Adhbharan Carson a tha Ailsear a 'Cantainn às deidh Bliadhnaichean de Milleadh
A dh 'aindeoin leigheasan leithid lannsaireachd , chemotherapy , agus leigheas radaigidh , gu tric bidh aillse a' tilleadh air ais. Agus ged a tha mòran cansean a 'tighinn air ais anns a' chiad 5 bliadhna, tha fios aig mòran againn mu neach a dh'fhuirich a-steach an-asgaidh fad bhliadhnaichean agus eadhon deicheadan mus tilleadh an aillse. Carson a tha cuid de na canastairean a 'tighinn air ais, agus ciamar a tha seo a' tachairt?
Cudromachd Fiosrachaidh Carson a tha Cancers Recur
Ann a bhith a 'faighneachd carson a tha cansean a' tighinn air ais, tha sinn a 'faighneachd air aon de na ceistean as cudromaiche ann an oncology an-diugh.
Glè thric bidh ath-chuairteachadh, mar eisimpleir le aillse broilleach, meatastatach. Tha ciad aillse a bha aig ìre 1 no ìre 2 a-nis na ìre 4 no meatastatach. Leis gu bheil còrr is 90% de bhàsan aillse a 'tachairt air sgàth ìrean meadhanach, tha seo na cheist deatamach.
Tha mòran den leigheas a tha sinn a 'cleachdadh airson aillse airson casg a chur air ceallan aillse a bhith a' leantainn agus "a 'faighinn cothrom falach." Is e seo an t-adhbhar a th 'air cùl "chemotherapy adhartach" a tha air a thoirt seachad airson cancers ceum sgamhain agus sgamhain tràth, oir is e leigheas siostamach a th' ann an chemotherapy a chaidh a dhealbhadh gus ionnsaigh a thoirt air na ceallan dubhach seo. Ach airson adhbhar air choireigin, gu tric, bidh ceallan air an cùlaibh. Fiù nuair a bhios iad a 'fuireach, ge-tà, càite am bi iad a' fuireach? Carson a tha coltas nach eil ceallan aillse a 'dèanamh dad airson 20 bliadhna agus an uair sin a' fàs a-rithist? Feuch gun coimhead sinn ri cuid de na ceistean sin, ach an toiseach tha e a 'cuideachadh a' mìneachadh a 'bhriathrachais a bhios sinn a' cleachdadh.
Breithneachadh goirid air briathrachas aillse
Nuair a bhios tu a 'bruidhinn mu dheidhinn aillse a' tighinn air ais bidh e a 'cuideachadh le bhith a' mìneachadh gu dìreach dè a th 'ann an-dràsta, cho math ri beagan fhaclan eile.
- Ath-chuairteachadh . Tha ath-thagradh aillse a 'toirt iomradh air aillse a tha a' tilleadh (a 'tilleadh air ais, a' toirt air ais, no ath-chuairtean) an dèidh ùine anns a bheil aillse air a bhith maille (mar as trice a 'ciallachadh nach eil fianais ann air galar (NED) agus nach eil an aillse air a lorg sganan.) Ged nach eil mìneachadh mionaideach de ùine ann a dh'fheumar a dhol seachad anns a bheil cuideigin a 'faighinn aillse an-asgaidh agus nuair a thathar a' meas gu bheil aillse air ath-chuairteachadh, tha mòran oncòlaichean a 'creidsinn gu bheil cancearan a thig air ais taobh a-staigh 3 mìosan a' dol air adhart seach ath-thòiseachadh.
- Adhartas (Galair adhartach - PD) . Tha adhartas cancer a 'toirt iomradh air aillse a tha a' fàs nas miosa agus tha e air meudachadh 20% aig a 'char as lugha no air sgaoileadh an dèidh leigheis.
- Freagairt phàirtil - Tha cuid de fhreagairt air làimhseachadh a 'ciallachadh gu bheil tumar a' lùghdachadh co-dhiù 30 sa cheud ann am meud, ach nach eil a 'falbh air falbh gu tur mar a chaidh a chomharrachadh air deuchainn clionaigeach no le sganaidhean. Canar tionndadh pàirteach ris an seo cuideachd.
- Galar Stable . Tha galar stàbaill, ris an canar cuideachd galar staitigeach, a 'ciallachadh nach eil tumhair a' fàs no a 'crìonadh gu mòr. Tha e cuideachd a 'ciallachadh nach eil tumors ùra ann agus nach eil an tumor air sgaoileadh gu roinnean ùra sam bith den chorp. Chan eil am tumhair air a dhol suas gu leòr gus an canar galar adhartach (àrdachadh 20% no barrachd) no lùghdaich gu leòr gus freagairt pàirt a ghabhail (co-dhiù 30% de lùghdachadh).
