Siostam Ath-leasaichte FDA: Modh ùr, nas sàbhailte airson BPH
Is e trioblaid brèagach brèagha (BPH) a th 'ann an duilgheadas choitcheann do dhaoine mar a tha iad ag aois. Dè na leigheasan a tha rim faotainn agus ciamar a bhios iad a 'dèanamh coimeas ris an roghainn as ùire gu ionad-lann no cungaidh-leigheis ris an canar an siostam Rezūm®?
Làimhseachadh ùr airson briseadh sùbailte neo-dhìreach ann am fir
Bidh mu leth de na fir nas sine na aois 75 a 'faighinn a-mach às an leabaidh grunn thursan oidhche airson a bhith a' fuarachadh ( nocturia .) Airson mòran, tha an cùis na ghlaine pròstanach nas motha.
Ged a dh 'fhaodadh aillse próstatach a bhith air adhbhrachadh le gland prostasta nas motha, gu tric tha e mar thoradh air staid neo-chonnspaideach ris an canar fradharc stràcach neo-dhìreach (BPH).
Faodar sruth fuarain a dhèanamh nas fheàrr le bhith a 'toirt air falbh a' phròstag. Ach chan eil an dòigh seo gu tur ann an cunnart. Tha beagan ìre de incontinence no impotence àbhaisteach. Tha leigheasan eile (air an deasbad gu h-ìosal) a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis a thuilleadh air modhan-obrachaidh iongnaidh uiread de dh' ionnsaigh. Leis nach eil BPH na chunnart cunnartach, tha mòran dhaoine a 'taghadh an àite dìreach a bhith a' fulang ann an sàmhradh.
An-uiridh, dh'aontaich an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) siostam Rezūm®, a tha a 'gabhail dòigh-obrach a tha gu tur ùr, nas sàbhailte airson dèiligeadh ri BPH. Bidh an siostam oifigeil sìmplidh, còig mionaidean a 'toirt air ais sruth fual ceart le cunnart ìseal de bhuaidhean. Le bhith a 'dèanamh seo, tha comas aig a' mhodh-obrach seo càileachd beatha a leasachadh do mhilleanan de dhaoine.
Anatomy mì-dhona
An urethra - an tiùb a tha a 'sruthadh tro na h-eòin-chnàimh dìreach tron ghland prostost mòr-chnatach.
Bidh fèithean prostach a 'fàs mar aois dhaoine, a tha a' leudachadh an gland agus a 'bruthadh an urethra mar gum bi crios air a thionndadh mean air mhean timcheall air a' chliathaich. Tha seo ga dhèanamh nas cruaidhe a bhith a 'falamh an tuil gu tur aig aon àm. A dh 'aindeoin an èiginn a bhith a' fuaigheal, bidh crìonadh aig àm a 'tighinn gu ìre àbhaisteach. Ged a tha na comharraidhean mar as trice clasaigeach, molaidh ur dotair deuchainnean gus BPH a dhearbhadh mus tèid leigheas sam bith a ghabhail os làimh.
Roghainnean làimhseachaidh làithreach airson BPH
Gus tuigse fhaighinn air na buannachdan agus na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann agus coimeas a dhèanamh eadar na roghainnean airson dèiligeadh ri BPH (a 'gabhail a-steach an System Rezūm®) tha e cuideachail bruidhinn mu na diofar roghainnean a tha rim faotainn. Nam measg tha:
Lèigh - lann - Tha obair -lann gus an gland prostost a thoirt air falbh, ris an canar resection transurethral den próstat no TURP, air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha inneal air a chur a-steach don urethra agus thèid a 'chuibhreann den prostan timcheall air an urethra a thoirt air falbh. Tha buaidhean a 'toirt a-steach an fheadhainn a tha co-cheangailte ri anesthesia, a bharrachd air impotence agus incontinence.
Leigheasan - leigheis - Tha dà sheòrsa leigheis eadar-dhealaichte ann airson BPH :
- Obraichean Proscar (finasteride) agus Avodart (dutasteride) le bhith a 'bacadh hormone a tha ag adhbhrachadh gland prostostach fàs.
