Do bhoireannaich aig a bheil cinneasan broilleach estrogen receptor, thathar a 'moladh leigheas hormona mar as trice an dèidh làimhseachadh bun-sgoile le lannsaireachd agus is dòcha chemotherapy agus / no leigheas rèididheachd . Am measg nan roghainnean tha tamoxifen no bacadh aromatase leithid Arimidex, Femora, no Aromasin. Ciamar a tha cosgais agus èifeachdas na stuthan-leigheis sin a 'coimeas, agus dè a dh'fheumas tu fios a bhith agad?
Dè thachras ma tha duilgheadas agad a bhith a 'pàigheadh airson nan drugaichean seo?
Leigheas Hormona agus an cunnart bho Ailse a 'Chroch
Tha fios againn gu bheil e ann an cunnart ath-chuairteachadh eadhon às dèidh làimhseachadh bun-sgoile airson aillse broilleach. Agus tha anmoch a 'dol air ais grunn bhliadhnachan no eadhon de dheicheadan às deidh an leigheas nas cumanta le tinnearan estrogen receptor-positive. Thathar air sealltainn gu bheil leigheasan hormon a 'lùghdachadh an cunnart ath-chuairteachadh agus a bhith a' leasachadh ìrean mairsinneachd.
Mar a dh'obraicheas leigheas hormona gus cunnart ath-chuairteachadh a lùghdachadh
Tha fios againn gu bheil estrogen ag obair mar "fàis fàis" gus casg a chur air fàs thumasan crom adhartach estrogen-receptor le bhith a 'ceangal ri gabhadan estrogen air uachdar nan ceallan aillse. Mar sin, faodaidh an dà chuid a bhith a 'lùghdachadh an ìre de estrogen san t-sruth fala agus a' bacadh nan gabhadairean estrogen a 'lùghdachadh an cunnart a dh'fhàsas na ceallan sin agus gum bi iad a' tighinn air ais.
Bidh luchd-bacadh Tamoxifen agus aromatase ag obair le diofar dhòighean-obrach. Mus do thionndaidh mìos, is e na h-uarraidhean prìomh thobar an estrogen.
Bidh Tamoxifen ag obair ann am boireannaich premenopausal le bhith a 'bacadh nan gabhadan estrogen air ceallan aillse broilleach gus nach urrainn dha estrgan a cheangal agus a bhith a' brosnachadh nan ceallan gu fàs. Faodaidh Tamoxifen a bhith èifeachdach às deidh menopause, ach chaidh a lorg gu robh luchd-bacadh aromatase nas èifeachdaich ann a bhith a 'lùghdachadh ath-chuairteachadh.
An dèidh menopause, is e prìomh thùs an estrogen an tionndadh de androgens (a tha an-dràsta ann an ceallan geir) gu estrogen.
Is e aromatase a chanar ris an enzyme a tha a 'dèanamh seo. Bidh luchd-bacadh Aromatase a 'bacadh a' ghnìomhachd de aromatase gus nach urrainnear estrogan a dhèanamh.
Roghainn Leigheas Hormona agus Inbhe Mì-mhothachaidh
Ann am boireannaich ro-bhiastach, tha feum air tamoxifen oir tha a 'phrìomh thobar de estrogen anns a' bhodhaig a 'tighinn bho na h-uarbh. Anns an t-suidheachadh seo, cha toireadh bacadh aromatase bacadh air an toradh àrd-sgoile de riochdachadh estrogen.
Mar sin thathar a 'làimhseachadh boireannaich ro-bhualadh le tamoxifen. Faodar bacadh aromatase a chleachdadh ann am beagan shuidheachaidhean. Ma tha boireannach a 'dol tro mhìos-mhìos nàdarra (mar a tha air a dhearbhadh le deuchainnean fala bhon a dh' fhaodas e a bhith cinnteach às dèidh chemotherapy) faodaidh i a bhith air a chuir gu bacadh aromatase. Faodaidh i cuideachd na drugaichean seo fhaighinn ma tha menopause ceadaichte aice (toirt air falbh a h-uarbhaidhean) no ma tha i a 'faighinn leigheas cuingealachaidh ovarian.
Am measg luchd-bacadh Aromatase a tha rim faighinn an-dràsta tha:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Fad ùine Tha leigheas hormonaigeach air a chleachdadh
San àm a chaidh seachad, chaidh an dà chuid tamoxifen no inomatase inhibitor a chleachdadh airson 5 bliadhna. Tha sgrùdadh o chionn ghoirid a 'moladh gum faod leantainn air adhart airson 5 bliadhna eile (uaireannan a' gluasad bho tamoxifen gu toomatase inhibitor) an cunnart ath-aithris a lùghdachadh.
