Dè cho tric 'sa bhios boireannaich torrach a' leasachadh aillse sgamhain? Am faod daoine leigheas fhaighinn airson aillse sgamhain fhad 'sa tha iad trom le leanabh? A bheil feum aig a 'bhoireannach a bhith air a chrìochnachadh? Seach gu bheil e a 'nochdadh gu bheil aillse sgamhain ann am boireannaich a tha trom le bhith a' fàs, tha na ceistean cudromach sin. Cuimhnich gum faigh duine le sgamhain aillse sgamhain.
Cancer an sgamhain ann am boireannaich a tha torrach
Tha iongnadh air mòran dhaoine a chluinntinn gum faod boireannaich a tha trom tinneas sgamhain a leasachadh.
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' ceangal ailse sgamhain leis an fheadhainn a tha nas sine agus air smocadh. Gidheadh, chan eil sin daonnan a 'chùis.
Faodaidh aillse sgamhain tachairt ann an inbhich òga agus an-aghaidh ris na lùghdaidhean o chionn ghoirid ann an aillse sgamhain ann an seann daoine, tha aillse sgamhain ann an daoine nas òige a 'dol am meud. Gu dearbh, airson aon bhuidheann de dhaoine, tha an àireamh de dh 'aillse sgamhain air fàs nas motha: boireannaich òga, nach eil a' smocadh a-riamh.
Ach, ged a dh'fhaodadh aillse sgamhain tachairt nuair a tha i trom, chan eil e gu math cumanta. Chan eil sinn cinnteach mu na fìor eisimpleirean, ach mar as trice ann an 2017, bha nas lugha na 70 de aillse sgamhain ann am boireannaich a bha trom le bhith air an sgrìobhadh anns an litreachas meidigeach.
A bheil an sgam ann an cunnart eadar-dhealaichte ann am boireannaich a tha torrach?
Chan eil gu leòr de bhoireannaich a tha trom le aillse sgamhain a 'dèanamh sgrùdaidhean mionaideach air na cansean sin, ach tha fios againn gu bheil aillse sgamhain ann an inbhich òga gu math eadar-dhealaichte bho aillse sgamhain ann an inbhich nas sine, gum faodadh aillse sgamhain ann am boireannaich a bhith eadar-dhealaichte bhon sgamhain aillse ann an fir, agus gu bheil aillse sgamhain ann an daoine nach eil a 'smocadh gu tric eadar-dhealaichte bho sin ann an daoine nach eil a' smocadh.
Thoir sùil air cuid de na h-eadar-dhealachaidhean sin.
Seòrsaichean
Thathar a 'smaoineachadh gu bheil adenocarcinoma sgamhain , seòrsa de aillse sgamhain nach eil beag ann an ceallan, an urra ri timcheall air 85% de na cancearan sgamhain a lorgar ann am boireannaich a tha trom. Is e seo an seòrsa aillse sgamhain a gheibhear nas trice ann an òigridh agus cha bhi e a-riamh a 'smocadh leis an tinneas.
Carson a dh 'fhaodadh e bhith duilich a dhearbhadh
Is e adhbhar follaiseach carson a tha e doirbh a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil aillse sgamhain ann am boireannaich a tha trom le bhith a' feuchainn ri seachnadh radaigeach a sheachnadh, leithid sgamhan CT sgamhain no x-ghathan ciste, nuair a tha e trom. Ach tha adhbhar eile, ge-tà, a dhèanamh ris an t-seòrsa as motha de dh 'aillse sgamhain a lorgar ann am boireannaich a tha trom le iomradh gu h-àrd.
Tha dà phrìomh sheòrsa de aillse sgamhain: aillse sgamhain neo-bheag (NSCLC) agus aillse sgamhain beaga cealla (SCLC). le 80% de na cansearan sgamhain nan NSCLC. Tha cancers sgamhain neo-bheag air a bhriseadh a-rithist a-rithist gu carcinoma ceum sgamhain (mu 50% de na NSCLC) carcinomas cealla sgudail den sgamhan (30 sa cheud de NSCLC) agus aillse sgamhain mòr.
Tha cancers sgamhain sgamhain beaga agus cancers sgamhain cealla ciùin buailteach tachairt faisg air an t-slighe mhòr. Tha na cancearan sin buailteach a bhith a 'toirt comharraidhean air adhart gu luath mar casadaich, galaran tuiteamach mar thoradh air cnap-starra air an adhair, no casadh fuil. An coimeas ri sin, tha adenocarcinomas sgamhain buailteach fàs ann an iomall nan sgamhain. Faodaidh na h-ailsearan seo fàs gu math mòr mus toir iad comharraidhean dhaibh. Air sgàth an àite, bidh iad gu tric ag adhbhrachadh gann sgiobalta anabarrach adhartach, gu tric chan eil iad a 'tachairt an-dràsta ach le bhith ag obair. Dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith a 'toirt sgìth.
