San àm a dh'fhalbh, cha robh euslaintich gu tric an-sàs ann an sgrìobhainnean a 'mìneachadh an aillse. Ach tha na làithean sin, gu taingeil, air falbh. Tha mòran dhaoine ag iarraidh leth-bhreacan den fhiosrachadh meidigeach aca, agus tha cuid de na h-ionadan aillse a 'tabhann port euslainteach tro bhith a' faighinn a h-uile càil bho aithisgean radio-eòlas gu làraichean air-loidhne. Ach den fhiosrachadh seo gu lèir, faodaidh aithrisean eòlas-eòlas sgamhain a bhith mar aon de na h-aithrisean as cruaidhe a th 'ann mar neach laighe.
Mar sin feuchaidh mi ri mìneachadh a dhèanamh air cuid de na slaganach meidigeach gus do chuideachadh le bhith a 'tuigsinn an aithisg agad.
Dè th 'ann an Aithris Pathology?
Is e aithisg air eòlas litreachais an tuairisgeul sgrìobhte air an aillse agad le neach-eòlaiche eòlaiche, an dèidh meòrachadh air innealan a chaidh a thoirt bhon bhodhaig agad le biopsy no lannsaireachd. An àite dìreach aithisg seadh no gun e (an e aillse a th 'ann?) Faodaidh na h-aithisgean sin mòran fiosrachaidh a ghiùlan a tha a' cuideachadh chan e a-mhàin gu bheil do dhotair a 'tuigsinn an prognosis agad ach an dòigh làimhseachaidh as fheàrr cuideachd. A dh 'aindeoin sin, chan eil aithrisean eòlas-eòlas air an cleachdadh leotha fhèin ach an àite sin tha iad air an cur còmhla ri eachdraidh, deuchainn corporra, sgrùdaidhean raideag, agus sgrùdaidhean labhair gus an dealbh as fheàrr air an aillse agad fhaighinn.
Tha beagan notaichean feumail mus tèid thu air adhart. Is e aon dhiubh gu bheil a h-uile aillse eadar-dhealaichte. Nam biodh 30 duine le aillse sgamhain ann an seòmar, bhiodh 30 seòrsa eadar-dhealaichte de aillse sgamhain. Is e an aithisg eòlas-eòlas aon de na h-innealan a thathar a 'cleachdadh airson tu aillse fa leth a thuigsinn.
Is e puing cudromach eile a th 'ann ged a tha e cumanta an dàrna beachd (agus an treas cuid no barrachd) a thoirt mu do aillse, dh'fhaoidte gun tèid sùil a chumail air dàrna leughadh den aithisg eòlas-eòlas agad. Is dòcha gum bi a bhith a 'faighinn dàrna beachd air an biopsy agad cho cudromach ri bhith a' faighinn dàrna beachd mu do leigheas.
Ainm, Ceann-latha, agus Fiosrachadh Clionaigeach
An toiseach bidh an aithisg phearsanta agad a 'toirt a-steach an t-ainm agad, agus beagan fiosrachaidh bunaiteach a bharrachd air a bhith a' breithneachadh agus na comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith ann.
Sneachda
Tha am facal a 'sealltainn fuaimean eagallach, ach gu h-àraidh tha e a' ciallachadh an sampall de fhigheachd a bheir lighiche, rado-eòlaiche no neach-slàinte eile às. Tha an earrann seo a 'toirt tuairisgeul air an àite anns a' chorp bhon deach sampall a dhèanamh. Nuair a gheibhear eisimpleir agus a gheibh an roinn eòlas-eòlas thèid a mheasadh ann am beagan cheumannan.
Measadh Macroscopic (ris an canar 'Gross Examination' cuideachd)
Leis gu bheil "macro" a 'ciallachadh mòr, agus "gross" ann am jargon meidigeach a' ciallachadh gu bheil an sùilean lomnochd follaiseach, tha an sgrùdadh seo a 'toirt iomradh air na tha an eòlaiche eòlaiche-eòlaiche a' faicinn le bhith a 'coimhead air an sampall innealan agad gun a bhith a' cleachdadh microsgop - an dealbh mòr gu h-àraidh. Dh'fhaodadh ea bhith a 'gabhail a-steach tomhasan, cuideam tumhair, agus feartan eile mar dath agus cunbhalachd. Tha cuid de thimaran gu math follaiseach (mar a tha an dealbh gu h-àrd a 'sealltainn) ach uaireannan chan fhaicear eas-riaghailtean gus an tèid an ath cheum a dhèanamh.
