadh ri duilgheadasan co-cheangailte agus fèithean. Ann an aon deuchainn a bha fo smachd, chaidh a lorg gu robh acupuncture na bu chuideamhaiche na eupuncture le bhith a 'lughdachadh mulaidhean fèithe mar thoradh air bacadh aromatase.
Faodaidh frasan teth a bhith duilich cuideachd agus thathar an dùil gu bheil na cungaidhean a 'lùghdachadh toradh estrogen anns a' bhodhaig agad. Thoir sùil air na smuaintean seo mu dhòighean air dèiligeadh ri sgoltadh teth.
Bacadh Osteoporosis
Tha an cleachdadh de luchd-bacadh aromatase a 'meudachadh call cnàimh agus tha e air a thoirt fa-near nach e a-mhàin gum bi osteoporosis àrdachadh ach an àireamh de bhriseadh cnàimh am measg boireannaich a bhios a' cleachdadh nan drugaichean sin. Bruidhinn ris an dotair agad mu sgrìonadh airson osteoporosis. Dèan cinnteach gu bheil thu a 'faighinn gu leòr vitimín D agus calcium. Gu dearbh, na h-ìrean as fheàrr a th 'ann de vitamin D nad fhuil no co-cheangailte ri mairsinn aillse broilleach, mar sin bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a' dèanamh deuchainn air an ìre vitimín D agad, agus dè as urrainn dhut a dhèanamh ma tha an ìre ìseal.
Bidh mòran luchd-oncòlaichean a 'moladh faighinn deuchainn dùmhlachd cnàimh nuair a thòisicheas luchd-bacadh aromatase, agus gu mìorbhaileach air adhart.
Cleachdadh co-cheangailte de Femara agus Zometa agus Call nan Cnàmh
Do dhaoine a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach, tha oncologists a-nis gu tric a 'tòiseachadh an Zometa bisphosphonate (aigéad zoledronic) aig an aon àm. Tha Zometa chan e a-mhàin a 'lùghdachadh cunnart call cnàimh agus osteoporosis le bacadh aromatase ach a' lùghdachadh cunnart ath-chuairteachadh cuideachd.
Air adhart
Tha na buaidhean sealach aig Femara mòran nas fhulangaiche nuair a tha fios agad gu bheil do chunnart ath-chuairteachadh air a lùghdachadh gu mòr. Bha boireannaich a thug air Femara an dèidh còig bliadhna de Tamoxifen cunnart mòran nas ìsle a thoirt air ais a-rithist na feadhainn a thug làn chòig bliadhna de Tamoxifen. A thuilleadh air an sin, le Femara, tha an cunnart agad airson aillse ùr anns a 'chnoc mu choinneamh nas lugha na le Tamoxifen a-mhàin.
A 'toirt seachad mholaidhean
Gabh Femara uair sa latha le uisge. Chan fheum an druga seo a bhith air a thoirt le biadh. Feuch ris a thoirt aig an aon àm gach latha, gus ìre eadhon den druga a chumail nad shiostam. Ma chailleas tu dòs, na dùblaich suas, dìreach feitheamh gus an ath latha agus cuir a-steach clàr-ama cungaidh-leigheis. Na gabh an druga seo ma tha thu fhathast a 'faighinn ùine mìosan no ma tha thu trom.
Tha e ri fhaighinn mar 2.5 mg pill, ainm branda (chan eil dreach coitcheann air a bhith ri fhaighinn), agus òrdugh a-mhàin.
Am bu chòir gum biodh femara air a chleachdadh nas fhaide na 5 bliadhna?
Thathar an-dràsta a 'deasbad mholaidhean mu cho fada is a ghabhas Femara (agus luchd-bacadh eile a tha a' gabhail a-steach aromatase). Bha molaidhean na bu thràithe airson 5 bliadhna an dèidh làimhseachadh bun-sgoile le lannsaireachd agus dh'fhaoidte cemotherapy agus / no leigheas rèididheachd ach dh'fhaodadh seo atharrachadh.
Cuin a dh 'iarr air do dhotair
Dh'fhaodadh droch bhuaidhean mòra, leithid tinneas cridhe, nochdadh uaireannan. Am measg nan samhlaidhean a bu chòir dhut iarraidh air do dhotair cuir a-steach duilgheadas analach, pian ciste, pian cas no swelling, bleeding neo-àbhaisteach, breac craicinn , an diarrhea, no nausea agus vomiting.
An loidhne as ìsle
Nuair a thèid a chleachdadh an dèidh a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach (le lannsaireachd, agus chemotherapy agus / no leigheas rèididheachd), faodaidh Femara an cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh. Tha e a 'dol air ais agus galar meastastatach, san fharsaingeachd, is e sin prìomh adhbhar bàs bho aillse broilleach.
Tha Femara air a chomharrachadh airson boireannaich a tha an dèidh làimhe no an fheadhainn a tha ro-bhualadh ach tha iad air leigheas dìon a chuir air falbh. Tha buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach frasan teth agus aillse fèithe agus pian. Is dòcha gum bi buaidhean mòra nas dorra leithid tinneas cridhe neo-marbhtach agus osteoporosis cuideachd. Le bhith a 'cur leigheas bisphosphonate a-steach, ge-tà, tha coltas ann gun tèid an cunnart call call cnàimh a lùghdachadh.
Thathas a 'moladh Femara airson co-dhiù 5 bliadhna an dèidh làimhseachadh bun-sgoile, ach tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid a' moladh gum faodar cleachdadh nas fhaide a mholadh san àm ri teachd.
> Stòran
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et aig. Cleachdadh Bisphosphonates Adhartach agus Riochdairean Atharrachadh Cnàimh Eile ann an Aillse Breast: Cùram Cansearach Ontario agus Comann Cleachdaidh Cleachdaidhean Clionaigeach Comann Onseòlas Clionaigeach. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Galar Cardiovascular às dèidh Cleachdadh Luchd-casaidh Aromatase. Ona-eòlas JAMA . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., agus R. Stockley. Bha acupuncture airson co-chomharran co-cheangailte ri leigheas ionnsaigh aromatase ann am boireannaich an dèidh breith le aillse broilleach ìre tràth: ath-aithris aithris. Acupuncture ann an Leigheas . 2015. 33: 188-195.
> Eanraig, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Dearbhadairean a 'stad bho bhith a' toirt ionnsaigh air a 'chnàmh-àirneis air a' chladhach mar thoradh air a bhith a 'làimhseachadh samhlaidhean a tha a' nochdadh ann an teas-meadhain tràth-ìre. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. A 'bun-aillse broilleach: Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach ESMO airson breithneachadh, làimhseachadh agus leantainn. Annals of Onology . 2015. 26 (solarachadh 5): v8-v30.