- Freagairt iomlan . Tha làn fhreagairt no ath-thionndadh iomlan a 'ciallachadh an aon rud ri faochadh iomlan no NED (gun fhianais air galar). Tha seo a' ciallachadh nach fhaodar meus leantainneach a lorg ann an deuchainn corporra, le sganaidhean, no le deuchainnean fala, ach chan eil e a 'ciallachadh gu bheil aillse ann air a leigheas.
- Fuasgladh . Chan eil maitheanas a 'ciallachadh gu bheil aillse air a leigheas, ach an àite sin tha ea' toirt iomradh air mar a tha galair ann. Tha dà sheòrsa de dhìol. Ann an làn-dhìol , chan urrainn dha aillse a bhith air a lorg tro sgrùdadh corporra no tro sgrùdaidhean radaigeach. Ann am pàirt de mhilleadh , tha aillse fhathast ri lorg ach tha e air a dhol sìos ann am meud.
- Fianais air Galair (NED) . Tha NED air a mhìneachadh san aon dòigh ris a bheil peanasachadh iomlan - chan urrainnear aillse a lorg le deuchainnean no deuchainn sam bith.
- Relapse - Mar as trice bidh am facal ath-chuairteachadh air a chleachdadh gu h-eadar-mhalairteach le ath-chuairteachadh.
Carson a bhios cuid de dhinnsearan a 'tilleadh air ais?
Seach gu bheil ath-chuairteachadh na adhbhar cudromach de dhroch bhàis (tinneas) agus bàsachadh (bàs) bho aillse, tha e a 'tuigsinn carson a tha tinneasan a' tilleadh riatanach ann a bhith a 'leasachadh ìrean maoineachaidh airson euslaintich aillse. Thathas an dòchas, mar a bhios eòlas ag adhartachadh san raon seo, a 'meudachadh na h-ìre mairsinn airson mòran aillse.
Tha e cudromach tòiseachadh le bhith ag ràdh nach eil e a 'toirt ach beagan cheallan aillse a dh' fhàg an dèidh leigheas airson an aillse sin a thilleadh.
Bidh ea 'toirt mòran mhilleanan de cheallan aillse còmhla gus tumor a chruthachadh a dh'fhaodar a lorg le eadhon na dòighean ìomhaigheachd as adhartaiche.
Dè mu dheidhinn Lèigh-lann agus Lèigheas Rèididh a tha coltach gu soirbheachail?
Ma tha uidheamachd agad le iomall soilleir air an aithisg eòlas-inntinn agad, agus mura h-eil sgan a 'sealltainn fianais air aillse, faodaidh e a bhith doirbh a thuigsinn carson a thigeadh aillse air ais. Ach eadhon nuair nach fhaicear ceallan aillse aig iomall tumhair, dh'fhaodadh cuid de cheallan aillse a bhith air an sgaoileadh tron t-siostam lymphatic, gu h-ionadail gu figheagan faisg air làimh, no tron fhuil fhuil gu roinnean eile den chorp. Thathar a 'toirt iomradh air na ceallan aillse seo nach eil furasta a lorg mar mheanbh-mheatailt .
Thathas den bheachd gu bheil an dà lannsaireachd agus leigheas rèididheachd "leigheasan ionadail." Mar sin chan eil iad a 'dèiligeadh ri ceallan aillse a tha air siubhal thairis air an roinn leigheis. A bharrachd air an sin, chan fhaod leigheas radaigidh a h-uile ceal aillse a mharbhadh. Tha radaig ag obair le bhith a 'dèanamh cron air DNA ann an dà cheallan aillse agus ceallan àbhaisteach. Dìreach mar a dh 'fhaodadh ceallan àbhaisteach fhaighinn air ais às dèidh rèididheachd, dh'fhaodadh cuid de cheallan aillse "faighinn air ais" cuideachd. Is e an comas a th 'ann de mheasaidhean meadhain-mheanbh an adhbhar a gheibh cuid de chemotherapy adhartach ----------------------- chemotherapy a tha air a thoirt seachad an dèidh crìoch a chur air an leigheas ionadail le lannsaireachd no radiotherapy gus dèanamh cinnteach gu bheileas a 'cur às do mheanbh-mheataichean.
Carson nach biodh Chemotherapy a 'marbhadh a h-uile ceallan cancer?
Thathar den bheachd gu bheil ceimotherapy, a tha coltach ri lairneas agus leigheas rèididheachd, leigheas siostaim, air a dhealbhadh gus nach bi dìreach ceallan aillse faisg air tumor ach cuidhteas tu ceallan aillse a tha air sgaoileadh thairis air raointean a 'bhodhaig a tha air an làimhseachadh le lainnsean agus rèididheachd. Mar sin, carson nach biodh cemotherapy a 'marbhadh gach ceal aillse anns a' bhodhaig? Gus am freagairt seo a thuigsinn, tha e cudromach beagan a thuigsinn mu mar a tha cemotherapy ag obair. Bidh a 'mhòr-chuid de dhrogaichean chemotherapy ag obair aig àm sam bith ann am pròiseas roinn cealla. Chan eil a h-uile ceal aillse a 'roinneadh a h-uile h-ùine, agus faodaidh ceallan nach eil a' roinn no a tha aig ìre eadar-dhealaichte ann an roinn cealla a dh 'fhaodadh ceimotherapia sònraichte a bhith a' mairsinn. Is e seo aon de na h-adhbharan a tha daoine tric a 'faighinn làimhseachadh le barrachd aon chemotherapy drogaichean (bidh obair dhrogaichean chemotherapy ag obair aig diofar phuingean anns a 'phròiseas roinneadh cealla) agus carson a tha cemotherapy mar as trice air a thoirt seachad ann an grunn sheiseanan air an sgaradh a-mach thar ùine.