Measadh Microscopic
An dèidh sealladh a thoirt air an sampall de do stuth-cleasachd, bidh eòlaichean-path-eòlais tric a 'toirt slisnean tana a bhios iad an uairsin a' measadh fon mhicrosgop. Uaireannan bidh iad reòta (airson an stuth-maise a thionndadh gu math tana) agus faodar an làimhseachadh le dath sònraichte no stuth eile mus cuir iad air sleamhnag. (Faodaidh am pròiseas seo ùine a ghabhail agus is e aon adhbhar a dh 'fhaodadh gum bi toradh aig an dotair agad fhad' sa tha thu a 'feitheamh gu dìcheallach.) Tha grunn phìosan fiosrachaidh cudromach a thig bhon deuchainn seo:
- Iomairtean tumor - Tha aon aithris sgrìobhte mu iomall tumhair (no oirean surgical). Tha seo a 'toirt iomradh air an deach aillse uile a thoirt air falbh, agus nam biodh e air a thoirt air falbh, dè cho fada air falbh bhon làrach air falbh a bha fianais air aillse. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh aithisg a ràdh gu robh an tumor air a leudachadh gu 1.2 cm bhon iomall cheàrnach.
- Ìre Tumor - Faodar tumhair a bhith air an rangachadh cuideachd le ìre tinneas. Gu sìmplidh, bhiodh tumad ìre 1 na fhear nach eil gu math ionnsaigheach, agus bhiodh tumad ìre 3 na bu mhiosa ionnsaigh. Le aillse sgamhain, dh'fhaoidte gum bi faclan coltach riut, eadar-dhealaichte gu math, no neo-dhìonta. Tha tumhan air an deagh dheagh buailteach fàs gu slaodach, ach tha tumhan neo-dhìonta buailteach fàs gu math nas luaithe. A bharrachd air coltas nan ceallan aillse ann an coitcheann, tha luchd-pathologist a 'coimhead air iomadh rud airson faighinn a-mach dè an tinneas ionnsaigheach a th' ann. Tha iad sin a 'toirt a-steach rudan leithid gnìomhachd mitotach (dè cho luath' sa tha ceallan aillse a 'roinn) nuair a tha iad a' dearbhadh ìre tiorma.
- Seòrsa aillse - Le aillse sgamhain, tha dà phrìomh sheòrsa ann. Tha cansearan sgamhain neo-bheag air an dèanamh suas de 80% de chansearan sgamhain agus tha coltas sònraichte aig na ceallan fon mhicrosgop. Bidh cansearan sgamhain beaga cealla a ' dèanamh suas a' chuid as motha den chòrr agus tha coltas eadar-dhealaichte aca fon mhicrosgop. Tha cansearan sgamhain neo-bheag air an roinn ann an adenocarcinomas , carcinomas mòra cealla , agus carcinomas cealla squamous a rèir an seòrsa cealla a thàinig an t-aillse, an coltas fon mhicrosgop, a bharrachd air deuchainnean labhair a tha a 'coimhead air comharran sònraichte (faic gu h-ìosal .) Puing duilich do mhòran dhaoine nuair a tha iad a 'coimhead air an aithisg eòlas-inntinn aca nach eil tùrran daonnan a' freagairt gu cothromach ann an aon roinn no tè eile. Mar eisimpleir, dh'fhaoidte gum bi an aithisg ag ràdh gu bheil tumor na aillse sgamhain gun bheag-bheag le cuid de fheartan de aillse sgamhain beaga cealla.
- In Situ vs Inlethadh / Inbhrachail - Nòta eile a chì thu air an aithisg agad gu bheil an tumor air-loidhne no gu bheil e a 'cur a-steach no a-steach. Ann an suidheachadh tha seo a 'toirt iomradh air aillse nach eil ann ach anns na ceallan far an do thòisich e. Tha mòran de luchd-saidheans den bheachd gur e ceallan ro-chùramach a th ' annta seach gu bheil ceallan aillseach. Thathar a 'beachdachadh air aillse sgamhain a tha air a dhearbhadh aig an ìre seo aig ìre 0. Tha a' chuid as motha den ùine le aillse sgamhain teamhair air a mhìneachadh mar bhith a 'cur a-steach no a-steach. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an tumor air sgaoileadh seachad air an inneal a chaidh a leasachadh agus a bhith comasach air sgaoileadh (a dhèanamh nas motha) gu pàirtean eile den chorp. Is dòcha gum faodadh luchd-pathòlaichean a ràdh cuideachd gu bheil rudeigin air a bheilear a 'toirt ionnsaigh ionnsaigheach. Tha seo a 'mìneachadh a bheil am tumhair air ionnsaigh a thoirt air soithichean fala faisg air làimh agus / no soithichean lymphatic.
