Aillse Estragen agus Progesterone Positive Breast Cancer
Ma tha biopsy brìgh no lannsaireachd agad airson aillse broilleach (mastectomy no lumpectomy), is e aon de na ciad rudan a tha air a dhèanamh a tha a 'dearbhadh inbhe receptor hormona do throma. Tha inbhe gabhadair hormona, an aon uair, fìor chudromach ann a bhith a 'taghadh nan roghainnean leigheis as fheàrr airson an aillse agad. Thoir sùil air na deuchainnean hormona eadar-dhealaichte, dè a tha suidheachadh dearbhach no àicheil a 'ciallachadh, agus mar a bheir seo buaidh air na h-ath cheumannan agad ann am breithneachadh agus leigheas.
Deuchainnean Gabhadairean Estrogen agus Progesterone
Is e deuchainnean gabhadair estrogen agus progesterone deuchainnean "bith-mhargaiche" a tha air an dèanamh air gach cinneas broilleach. Nochdaidh iad sin air na h-aithrisean eòlas-eòlas agad an dèidh dà-bhiadh agus às dèidh làthaireachd. Bidh tagraichean air an ath-thagradh cuideachd ma tha thu a-riamh a 'tighinn a-rithist, oir faodaidh iad atharrachadh ma tha tumar a' tighinn air ais no a 'sgaoileadh. Tha gabhadairean hormona air an co-dhùnadh le bhith a 'cleachdadh microsgop air sampall biopsy.
A 'Tuigsinn Aithnearan Hormona
Is e pròtainean a gheibhear air uachdar ceallan broilleach a tha ann an gabhadairean estrogen agus progesterone. Tha estrogen agus progesterone a 'ceangal ris na gabhadairean sin (leithid glas agus iuchair) gus comharra a dhèanamh air a' chill gus fàs agus roinneadh. Tha na gabhadairean sin aig a h-uile ceal broilleach, ach gheibhear iad ann an àireamhan mòran nas motha air ceallan aillse broilleach a tha air am meas deimhinneach.
Gus an comharra a chaidh a chruthachadh nuair a bhios estrogen no progesterone a 'ceangal ris na gabhadairean sin, tha e riatanach aon de dhà rud a dhèanamh.
Faodaidh tu an dàrna cuid de estrogen anns a 'bhodhaig a lùghdachadh (tro leigheas cuingealachaidh ovarian mus bi mìos-mhìos no a' cleachdadh inhibitor aromatase an dèidh menopause) no bac an gabhadair gus nach urrainn dha an estrogen a tha an làthair anns a 'bhodha a cheangal ris an gabhadair.
Cudromachd an Estrogen agus an t-Inbhe Progesterone le Aillse na Cìche
Tha cansean brìche a tha estrogen (agus / no progesterone) deimhinneach air an "stealladh" le estrogen.
Chan e strogan a th 'air a h-uile ceal aillse broilleach. Is e HER2 a tha ann an cuid de chinnsean broill. Leis na cansean sin, tha factaran fàis anns a 'bhodhaig a' ceangal ri gabhadairean HER2 air uachdar nan ceallan aillse gus an tumad a bhrosnachadh. Chan eil cuid de na gabhadan sin aig cuid de chinnsearan broill agus canar canseirean "trì-dhìreach àicheil" orra.
Tha cuid de chinnsean broilleach an dà chuid a 'gabhail ris an hormone adhartach agus HER2 adhartach. Leis na cansean sin, dh'fhaodadh gum bi na ceallan air am brosnachadh gu bhith a 'fàs le bhith a' fàs estrogen / progesterone a 'ceangal ris na gabhadairean estrogen no progesterone, no le factaran fàis a tha ceangailte ri gabhadairean HER2. Is dòcha gu bheilear a 'toirt iomradh air na cansean sin mar chinnsean broilleach "triple positive". (Ionnsaich tuilleadh mu àite estrogen ann an aillse broilleach).