Ciamar a dh'fhaodas cuilc-cancer a bhith ann am bliadhnachan no bliadhnaichean?
Tha beagan de theòiridhean ann a chaidh a mholadh airson cunntas a thoirt air dè a tha coltas ann an comas ceal aillse "falach" airson ùine mhòr. Mar eisimpleir, tha 20 gu 45 sa cheud de aillse adhartach a 'toirt a-steach aillse broilleach a' tachairt bliadhna no eadhon de dheich bliadhna an dèidh don aillse a bhith air a làimhseachadh gu soirbheachail.
Is e aon dhiubh seo a 'bheachd air ceallan ceal aillse , fo-sheata de cheallan aillse . Gu sìmplidh , is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh air ceallan aillse mar inbheachd. Anns a 'chùis seo, b' e ceallan ceal aillse an "coitcheann" agus na bu làidire na ceallan aillse eile (a tha an aghaidh làimhseachadh mar chemotherapy, is dòcha seach gu bheil iad a 'roinn nas slaodaiche na ceallan aillse cunbhalach.) Ged a dh' fhaodas leigheas aillse a mharbhadh mòran de na saighdearan , bhiodh na ceallan àrdaichte sin fhathast beò, deiseil airson fàs a-rithist.
Is e bun-bheachd eile a th 'ann gu bheil e suarach . Airson adhbhar air choreigin, faodaidh ceal aillse (ceallan cealgach a bhith nan ceallan-aillse) a bhith sìmplidh (mar lus sa gheamhradh, no spòran fungach) agus, leis na suidheachaidhean ceart, tòisich a 'fàs a-rithist. Faodaidh na ceallan aillse seo a bhith "a 'cadal" airson ùine fhada mus "dùisg iad" agus a' dol gu ìre luath. Faodaidh iad "a dhol a chadal" air sgàth siostam dìon math, no cion angiogenesis (comas aillse gus soithichean fola a dhèanamh gus a bheathachadh agus leigeil leotha fàs) agus an uair sin "dùisg" mura bheil an siostam dìon ag obair cuideachd (a 'toirt dìon air falbh ) ma bhios ceumannan geal air tachairt.
Dè na h-easgairean nach tig air ais air ais (Recur) agus faodar smaoineachadh gun cuirear iad?
Mar as trice chan àbhaist do dhotairean an fhacal "cured" a chleachdadh seach gu bheil comas aig a 'chuid as motha de thumasan tilleadh air ais. Am measg nan nithean a tha ann, tha cuid de chinnsean tràth anns a bheil fìor chunnart ann a bhith a 'tilleadh air ais (mar eisimpleir tinneas tràth an thyroid).
A bheil aillse a tha a 'faighinn a-mach barrachd ionnsaigheach?
Faodaidh cuid de na cansearan a bhith nas ionnsaigheach a thaobh leigheas nuair a thòisicheas iad air ais, agus airson a 'mhòr-chuid de thùmannan feumaidh sinn smaoineachadh gum bi a' chiad leigheas a thathar a 'cleachdadh air a mheas mar as èifeachdaiche. Ach chan eil seo daonnan mar chùis. Dh'fhaodadh cuid de dh 'aillse a bhith seasmhach fhathast, an dèidh dhaibh a dhol air ais, mar eisimpleir, aillse testicular .
> Stòran:
> Almog, uidheamachd N. Molecular a 'toirt a-steach tinneas tumhair. Litrichean Cungaidh . 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, S., agus T. Schatton. Dòchas còmhnaidh agus ceallan ceal aillse: dà thaobh den aon mhac? S an Iar- Àrdaichidh e ann an Leigheas Deuchainn agus Bi-eòlas . 2013. 734: 145-79.
> Li, S., et al. Modal de Thromadh Dormachd / Ath-chuairteachadh às deidh Chemotherapy-ùine ghoirid. PLOS One . Foillsichte Cèitean 20, 2014.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Cùmhnantan-cleachdaidh
> Wang, Sih-han, agus Shiaw-Yih Lin. Dòchas còmhnaidh: comas targaid tarraingeach ann an ath-thiomnadh tumhair agus bacadh meatastasis. Hematology Experimental agus Oncology . 2013. 2:29.