- Bidh luchd-bacadh Alpha ag obair le bhith a 'socrachadh na fèise rèidh anns a' phrostat, gus am bi nas lugha de chuideam ga chur air an urethra. Am measg nan eisimpleirean tha Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) Uroxatral (alfuzosin,) agus Flomax (tamsuloxin.)
Modhan -obrachaidh ainneamh gu math iongantach - Chan eil modhan-obrachaidh beag iongantach cho iongantach na obair-lann traidiseanta, ach uaireannan bidh e gu math èifeachdach. Am measg nan roghainnean tha:
- TUNA - Ablation tinneas transurethral
- TUMT - Transferthral microwave thermotherapy
Thathar cuideachd a 'beachdachadh air an t-Siostam Rezūm® mar dhòigh-obrach a dh' ionnsaigh e gu ìre bheag.
Roghainnean leigheis eile - Aig an àm seo chan eil fianais mhath ann gu bheil leigheasan luibheil airson BPH , mar palmetto saw , èifeachdach.
Dòigh-obrach ùr gu tur: an siostam ath-nuadhachaidh airson BPH
A bharrachd air obair-lannsa, bidh an siostam Rezūm® a 'cleachdadh smùid gus na ceallan a mharbhadh. Seo mar a tha e ag obair:
- Tha Lidocaine air a mhilleadh gu bhith a 'toirt a-mach an tinneas a tha a' leantainn chun a 'phròstain.
- Thèid gel Lidocaine an uair sin a chuir a-steach don urethra gus am faigh e air an tùr-eòlaiche pasgan sònraichte a dhealbh tron urethra chun a 'phròstain. (Chan eil feum air anesthesia coitcheann no droma, agus chan eil am modh-obrach pianail.)
- Bidh an t-uroladair a 'taghadh ceithir gu 10 sònaichean air a' phrostat agus a 'cur casg beag de smùid a-steach do gach fear. Bidh an smùid a 'marbhadh na fighe, a tha an corp dìreach a' dèanamh ath-chuairteachadh. Bidh gach stealladh a 'toirt naoi diogan agus tha an dòigh-obrach seachad ann an co-dhiù còig mionaidean.
A 'feitheamh agus a' coimhead
Bidh na fir a 'fàgail na h-oifis le cathair fiadhaich a tha air fhàgail na àite airson trì latha gus dìoladh airson sèididh. Às deidh sin, tha e àbhaisteach eòlas fhaighinn air faireachdainn èiginn agus tricead urination airson ùine. Chan eil leasachadh an-dràsta. Ach, mar as trice chithear cuid de leasachadh ann an sruth fual ann an trì seachdainean. Bidh leasachadh dràma a 'toirt trì mìosan.
Dè a dh'aithnichear mu thoraidhean an t-Siostam Rezum airson BPH?
Seach gu bheil an siostam Rezūm® gu math ùr, chan eil eòlas cuibhrichte aig lighichean ris. Ann an deuchainnean clionaigeach, chaidh am modh-obrach a chleachdadh ann am fir le bràistean de mheud sònraichte. Tha cho math 'sa tha an dòigh-obrach ag obair ann am prostataichean nas motha a-nis ga dheuchainn.
Cha deach iomradh a thoirt air duilgheadasan meidigeach mòra bhon mhodh-obrachaidh. Seach gu bheil an teas smùid a 'fuireach anns a' phròstanach, chan eil buaidh sam bith air a bhith ann an comas a bhith a 'gluasad no a' togail suas. Agus seach nach eil an leigheas a 'dèanamh cron air an sphincter urinary, tha cunnart neo-chunbhalachd glè ìosal.
Chan eil toraidhean fad-ùine den System Rezūm® rim faotainn fhathast. Co dhiubh a bhios feum air dàrna leigheas san àm ri teachd agus, ma tha, dè cho fada a-steach don àm ri teachd fhathast nach eil fios. Tha measadh a dhèanamh air na toraidhean deuchainnean clionaigeach an-dràsta a 'dol air adhart leis na dòchasan a bhith a' freagairt cuid de na ceistean sin a dh'aithghearr.
