Gonadotropin a 'toirt a-mach agonists hormona (GnRH)
Ceist: Dè a th 'ann an Gonadotropin a' toirt a-mach àrainnearan hormona (GnRH)?
Freagairt: Is e seòrsa de chungaidh-leigheis a tha a 'seachnadh ovulation le bhith a' stad a 'cruthachadh estrogen agus progesterone a th' ann an Gonadotropin a 'leigeil le h-agonists hormone (GnRH).
Tha Gonadatropin-Releasing Hormone na hormona a tha a 'tachairt gu nàdarra sa chorp. Tha e air a leigeil ma sgaoil leis an hypothalamus agus tha e a 'cumail smachd air sgaoileadh hormona brosnachaidh follicle (FSH) agus hormone luteinizing (LH) bhon ghlandag pituitary.
Tha na hormonaidhean sin FSH agus LH an uairsin a 'brosnachadh a bhith a' dèanamh estrogen agus progesterone anns na h-ovaran. Is e an dàimh seo a chanar ris an axis pituitary ovarian hypothalamic a tha a 'cumail smachd air a ' chuairt rothair agad .
Gus am bi an axis seo a 'dol an gnìomh gu ceart agus a' toirt a-mach uchdachadh feumaidh GnRH a bhith air a leigeil ma sgaoil ann am fasan. Ma tha an axis seo ag obrachadh gu ceart bidh ùine agad gu cunbhalach mura h-eil thu torrach nuair a thug thu seachad fiabhras.
Tha an clas de chungaidh-leigheis ris an canar Gnonairean GnRH a 'toirt buaidh air an fheum seo airson a bhith a' dèanamh dìomhair de dhruim GnRH. Tha an cungaidh-leigheis a 'leantainn gu bhith a' toirt brosnachadh leantainneach air a 'ghalar pituitary. Aig a 'chiad dol-a-mach, faodar sreap ghoirid de fhrithealadh FSH agus LH a thoirt seachad ach an uairsin tha co-chòrdadh neo-chomasach GnRH ag adhbhrachadh gu bheil an gland-pituitary a' stad air a bhith a 'cruthachadh FSH agus LH, rud a tha a' tionndadh de thoradh hormona anns an ovary.
Is iad na trì cleasaichean GnRH a tha cumanta ann an cleachdaidhean clionaigeach:
Lupron- leuprolide
Zoladex- goserelin
Synarel- nafarelin
Tha Leuprolide agus goserelin air an rianachd le in-stealladh ann an dòsan airson a h-uile 4 seachdainean no 12 seachdainean fhad 'sa tha nafarelin air a rianachd le spraeadh nasal 1-2 uair gach latha. Bidh a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a' cur sìos an cuid ovar bho 4 seachdainean agus bidh cha mhòr a h-uile boireannach an dèidh 8 seachdainean de làimhseachadh.
A chionn 's gu bheil gnèithean GnRH a' toirt a-mach dè an uarbhras a th 'agad a' dèanamh de estrogen agus progesterone, tha an clas seo de chungaidh-leigheis air a chleachdadh airson cùmhnantan sònraichte ann an boireannaich a tha an crochadh air estrogen agus progesterone. Nam measg tha:
Endometriosis
Fibroidean uterineach
Riaghladh bleitheadh tromaichean trom
Syndrome trom premenstrual / mì-rian diosphoria ro-structarail
Làimhseachadh duilgheadasan
Tha cuideachd fianais ann a tha a 'moladh gu bheil gnèithean GnRH cuideachd a' cuideachadh le bhith a 'gleidheadh mnathan-obrach ovarian a' faighinn ceimotherapy airson aillse broilleach.
Tha na cungaidhean sin nan roghainnean leigheis fìor èifeachdach. Gu mì-fhortanach, tha droch bhuaidh aca. Seach gu bheil iad a 'bualadh air an t-uabhas a th' agad de thoradh hormona, tha na buaidhean a tha aig luchd-gràidh GnRH a 'toirt a-mach comharran menopause. Am measg nam buaidhean sin tha:
Brògan teatha - dh'aithris an fheadhainn as cumanta ann an 80% de bhoireannaich
Diadhachd falamh
Leudachadh libido
Ceann goirt
Sgìths
Buairidhean tlachdmhor
Leudachadh dùmhlachd mèinne cnàimh
Gu follaiseach, tha na comharraidhean mealltais mì-thlachdmhor ach is e an taobh as motha a tha a 'buntainn ri dìthas mèinnear cnàimh. Mar as trice bidh an call cnàimh air a thionndadh às dèidh dha leigheas stad, ach ann am beagan de bhoireannaich chan fhaodar an call cnàimh seo a thoirt air ais gu tur.
Gus casg a chur air call cnàimh a tha co-cheangailte ri leigheas GnRH, bidh e coltach gun toir do dhotair progestin seachad no measgachadh de estrogen agus progestin.
Is e seo an t-ainm a th 'air seo mar leigheas air ais agus tha e air a dhearbhadh gu bheil e èifeachdach ann a bhith a' cur casg air call cnàimh a tha co-cheangailte ri cleachdadh leudaichte de ghnìomhachas GnRH. Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd na chuideachadh ann a bhith a 'lùghdachadh trioblaidean teth cuideachd.
Air ùrachadh le Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin a 'leigeil às luchd-togail hormona: A' leudachadh bheachdan; Metabolism Innseanach Journal Endocrinology. 2011 Dàmhair-Dùbhlachd; 15 (4): 261-267