Carson nach cleachd dotairean am facal 'Cured' le aillse?
Is e ceist a thathar a 'faighneachd gu tric, "An urrainn dha aillse sgamhain a leigheas?" Dè ma thèid a ghlacadh tràth? An urrainn leigheas aillse leigheas no ceimotherapy a leigheas? Mar le iomadh ceist a thaobh aillse sgamhain, tha feum air freagairt gu h-onarach a thaobh a bheil an t-aillse sgamhain "cuibhreachail" feumach air mìneachadh cùramach.
Is e ceist dhoirbh a tha an seo oir is urrainn don fhreagairt a bhith no thall a rèir mar a mhìnicheas tu leigheas.
Mus mìneachadh dè tha seo a 'ciallachadh agus a chionn' s gu bheil dòchas cho cudromach ann an suidheachadh aillse, tha e cudromach cuimhneachadh air beagan rudan:
- Tha mairsinn fad-ùine le aillse sgamhain uaireannan comasach, gu h-àraid nuair a thèid an galar a ghlacadh sna tùs ìrean, no ma tha aillse sgamhain adhartach a ' freagairt air leigheasan targaid no immunotherapy.
- Bidh cuid de dhaoine a 'mairsinn iomadh bliadhna eadhon le aillse sgamhain ìre 4.
- Uaireannan bidh teas-meadhain fada, mar nuair a bhios aillse sgamhain a 'sgaoileadh don eanchainn, a-nis air a làimhseachadh le dòchas mairsinn fad-ùine.
- Tha cùisean air an aithris - ged a tha iad ainneamh, anns a bheil aillse sgamhain air a dhol air ais gu dòigheil .
- Fiù 's mura h-eil aillse sgamhain comasach, tha e cha mhòr an-còmhnaidh ga chleachdadh.
Dè a th 'ann an' leigheas 'a' co-fhreagairt le bhith a 'toirt beachd air' solair thromairean '?
Anns an dòigh as trice den fhacal, chan urrainnear "leigheas a dhèanamh air aillse sgamhain." Tha seo a 'ciallachadh gu bheil cothrom ann daonnan (ann an cuid de chùisean tha seo glè bheag) gum faod aillse sgamhain ath-chuairteachadh, eadhon mòran bhliadhnachan no deicheadan an dèidh dha lorg fhaighinn bho thùs.
Bidh an cuideigin nas fhaide a 'fuireach gun fhianais air aillse (chan eil fianais sam bith air aillse air a ràdh dìreach air NED ) agus tha e nas coltaiche gum bi e air ais.
Chan eil mòran cansean ann far am faod daoine a bhith air an cluinntinn "air a leigheas" ann am fìor mhìneachadh air an fhacal, agus tha a 'chuid as motha dhiubh sin a' buntainn ri fuil leithid leucemia ann an cloinn.
Tha aillse sgamhain, an àite sin, coltach ri "tumors làidir" eile leithid aillse broilleach agus aillse coloin anns a bheil mairsinn fad-ùine comasach, ach tha lighichean mì-thoilichte an fhacal a leigheas a chleachdadh.
Is e eisimpleir airson seo a mhìneachadh gu bheil cunnart leantainneach aig daoine a tha air a bhith a 'mairsinn aillse sgamhain airson còig bliadhna bho aillse sgamhain suas gu 18 bliadhna às deidh dhaibh breithneachadh. Tha ath-chuairteachadh nas coltaiche anns an fheadhainn le aillse sgamhain adenocarcinoma na cealla sgudal ; nas dualtaiche ma tha an t-aillse air sgaoileadh gu nòsan lùbach , agus nas dualtaiche mura h-eil obair-lann air a dhèanamh (le tinnearan neo - obrachail ).
Cuin a dh 'fhaodas Cancer Cancer a bhith air a ghairm gu dearbh?
Is e aon eisgeachd anns an litreachas daoine aig a bheil aillse sgamhain ìre 1A gun a bhith a 'toirt ionnsaigh bhàs-cheàrnach - a' ciallachadh gu bheil an tumor glè bheag agus nach eil e air a leudachadh gu soithichean fuil sam bith. Anns a 'chùis seo, mura h-eil fianais ann airson aillse an dèidh còig bliadhna, tha e coltach gum faod am facal leigheas a bhith air a chleachdadh.
Carson a bhios Bliadhnaichean Ath-chuairteachaidh Can Canseatar no Deicheadan às deidh sin?