Taobh Buaidhean Tubaistean Tamoxifen vs Aromatase (Arimidex, Femara, agus Aromasin)
Faodaidh an dà tamoxifen agus luchd-ionnsaigh aromatase adhbharachadh fèithean a dhèanamh, ach mar as trice bidh iad sin nas miosa air inhibitor aromatase.
Dh'fhaodadh gun toir Tamoxifen call cnàimh ach faodaidh luchd-bacadh aromatase leantainn gu call cnàimh agus osteoporosis.
Cho fad ri droch bhuaidhean, is dòcha gum bi droch bhuaidh aig tamoxifen uaireannan mar clots fuil agus cuileagan cnuimheach. Tha luchd-bacadh Aromatase ceangailte ri cunnart nas motha de thinneas cridhe ann am boireannaich le eachdraidh air stadan artaigil.
Ma tha na buaidhean-buaidhe a 'fàs bochd, innis don dotair agad agus iarr air dòighean coispeadh; tha dòighean ann gu tric gus na fo-bhuaidhean sin a lùghdachadh agus leigheas a dhèanamh nas fhasa. Ged a dh'fhaodas seo a bhith na phròiseas cruaidh, cuimhnich gu bheil thu air crìoch a chur air a 'phàirt as motha de leigheas agus a' gluasad a-steach do bheatha an dèidh aillse broilleach.
Cosgaisean Luchd-bacadh Tamoxifen vs Aromatase
Faodaidh an dà thamoxifen agus luchd-bacadh aromatase leithid Arimidex lùghdachadh a dhèanamh air do chunnart gun tèid aillse broilleach ath-chuairteachadh (le beagan buannachd co-cheangailte ri bacadh aromatase) ach faodaidh cosgaisean a bhith gu math eadar-dhealaichte. Leis gur e tamoxifen an leigheas hormonaigeach as sine agus as òrdaichte, tha e buailteach a bhith mar aon de na roghainnean as saoire. Mar as trice bidh luchd-bacadh aromatase mòran nas cosgaile na tamoxifen.
Tha an dà sheòrsa leigheas hormone a 'cuideachadh gus casg a chur air ath-aithris aillse broilleach, ach tha an dà sheòrsa leigheis a' tighinn le cuid de chosgaisean agus fo-bhuaidhean.
A 'riaghladh cosgais leigheas hormonach
Faodaidh leigheas hormona a bhith daor, ach dh'fhaodadh e cuideachadh gus smaoineachadh air mar phoileasaidh àrachais an aghaidh ath-chuairteachadh.
Faodaidh cosgaisean nan cungaidhean sin dhut atharrachadh gu mòr stèidhichte air a 'chòmhdach àrachais agad. A thuilleadh air an sin, bidh cuid de chompanaidhean àrachais a 'còmhdach aon seòrsa de luchd-ionnsaigh aromatase agus chan eil fear eile.
Ma tha duilgheadas agad leis a 'chosgais, tha mòran roghainnean ann:
- Obraich còmhla ris an dotair agad
- Bruidhinn ris a 'chompanaidh àrachais agad
- Prògraman taic an òrdugh.
Feuchamaid sùil a thoirt air gach aon dhiubh sin fa leth.
Obraich còmhla ris an Dotair agad agus a 'Chompanaidh Àrachais
A 'chiad cheum ma tha cosgais do leigheas ro àrd, bruidhinn ri do dhotair. Ma tha ia 'faireachdainn gu bheil adhbhar ann gum faodadh aon dhrugaig a bhith na b' fheàrr le fear eile (mar lùghdachadh cunnart nas motha no nas lugha de bhuaidhean) beachdaich air na h-ath cheuman.
San dàrna àite, bruidhinn ris a 'chompanaidh àrachais agad. Is dòcha gum bi e nas fhasa bruidhinn gu pearsanta air a 'fòn. Mas e an leigheas a tha an dotair a tha a 'smaoineachadh a tha a' smaoineachadh as fheàrr nach eil ann air foirm-ullachaidh, is dòcha gum bi e comasach do dhotair ùghdarras a thoirt seachad ro làimh gus am bi e air a chòmhdach. Ge bith a bheil àrachas slàinte prìobhaideach agad, Medicare Pàirt D, no Medicaid, faodaidh gum bi an roghainn agad eadar-dhealaichte.
