Sochairean agus Taobh-èifeachdas Tamoxifen ann an Cancer Premonopausal Cancer
Is e Tamoxifen, a tha aithnichte leis an ainm branda Nolvadex, aon de na cungaidhean as cumanta airson casg a chur air aillse broilleach. Dè an sochair a tha ann a bhith a 'cleachdadh an druga seo an dèidh làimhseachadh bun-sgoile airson aillse broilleach , dè na buaidhean coitcheann, agus dè na cunnartan?
Sealladh farsaing
Is e leigheas a th 'ann am Tamoxifen, a tha an dà chuid a' toirt buaidh an aghaidh ana-strogan agus an seòrsa estrogen, a rèir an seòrsa sònraichte de bhiastagan anns a 'chorp far a bheil e ag obair.
Tha e air a mheas mar atharrachadh modro estrogen receptor (SERM) còmhla ris an leigheas Evista (raloxifene).
Tha trì bun-sgoiltean air an cleachdadh airson tamoxifen:
- Chaidh boireannaich agus fir a dhearbhadh le estrogen receptor-positive , aillse broilleach ìre tràth an dèidh làthaireachd, chemotherapy no radaigidh gus an cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh.
- Boireannaich agus fir a chaidh a dhearbhadh le aillse àrd-ìre no meatastatach a tha a 'gabhail ri hormone-positive
- Bun-sgoile a 'bacadh aillse broilleach dhaibhsan aig a bheil barrachd chunnart an galar a leasachadh.
Mar as trice chan eilear a 'meas gu bheil Tamoxifen buannachdail dhaibhsan aig a bheil aillse broilleach neònach estrogen no progesterone.
Bidh Tamoxifen a 'tighinn a-steach an dà chuid tablet 10 mg no 20 mg leis an dòs as cumanta a bhith 20 mg gach latha. Tha grunn eadar-obrachadh cudromach ann an droga a dh'fhaodas èifeachdas an druga a lùghdachadh. Mar as trice thèid a ghabhail gach latha airson 5 gu 10 bliadhna no gus am bi neach a 'gluasad thairis gu toomatase inhibitor.
Sochairean
Chaidh gabhail ri Tamoxifen ann an 1998 agus chaidh a lorg gu h-èifeachdach bho bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach dha na milleanan de dhaoine. Thathar fhathast den bheachd gur e roghainn sàr-mhath a tha ann ma tha thu ro-bhualadh no ma tha thu air post-sgaoilidh a dhèanamh agus nach urrainn dhut grèim a thoirt air inneal-luachaidh.
Nuair a thèid a chleachdadh an dèidh làimhseachadh bun-sgoile dh'fhaodadh gun lùghdaich e do chunnart gum bi aillse broilleach a 'dol air adhart le leth, ma bha an tumor agad deatamach.
Faodaidh e cuideachd lùghdachadh a dhèanamh air do chunnart a bhith a 'leasachadh aillse eile anns an aon bhroilleach no aillse ùr anns a' chnoc eile agad suas ri 50 sa cheud. Tha an cunnart lùghdaichte seo fìor dha-rìribh dhaibhsan aig a bheil cunnart àrd is ìosal 70-gine.
Is dòcha gum bi e cuideachail a bhith mothachail gu bheil buannachdan aig tamoxifen fhathast ann a bhith a 'lùghdachadh an cunnart ath-chuairteachadh eadhon às deidh dhut stad a chur air an druga.
A bharrachd air a 'bhuaidh a bhios aige air a bhith a' lùghdachadh cunnart aillse broilleach no ath-chuairt, tha buannachdan eile aig tamoxifen cuideachd. An coimeas ris na buaidhean a tha an aghaidh an estrogen air inneal-brà, tha tamoxifen a 'toirt buaidh coltach ri estrogen air cnàimh. Mar sin faodaidh tamoxifen (a thuilleadh air Evista) cuideachadh a 'slaodadh no a' stad call. (Ann an coimeas ri seo, bidh bacadh a 'bhradain gu tric a' ciallachadh gun tèid cnàmhan a chall). Dh'fhaodadh gum bi tioxifen cuideachd a 'lùghdachadh ìrean colesterol, gu sònraichte cholesterol LDL.
Mar a tha i ag obair
Is e estrogen a th 'ann an ceallan aillse broilleach a tha nan gabhairean estrogen. Bidh estrógan anns a 'bhodhaig a' ceangal ri protainean air uachdar nan ceallan sin (gabhadan estrogen) gus comharra a dhèanamh air a 'chill airson sgaradh agus fàs. Tha Tamoxifen a 'ceangal ris an gabhadair seo, mar sin chan urrainn dha estrogen, gu h-àraidh a bhith a' fulang le ceallan aillse.
Taobh Buaidhean agus Risg
Tha mòran de na buaidhean coitcheann a th 'aig tamoxifen gu h-àraidh na fo-bhuaidhean a bhith a' toirt barrachd estrogen anns a 'bhodhaig (menopause).
Mar sin, tha fuasglaidhean teth, siùlas oidhche, lasadh bàn agus dragh, agus libido nas lugha cumanta. Mar nota goirid, ma tha iad sin a 'cur dragh ort, tha frasan teth ceangailte le bhith a' cumail beò nas fheàrr bho aillse broilleach). Dh'fhaoidte gum bi cataracts cuideachd a 'tachairt.