Leis gu bheil beagan cho gann 'sa tha an anail agus an sgìth cho cumanta ri bhith trom, tha mòran bhoireannach a' cur às do na comharran aillse sgamhain aca mar a tha iad co-cheangailte ri trom, gu h-àraidh mura robh iad a-riamh a 'smocadh.
Gene Mutations
Am measg inbhich òga, daoine nach eil a 'smocadh, agus boireannaich le aillse sgamhain, tha barrachd eisimpleirean de "mùthaidhean gine gnìomhach". Ann am faclan eile, tha tumhan ann an daoine òga nas buailtiche atharrachaidhean ginteil a bhith aca airson a bheil na leigheasan tarraingeach as ùire air a bhith èifeachdach. Air an adhbhar seo, tha e air leth cudromach do bhoireannaich a tha air an dearbhadh nuair a tha iad trom (a bharrachd air a h-uile inbheach òg a dh 'aithnicheas an galar) a bhith a' dèanamh profileadh mhòileolach (deuchainn gine) air a dhèanamh air an tinneasan.
Dh'fhaodadh cuid de na h-atharrachaidhean sin a bhith a 'gabhail a-steach mhodhan EGFR , ath-rèiteachaidhean ALK, ath-rèiteachaidhean ROS1, agus barrachd.
Diagnosis
Ciamar as urrainn dha aillse sgamhain a bhith air a dhearbhadh agus a choileanadh ann an dòigh a bheir lùghdachadh air an rèididheachd air an leanabh? Tha roghainnean ann airson deuchainn airson aillse sgamhain ann am boireannaich a tha trom le leanabh. Chan eil deuchainnean leithid MRI a 'cleachdadh rèididheachd agus thathas den bheachd gu bheil iad gu ìre mhath sàbhailte nuair a tha iad trom. Faodar sgrùdaidhean X-ray leithid scan CT a dhèanamh nuair a bhios feum orra ma tha an leanabh air a sgiath bho nochd.
Carson a tha Cancer na sgamhain ann am boireannaich a tha torrach ag èirigh
Thathar a 'smaoineachadh gur e am prìomh adhbhar carson a tha aillse sgamhain ann am boireannaich a tha trom a' meudachadh gu bheil aillse sgamhain a 'meudachadh ann an daoine òga air feadh an t-saoghail. Aig an aon àm, tha an aois aig a 'chiad àm trom le bhith a' fàs nas motha ann an dùthchannan leasaichte. Tha e coltach gu bheil an adhbhrachadh a 'dol nas fhaide na a bhith a' coimhead ri toit dara-làimh, ach tha na h-adhbharan mionaideach air a bhith gar cuideachadh aig an àm seo. Tha fios againn gu bheil dàimh eadar estrogen agus aillse sgamhain ach chan eil e cinnteach an e dreuchd a dh 'fhaodadh seo ach nach eil cinnteach dè an dreuchd a dh'fhaodadh a bhith ann
A 'toirt aghaidh air an sgamhain aillse mar bhoireannach a tha trom
Dh'fhaodadh gu bheil e coltach gun tig a-mach à aillse chluain nuair a tha thu trom le leanabh. Tha thu a 'feitheamh ri na faclan "is e balach" a chluinntinn no "is e nighean a th' ann," chan eil "tha aillse sgamhain agad."
Ma chaidh a dhearbhadh gu bheil aillse sgamhain agad nuair a tha thu trom le leanabh, tha beagan rudan ann bu chòir dhut fios a bhith agad. Tha daoine air leigheas fhaighinn fhad 'sa tha iad trom agus a' dol air adhart gus naoidheanan fallain a lìbhrigeadh. Is dòcha gum bi e na iongnadh, ach tha leigheasan leithid cuid de chemotherapy co-ionnan sàbhailte airson an leanabh aig deireadh na beothachd (chan ann anns a 'chiad tritheamh).
A 'riaghladh an dà chuid
Tha a bhith air a dhearbhadh le aillse sgamhain nuair a tha thu trom le leanabh beag mar a bhith a 'coiseachd gu math trang, ach faodaidh an coiseachd gu math fada nas fheàrr ma tha eòlaichean agad gad chuideachadh air gach taobh. Tha e cudthromach oncologist a lorg a tha cofhurtail a 'dèiligeadh ri boireannaich a tha trom le aillse sgamhain. Dh'fhaoidte gum feum thu an dàrna beachd fhaighinn (no an treas no an 4mh). Aig an aon àm, tha e cudromach gum bi cùis-cultarach aig a bheil eòlas ann an toirneis le cunnart. Faodaidh an neach-lighiche seo do chuideachadh le cuideam a thoirt air na cunnartan a th 'ann a bhith a' toirt seachad àrd-inbhe le lìbhrigeadh tràth leis na cunnartan a bhith a 'leantainn air a' ghille agus a 'nochdadh an leanabh gu na leigheasan a dh' fheumas tu.