- Com - pàirteachadh innealan lymph - Ma tha thu air oidhirp fhaighinn gus an tumor agad a thoirt air falbh, dh'fhaoidte gun deach nòtaichean lùbach a thoirt air falbh gus faighinn a-mach a bheil iad neo-chomasach (dearbhach) no neo-aillseach (àicheil.) Thèid seo a thoirt fa-near san aithisg le fiosrachadh mar bha nodan lùbach faisg air an tumor, no nas fhaide air falbh, agus faodaidh iad pàirt mhòr a ghabhail anns an leigheas a tha an oncologist a 'moladh.
- Staging - Uaireannan thèid ìre a thoirt seachad mar phàirt den aithisg eòlas-eòlas agad. Gus ìre a cho-dhùnadh, bidh luchd-eòlaiche-eòlais a 'coimhead air measgachadh de mheud tùir, com-pàirteachadh nan nòsan lùbach, agus co dhiubh a tha an tumhair air sgaoileadh gu pàirtean eile den chorp (meataichte.) Tha grunn dhòighean air an innse dhut an aillse. Tha aillse sgamhain neo-bheag air a roinn ann an 4 ìrean bun-sgoile . Gus na h-ìrean sin a dhearbhadh bidh lighichean a 'cleachdadh rudeigin ris an canar TNM staging . Leis an t-siostam seo tha T a 'seasamh airson meud tumor, tha N a' ciallachadh an làthaireachd agus an àireamh de nòsan lùomaidh dearbhach, agus tha M a 'seasamh airson meatastases fad às. Le aillse sgamhain beag cealla chan eil ach dà ìre ann: ìre farsaing agus ìre cuingealaichte .
Pròbhain / Gene Markers
Tha grunn deuchainnean a bharrachd ann a dh'fhaodas do eòlaiche-eòlaiche a dhèanamh air do tumor gus cuideachadh le bhith a 'dearbhadh dè an t-seòrsa aillse sgamhain a th' ann, no an e do thromar aillse a dh'èirich ann am pàirt eile de do bhodhaig agus a sgaoileadh gu do sgamhanan. Tha beagan eisimpleirean dhiubh sin a 'gabhail a-steach TTF-1, p63, CD56, agus chromogranin.
Oirthir & Muir
O chionn ghoirid, chaidh adhartas a dhèanamh ann an làimhseachadh aillse sgamhain tro bhith a 'tuigsinn mu mhodhan ginteil sònraichte a tha "a' dràibheadh" fàs aillse. Do chuid de dhaoine, gu h-àraidh daoine le adenocarcinoma, tha leigheasan tarraingeach rim faotainn gus an galar a leigheas a bhios tric nas lugha na droch bhuaidhean na chemotherapy traidiseanta. Am measg mhodhan coitcheann a tha air an deuchainn tha EGFR , KRAS, ROS1 , agus ALK . Thathar a-nis a 'moladh gum bi daoine le aillse sgamhain gun chall beag air an luachadh airson a' mhodhan sin - ach tha rannsachadh o chionn ghoirid a 'moladh nach eil ach 60 sa cheud de luchd-oncòlaichean a' dèanamh sin an-dràsta.
Diagnosis
Is e am pàirt mu dheireadh den aithisg eòlas-inntinn am breithneachadh anns a bheil an neach-eòlaiche a 'toirt geàrr-chunntas air na toraidhean. Mar as trice bidh seo a 'gabhail a-steach an seòrsa aillse, an ìre (dè cho eadar-dhealaichte' sa tha e), co dhiubh a bha neadan lymph sam bith dearbhach, agus an ìre.
An Ath Cheum
Ma chaidh innse dhut o chionn ghoirid gu bheil aillse sgamhain agad, dèan sùil air na ciad cheumannan a ghabhas thu , beachdaich air dàrna beachd , agus an-còmhnaidh faighnich mòran cheistean. Na bi thu a-riamh a 'faireachdainn gu bheil thu a' toirt cus ùine an dotair agad dhut - 'dè tha i a' pàigheadh dhi. Mura h-eil freagairt iomchaidh air do cheistean, lorg dotair a dh'fhaodas freagairt dhaibh.
Stòran:
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. FactSheet. Aithisgean Pathology. Ùraichte 09/23/10.