Inbhe adhartach vs Stàite Deamocratach
Tha sgòr de Neach-togail Estrogen deimhinneach (ER +) a 'ciallachadh gu bheil estrgan ag adhbhrachadh fàs air do mheur, agus gum bu chòir don aillse a bhith a' dèiligeadh gu math ri leigheasan casg hormona. Mas e an sgòr a th 'ann an Adhartas Estrogen àicheil (ER-), chan eil an tumor agad air a stiùireadh le estrogen, agus feumar measadh a dhèanamh air na toraidhean agad còmhla ri deuchainnean eile, mar an t- inbhe HER2 agad, gus an làimhseachadh as èifeachdaich a dhearbhadh.
Cuin a bu chòir dhut a bhith a 'faighneachd sgòr àireamhach?
Ma thèid do dheuchainnean inbhe hormone a sgòradh a-mhàin mar àicheil, tha e math iarraidh air do dhotair àireamh a tha a 'sealltainn an fhìrinn fhèin.
Fiù 's ged a tha an àireamh gu math ìseal, dh'fhaodadh gun tèid an t-aillse a làimhseachadh gu h-èifeachdach le hormone therapy.
Scoran airson Inbhe Neach-Gabhaidh Hormona
Air an aithisg eòlas-eòlas agad, is dòcha gum faic thu na sgòran airson Inbhe Hormona. Tha seo air a mhìneachadh mar àireamh eadar 0 agus 3. Seo mar a thuigeas tu na h-àireamhan:
- 0 nach eil gabhadain air a lorg,
- Is e 1+ àireamh bheag,
- Tha 2+ na àireamh meadhanach, agus
- Is e 3+ àireamh mhòr de ghlacan.
Faodaidh tu cuideachd an àireamh de cheallan a lorg a-mach à 100 ceallan a dhearbhaich deimhinneach airson luchd-gabhail hormona. Tha seo sgrìobhte mar àireamh eadar 0 sa cheud (gun gabhadan) agus 100 sa cheud (tha fàbharan aig gach ceal).
Roghainnean làimhseachaidh airson a bhith a 'gabhail ris an t-seòrsa aillse a tha a' gabhail ris an Estrogen
Ma tha an tumhair agad ER + agus / no PG +, mar as trice thathar a 'moladh leigheas hormonail.
Tha an roghainn de chungaidh-leigheis, ge-tà, an crochadh air do inbhe meidigeach.
Ro menopause, bidh na h-uarbhraich a 'toirt seachad an ìre as motha de estrogen. Gus casg a chur air an estrogen seo a bhith a 'measgachadh le ceallan aillse gus am fàs iad, thèid cungaidh-leigheis ris an canar modroctro selector estrogen receptor a chleachdadh. Bidh na drugaichean sin, mar tamoxifen , a 'ceangal ris an receptor estrogen gus nach urrainn dha estrogen ceangal.
An dèidh menopause tha an suidheachadh eadar-dhealaichte. Tha mòran nas lugha de estrogen anns a 'bhodhaig. An àite na h-uarbhran a tha a 'dèanamh estrogen, is e prìomh stòr an estrogen anns a' bhodhaig tionndadh de androgens (hormonaichean seòrsa-fireann) gu estrogen. Tha an t-ath-bheothachadh seo air a ghleidheadh le einsimpleir ris an canar aromatase. Faodaidh cungaidhean-leigheis ris an canar luchd-bacadh aromatase bacadh a thoirt air an einnsean seo gus nach tèid estrogen a dhèanamh, agus nach urrainn dhaibh ceangal ri ceallan aillse gus am fàs iad.
Tha triùir luchd-bacadh aromatase ri fhaighinn an-dràsta:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
Uaireannan faodaidh luchd-bacadh Aromatase a bhith air an cleachdadh ann am boireannaich premenopausal às dèidh leigheas brùchdadh ovarian. An toiseach, thèid cungaidhean-leigheis a chleachdadh a tha a 'cur casg air na h-ovaran bho bhith a' dèanamh estrogen. (Is e roghainn eile, ged nach e a 'chiad roghainn, na h-uillidhean a thoirt air falbh). An uairsin, faodar boireannach atharrachadh bho tamoxifen gu aon de na bacadh aromatase. Mar sin tha e coltach gu bheil buannachd maireannach aig cuid de bhoireannaich le aillse broilleach.