Roghainnean leigheis
Is e lannsaireachd airson aillse sgamhain an roghainn as fheàrr airson leigheas do bhoireannaich le galar ìre tràth (ìre 1, Ìre 2, agus ìre 3A). Faodar lannsaireachd thoracic a dhèanamh air boireannaich a tha trom, ged a tha feum air cùram sònraichte airson sùil a chumail air an dà euslaintich. Faodaidh an abdomen a tha a 'fàs dùbhlain a chruthachadh cuideachd. Coltach ri leigheas sam bith feumaidh an sgioba cùraim, a 'gabhail a-steach an lannsaiche, oncòlaiche, agus eòlaiche obstetrics obrachadh còmhla gus an cùram as fheàrr a th' ann airson an dà chuid màthair agus leanabh.
Anns an dàrna agus an treas tritheamh, chan eil cemotherapy co-cheangailte ri buaidh teratogenic, a 'ciallachadh nach eil ceimotherapy a' toirt adhbharan breith. Tha cunnart ann gum bi cuideam ìosal aig leanabain a bharrachd air cunnart beag de bhith a 'fàgail fàis inntinn.
Lorg sgrùdadh 2010 gu robh meata-mheasaidhean don leanabh bhon mheur a 'tachairt 26 sa cheud den ùine. Mar thoradh air an cunnart seo, faodaidh gum bi an neach-ciùird agad a 'beachdachadh air do phàisde a thoirt gu math ro do cheann-latha oifigeil. Ann an sgrùdadh eile, chaidh a lorg gu robh boireannaich a 'faighinn leigheas le chemotherapy fhad' sa bha iad trom le leanabh, cha robh meata-mheadhain sam bith air a 'phlacentas no an fhàsas.
San fharsaingeachd, thèid leigheasan tarraingeach mar Tarceva (erlotinib) airson màladairean EGFR a sheachnadh fhad 'sa tha iad trom. Anns na beagan chùisean anns an deach trì de na drogaichean seo, Tarceva, Iressa (gefitinib), no Xalkori (crizotinib) a chleachdadh, cha robh fianais sam bith ann air buaidh sam bith air an leanabh an dèidh an lìbhrigeadh. Tha e cudromach gu bheil boireannaich nas òige (an fheadhainn a dh 'fhaodadh a bhith trom) nas coltaiche na a' chuibheasachd gum bu chòir cuibhreann cuimseach a bhith aca, agus gum bu chòir pròbadh molecular (gèilleadh ginealach) a dhèanamh air na tùrran aca uile.
Cothruim an dèidh làimhseachadh cungaidh sgamhain
Ma tha thu a 'leasachadh aillse sgamhain nuair a tha thu trom, faodaidh tu a bhith iongantach mu bheothachadh san àm ri teachd. Tha e fìor gum faod cuid de dhrogaichean chemotherapy a bhith ag adhbhrachadh mì-ghnàthachadh, agus mar sin is e seo ceistean a tha thu ag iarraidh faighneachd air falbh ma tha thu an dòchas leanabh eile a bhith agad. Tha roghainnean ann, mar eadraidhean reòta mus tòisich an làimhseachadh, is urrainn sin an doras fhàgail ma tha thu airson a bhith trom le leanabh san àm ri teachd. Aig an àm sin bidh thu a 'toirt a-steach an co-dhùnadh a bheil thu fallain gu leòr gus leanabh a ghiùlan no ma bu chòir dhut beachdachadh air neach-ionaid.
Bottom Line
Tha aillse sgamhain fhad 'sa tha e trom le bhith a' fàs nas cumanta. Ged a tha mòran cunnartan ann, tha mòran dhaoine air a dhol a dh 'ionnsaigh leigheas agus a' lìbhrigeadh naoidheanan fallain. Le bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain fhad' sa tha thu trom, bidh e an crochadh air dè cho fada 'sa tha thu (aois gestation an leanabh). agus mòran fhactaran eile mar seòrsa agus ìre an aillse, profileadh molecol, agus taic shòisealta.
> Stòran:
> Azim, H., Peccatori, F., agus N. Pavlidis. Cancer na sgamhain anns a 'bhoireannach a tha trom le leanabh: Le bhith a' làimhseachadh no gun a bhith a 'làimhseachadh, is e sin an Ceist. Cancer na sgamhain . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Cancer ann am Beul na Spàinne: Aithisg air naoi cùisean bho Sgrùdadh Co-obrachail Eadar-nàiseanta. Cancer na sgamhain . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., agus E. Orellana. Sàr-mhaireannach de bhoireannach le cnàmhan sgamhain air a dhearbhadh agus air a thionndadh le Chemotherapy ri linn Beanntachd. Lèirmheas air Cùisean air an aithris. Cancer na sgamhain . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Cancer na sgamhain tro bhàsachadh: Ath-aithris Aithris. Iris Rannsachaidh Adhartach . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., agus A. Saygi. Cancer agus Beannachadh na Pulm. Cancer na sgamhain . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Lèigheas Thoracic anns an euslainteach a th 'ann an tinneas. Clionaigean-lannsa Thoracic . 2018. 28 (1): 1-7.