A 'faighinn leigheas
An dèidh don FDA aontachadh siostam Rezūm®, thug a 'chompanaidh a leasaich an dòigh-obrach cead do chuid de ionadan leighis a bha an sàs anns na deuchainnean clionaigeach, nam measg Cleveland Clinic, airson a thabhann dha euslaintich. Thòisich Clinic Cleveland a 'cleachdadh an làimhseachaidh sa Ghearran 2016 agus tha e air a bhith riaraichte leis na toraidhean, eadhon a bhith a' teagasg cho-obraichean air feadh na dùthcha mar a nì iad an dòigh-obrach.
Tha an siostam Rezūm® air linn a ghabhail a-steach de dhraibhearan a tha nas fhasa le euslaintich airson duilgheadas coitcheann. Gu fortanach, is e dìreach toiseach a th 'ann. Tha sinn a-nis a 'clàradh euslaintich ann an deuchainnean clionaigeach de thrì siostaman eadar-dhealaichte airson dèiligeadh ri BPH, le comas airson nas lugha de bhuaidhean.
Co-dhùnaidhean BPH gun stiùireadh
Mar nota deireannach, tha e cudromach bruidhinn mu na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith aig BPH nach eil air a làimhseachadh. Gu cinnteach, faodaidh comharran BPH buaidh a thoirt air càileachd beatha. A bharrachd air seo, ge-tà, dh'fhaodadh BPH gun chùram:
- Galairean bladder
- Clachan bladder
- Milleadh na h-aibhnichean (ma tha sruthadh urine air a chuingealachadh gus an cùm e suas anns na h-àrainnean agad)
- Is e èiginn a tha ann an comas a bhith a 'fuarachadh idir ( cnap-starra bladder ) a bharrachd air a bhith gu math pian
A 'dol sìos air an t-siostam agus na leigheasan ath-nuadhachaidh airson BPH
Tha BPH na dhuilgheadas mòr a 'toirt buaidh air 50% de na fir nas sine na 75 agus faisg air 90 sa cheud den fheadhainn os cionn 85. A thuilleadh air mì-chofhurtachd agus droch bhuaidh air do dhòigh-beatha, faodaidh BPH duilgheadasan eile a thoirt gu buil. San àm a dh'fhalbh, b 'e modh surgery ionnsaigheach (TURP) an aon leigheas a bha ri fhaighinn, a' fàgail mòran dhaoine gus fulang a ghabhail ann an sileadh. Tha an siostam Rezūm® a 'cur roghainn ùr agus sàbhailte a-steach ris na modhan-obrach agus na cungaidhean-leigheis a tha rim faighinn an-dràsta.
Tha an Dr. Ulchaker na urologist a 'speisealachadh ann am BPH aig an Ionad Prostate aig Glickman Institiùd Urological agus Kidney Clinic Cleveland, prògram urology na dùthcha a tha air a rangachadh le US News & World Report.
> Stòran:
> Dixon, C., Cedano, E., Pacik, D. et al. Èifeachdas agus Sàbhailteachd de Chleachdadh Calbhaidh Uisge an t-Siostam Rezum airson Tract Symptoms Iochdrach nas ìsle gu Hyperplasia Prostatach Ainmeil. Uròlas . 2015. 86 (5): 1042-7.
> Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. et al. Leigheas Teirmeach Convective: Toraidhean 2-Bliadhna Deuchainn air Riaghladh Randomach agus Sgrùdaidhean Crossover airson a bhith a 'làimhseachadh Comharraidhean Rùin ìochdrach air sgàth Hyperplasia Prostatach neo-dhìreach. Journal of Urology . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Woo H., agus R. Gonzalez. Sealladh air an t-Siostam Rezum: Ro-innleachd Làimhseachaidh nach eil gu math ionnsaigheach airson Hyperplasia neo-dhìreach pròstanach a 'cleachdadh leigheas teirmeach uisge-ainneamh neo-easpaireil. Innealan Meidigeach (Auckland) . 2017. 10: 71-80.