Is dòcha gu bheil thu airson bruidhinn ris an dotair agad cuideachd. Tha tionndaidhean coitcheann de chuid de na cungaidhean sin rim faotainn agus faodaidh iad cosgais mòran nas lugha.
Prògraman Taic Riaghlaidh
Ma tha duilgheadas agad fhathast le bhith a 'toirt seachad an òrdugh as fheàrr a tha an dotair a' faireachdainn, tha barrachd roghainnean ann. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Prògraman Taic Riaghlachaidh Euslainteach : Ionnsaich tuilleadh mu na diofar phrògraman taice oideachaidh euslainteach a tha rim faotainn agus faigh sùil air luchd-dèanamh dhrugaichean airson taic agus prògraman sàbhalaidh.
- Prògraman lasachadh drugaichean òrdugh: Ionnsaich tuilleadh mu cò a dh'fhaodas buannachd fhaighinn bho chairt lasachadh drugaichean agus cuin a dh'fhaodas iad cuideachadh.
- Faighnich airson samples: Tha cuid de luchd-oncòlaichean air an toirt seachad de shamplaichean de luchd-bacadh aromatase. Chan urrainn dha a ghoirteachadh faighneachd.
- Thoir sùil air ciorram: Mura h-eil thu fhathast 65 ach faodaidh tu a bhith freagarrach airson ciorram, is dòcha gum bi e comasach dhut do chungaidh fhaighinn tro Medicare.
- Bùithtean-leigheis air-loidhne: Mus tèid thu air-loidhne, ionnsaich mu mar a dh 'òrdugas tu drogaichean gu sàbhailte air-loidhne .
- Prògraman cuideachaidh leigheis stàite: Tha mòran de stàitean Ameireaganach air prògraman lasachaidh no prògraman taice. Dèan cinnteach a bheil an stàit agad a 'tabhann craoladh.
- Taic neo-phrothaid: Faighnich don dotair no don chlinic agad mu bhuidhnean ionadail a bheir cuideachadh le cosgais òrdughan-obrach. Faodaidh tu cuideachd coimhead ris na buidhnean a tha a 'toirt seachad tagradh airson aillse broilleach. Cùm fa-near gu bheil amasan eadar-dhealaichte aig diofar bhuidhnean. Bidh cuid a 'feuchainn ri atharrachadh a dhèanamh aig an ìre nàiseanta. Bidh cuid ag amas air rannsachadh maoineachaidh. Agus tha cuid eile ag amas air daoine fa leth a chuideachadh a bhith a 'dèiligeadh ri aillse an-diugh; mar a bhith a 'toirt seachad cungaidh-leigheis an òrdugh.
Cùm Clàran Cùramach
Le atharraichean àrachais gu tric ag iarraidh barrachd chuideachaidh bho dhaoine a tha àrachais, tha clàran cùramach nas cudromaiche na bha e a-riamh. Tha mòran chosgaisean airson leigheas aillse air an toirt às do chìsean , a 'gabhail a-steach cosgais taobh a-muigh-pòcaid leigheas hormonail.
Facal bho
Thathas a 'moladh leigheas hormon airson 5 gu 10 bliadhna a dh' aois às dèidh a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach, agus mar sin tha e cudromach beachdachadh air na buannachdan a thaobh casg a chur air ath-chuairteachadh, pròifil taobh-èifeachd an druga sònraichte, agus an cosgais.
Ma tha droch bhuaidhean agad, tha e cudromach co-dhùnadh a dhèanamh ma dh'fhaodadh atharrachadh a bhith èifeachdach. A rèir coltais, tha cus dhaoine a 'stad nan drugaichean sin agus nach fhaigh iad an làn bhuannachd a bheir iad seachad. Faodaidh cosgais a bhith na chnap-starra cuideachd, ach tha grunn roghainnean air am mìneachadh gu h-àrd.
Mar nota deireannach, is e cuid de na comharraidhean as duilghe a th 'ann an leigheas hormonal na comharraidhean mealltais. Ach tha ceanglaichean teas ceangailte ri bhith a 'cumail beò nas fheàrr le aillse broilleach . Dìreach aon de na loidhnichean airgid.
> Stòran
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Cùram-aillse na Cìche (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Seisear, P. et al. Inhibition Adomatvant Adomatvant Atomatase After Therapy Endocrine Sequential (DATA): Triallach air a tharraing le chèile, Ìre 3. An Lancet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.