Faodaidh gnìomhan Tamoxifen air innealan uterine (endometrial) an cunnart a bhith ann an aillse uterine . Tha an cunnart seo an crochadh air an ùine a tha thu air an druga. Tha an cunnart seo as àirde do bhoireannaich nas sine na 50 ach tha e nas lugha na aon sa cheud.
Faodaidh Tamoxifen àrdachadh a dhèanamh air do chunnart a bhith a 'leasachadh co-dhuilgheadasan fala anns na casan agad (thrombosis fein domhainn) no sgamhanan ( creideamh clach-mhonaideach ). Chan eil sinn cinnteach aig an àm seo, ach faodaidh tamoxifen cuideachd cunnart a thoirt air ionnsaigh cridhe no stròc.
Cuin a dh 'iarr air do dhotair
Tha e cudromach fios a chur chun an dotair agad ma tha comharraidhean sam bith ort mun deidhinn, ach gu h-àraid, bu chòir dhut fios a thoirt dhut ma tha thu a 'leasachadh aon de na leanas:
- Fuadach neo-àbhaisteach banachdach
- Dòigh anns an pelvis agad
- Leò a 'tuiteam
- Pian a 'chiste
- Giorrachadh an anail
- Fiangachd, iomadachd no giùlan
- Cùisean lèirsinn
Ri Thighinn
Tha eadar-dhealachadh Tamoxifen agus aromatase eadar-dhealaichte nuair a thig e gu na buannachdan agus na cunnartan. Do bhoireannaich a tha an-dèidh breithneachadh no an fheadhainn a tha ro-fhuaimneach agus a fhuair iad leigheas lùghdachaidh ovarian, faodaidh gun toir neach-ionnsaigh aromatase buannachdan nas motha ann a bhith a 'lùghdachadh cunnart ath-chuairteachadh. Bidh luchd-bacadh Aromatase cuideachd ag adhbharachadh comharraidhean mealachdan ach faodaidh iad call cnàimh a luathachadh an àite a bhith ga lughdachadh mar tamoxifen. Faodaidh pian cnàimh agus co-phàirteach tachairt le gach cuid de dhrogaichean ach tha e mòran nas cumanta le bacadh-bhrastaichean.
Rabhaidhean
Eadar-obrachadh Dhrugaichean
Air sgàth an dòigh anns a bheilear ga dhèanamh nas luaithe, faodaidh tamoxifen eadar-obrachadh a dhèanamh le cungaidhean òrdugh agus thar-chungaidhean. Bruidhinn ris an dotair agad mu leigheasan sam bith eile a chleachdas tu agus dèan cinnteach gu bheil fios aig do chungaidhean cuideachd. Gu h-àraidh, dh'fhaodadh grunn dhroch-bhochdainn, a bharrachd air cungaidhean leigheas aillseachaidh, lùghdachadh èifeachdas tamoxifen.
Beanachadh
Air sgàth ìre ìre àrd de dhroch bhreith, cha bu chòir tamoxifen a bhith air a chleachdadh nuair a tha e trom , agus bu chòir an droga a stad aig co-dhiù 2 mhìosan mus feuch e ri bhith torrach.
Dè cho fada 'sa bu chòir dhut a ghabhail
Stèidhichte air fianais shoilleir bho dà sgrùdadh clionaigeach aig ìre III air thuaiream (ATLAS agus aTTom), tha e co-cheangailte ri làimhseachadh adhartach còig bliadhna le Tamoxifen a tha co-cheangailte ri cunnart nas lugha de ath-chuairteachadh agus lùghdachadh ann am bàsachadh aillse broilleach.
Feumar an lùghdachadh ann an ath-aillse broilleach a mhealladh an aghaidh nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann airson gach neach mar neach fa leth. Ma tha thu ro-chlaonadh, faodaidh do dhotair tamoxifen a mholadh airson 3 gu 5 bliadhna mus gluais thu a-steach gu neach-ionnsaigh aromatase airson 5 bliadhna eile.
Tha e cudromach gun cùm e ri do chungaidh-leigheis. Gu mì-fhortanach, bidh mòran dhaoine a 'call an dà chuid no a' stad air na cungaidhean sin ro-làimh, agus mar sin tha cunnart àrd ann airson ath-chuairteachadh.
An loidhne as ìsle
Faodaidh Tamoxifen lùghdachadh mòr a thoirt air a 'chunnart gum bi aillse broilleach a' dol air ais an dèidh làimhseachadh bun-sgoile le lannsaireachd, cemotherapy agus / no leigheas radaig. Coltach ri cungaidhean-leigheis sam bith, tha cunnartan agus fo-bhuaidhean tamoxifen agus feumar na buannachdan a tha an lùib leigheis a bhith air an càradh an aghaidh nan cunnartan sin. Dèan cinnteach gun bruidhinn thu na comharraidhean agad leis an dotair agad agus bruidhinn ris ma tha droch bhuaidhean agad. Cumaibh na loidhnichean conaltraidh fosgailte gus dèanamh cinnteach gu bheil tamoxifen ag obair dhut fhèin gun duilgheadasan cudromach.
> Stòran:
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Cùram-aillse na Cìche (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Buaidh Tamoxifen air Plasma Lipoprotein (a) Tùsachaidhean: Ath-sgrùdadh agus Meta-anailis siostamach. Drugaichean . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. A 'toirt taic dha Monotherapy Endocrine airson Euslainteach Às-thoiseach na Cìche Postmenopausal le Gluasadan Hormone Positive: Ath-bhreithneachadh Siostamach agus Meta-anailis Lìonra. Aillse Breast . 2017 Jul 28.