Tha leigheasan hormonail eile ann a dh'fhaodar a chleachdadh aig amannan. Is e faslodex (fulvestrant) a th 'ann an gabhadair sìos-riaghlaidh estrogen roghnach (SERD). Dh'fhaoidte gun tèid a chleachdadh airson boireannaich a tha a 'dèanamh adhartas air an aillse fhad' sa tha iad air tamoxifen no inomatase inhibitor. A thuilleadh air an sin, tha leigheasan hormonail eile ann airson aillse broilleach meastastatach a dh'fhaodadh a bhith air am meas do chuid de dhaoine.
Aithrisean Hormona agus Ath-thagradh Cancr na Cìche no Meatair-mheadhain
Le cinneasan brà àrd-ìre a dh 'fhaodas grèim fhaighinn air estrogen receptor, faodaidh leigheasan hormona lùghdachadh a dhèanamh air an ath-thòiseachadh le timcheall air leth, co dhiubh a tha tamoxifen air a chleachdadh airson boireannaich premenopausal no bacadh aromatase a chleachdadh airson an fheadhainn a tha postmenopausal.
Tumaran Dearbhaidh Estréngan agus Bisphosphonates
O chionn ghoirid, chaidh bisphosphonates a chur a-steach còmhla ri bacadh aromatase airson cansean broilleach an ìre tòiseachaidh aig ìre thràth a tha nan gabhadairean estrogen. Nuair a thèid an cleachdadh còmhla ri bacadh aromatase, tha coltas gu bheil iad a 'lùghdachadh an cunnart ath-chuairteachadh, gu h-àraid sgaoileadh aillse broilleach gu cnàmhan.
Fad an làimhseachaidh
San àm a dh'fhalbh, mar as trice bhiodh leigheas le tamoxifen no bacadh aromatase a 'leantainn airson 5 bliadhna. Thathas a-nis a 'smaoineachadh gu bheil cleachdadh inneal-gàraidh aromatase airson nas fhaide na 5 bliadhna a' lùghdachadh cunnart ath-chuairteachadh do bhoireannaich aig a bheil cinnsean broilleach a tha nas dualtaiche a dhol air ais. Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu na molaidhean làithreach airson fad làimhseachaidh a rèir nan sgrùdaidhean ùra sin.
Làn a 'Loidhne air Deuchainnean Gabhadairean Hormona le Aillse Breast
Tha inbhe gabhadair hormona na phàirt glè chudromach de dh 'aithriseachd aillse broilleach. Ma tha tumhair ann an postair estrogen receptor (ER +) tha e a 'ciallachadh gur e "dràibhear" a th' ann an estrogen ann am fàs an aillse. Mar an ceudna, tha tumhair a tha a 'gabhail ri progesterone positive (PG +) air a stiùireadh le làthaireachd progesterone. Glè thric, ach chan ann an-còmhnaidh, bidh tumar an dà chuid ER + agus PG + no ER- agus PG-.
Airson boireannaich ro-bhualadh, is e an dòigh àbhaisteach a bhith a 'bacadh an receptor estrogen air ceallan aillse broilleach. Airson boireannaich a tha a 'leantainn air adhart, tha bacadh air cruthachadh estrogen ann an innealan iomallach le bacadh aromatase mar an dòigh àbhaisteach. Faodaidh a bhith a 'cleachdadh leigheasan hormonal dhaibhsan aig a bheil luchd-gabhaid estrogen receptor no progesterone tràth ann an cunnart ath-chuairteachadh gu mòr. Do bhoireannaich le aillse broilleach meastastatach, faodaidh teirbidhean hormonail dùil-beatha àrdachadh agus gu tric a 'lughdachadh comharraidhean an tinneis.
> Stòr:
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Cùram-aillse na Cìche (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta. Ùraichte 10/13/17. s an Ear-Thuath