Chan eil fios againn ciamar a dh 'fhaodadh gum bi an t-aillse sgamhain (agus tùraichean cruaidh eile mar aillse broilleach) a' falach airson iomadh bliadhna agus an uair sin a 'tighinn air ais. Is e aon teòiridh gu bheil inbheachd de cheallan aillse, le cuid de na ceallan (ceallan-cas aillse) a bhith nas làidire air làimhseachadh agus a bhith comasach air laighe ann an dìomhaireachd.
Seo artaigil a dh'fhaodadh cuideachadh le bhith a 'mìneachadh mar a dh'fhaodas aillse falach fad bhliadhnaichean no eadhon de dheicheadan .
An urrainn do sgamhain ìre tràth a bhith air a leigheas le lannsaireachd?
San fharsaingeachd, tha lannsaireachd a 'tabhann an cothrom as fheàrr airson mairsinn fad-ùine bho aillse sgamhain. Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, nuair a thèid an obair-lann a dhèanamh aig ìre thràth sam bith, chan eil e air sgaoileadh gu neadan lùbagan no soithichean-fala, is dòcha gum bi dotairean uaireannan a 'cleachdadh an leigheas facal.
Faodar lannsaireachd a dhèanamh dhaibhsan aig a bheil aillse sgamhain neo-bheag ceum aig ìre 1 , ìre 2 agus ìre 3A . Ann an sgrùdadh mòr, am measg dhaoine le aillse sgamhain ìre 1A, bha ath-chuairteachadh aig 16 sa cheud anns a 'chiad chòig bliadhna, leis an cunnart a dhol air ais às dèidh còig bliadhna a bhith 4.8 sa cheud.
Ann an sgrùdadh eile, bha 87 sa cheud de dhaoine aig an robh oidhirp-lann soirbheachail le sgaradh nan nòtaichean lymph, agus a bha beò còig bliadhna an deidh am breithneachadh, air a bhith beò ann an còig bliadhna eile airson aillse. Taobh a-staigh na buidhne seo:
- Do dhaoine le galair N0 (chan eil aillse air a sgaoileadh gu neadan lymph a rèir siostam TNM de aillse sgamhain ), bha 89% a 'fuireach ann an cunnart an-asgaidh.
- Bha 84 sa cheud de dhaoine le galair N1 (sgaoileadh aillse gu neadan lùbach faisg air a 'mheall tùsail) saor bho aillse.
- Bha 65 sa cheud den fheadhainn le galar N2 (sgaradh aillse gu neadan lùb nas fhaide air falbh bho aillse) nan saor-ghalaran.
Am b 'urrainnear cnàmhan leigheis cnàmag leigheas a leigheas?
San fharsaingeachd, chan eil cemotherapy air a chleachdadh le rùn curatachail dha daoine le aillse sgamhain. Tha dà phrìomh adhbhar ann a dh'fhaodar ceimotherapy a chleachdadh. Tha aon dhiubh mar leigheas adhartach. Mar eisimpleir, ma tha lannsaireachd aillse sgamhain air cuideigin, faodaidh ceimotherapy a bhith air a thoirt seachad mar leigheas a bharrachd a dh ' aindeoin càin sam bith a tha ceallan aillse sgamhain air sgaoileadh gu roinnean eile den chorp - ach chan urrainn dhaibh a bhith air an lorg le sgrùdaidhean ìomhaighean. Thathar a 'toirt iomradh air na ceallan sin a dh'fhaodadh a bhith air an sgaoileadh ach nach eil furasta a lorg orra mar mhean-mheatailt.
Tha an amas bunaiteach eile de chemotherapy le aillse sgamhain mar leigheas lùbach . Is e seo leigheas a tha air a thoirt airson beatha a leudachadh no comharraidhean a lùghdachadh, ach chan eil e a 'ciallachadh leigheas a leigheas.
Tha dreuchd chemotherapy airson aillse sgamhain glè chudromach airson tuigsinn. Lorg sgrùdadh ann an 2014 nach robh faisg air 70 sa cheud de dhaoine le aillse sgamhain a 'tuigsinn nach robh ceimotherapy a-rèir coltais ann a bhith a' leigheas an aillse. Tha dùil ann am mòran dhaoine gum faodadh ceimotherapy obrachadh gus an cuid aillse a leigheas, ach tha seo glè dhuilich dha cuideigin aig a bheil galar leantainneach.
Ma tha an dotair agad a 'bruidhinn mu chemotherapy maolachaidh, dèan cinnteach gu bheil fios agad dè tha i a' bruidhinn agus dè na h-amasan a tha aice. Tha cemotherapy lagachadh air a thoirt le diofar amasan ann an cuimhne gu bheil ceimotherapy traidiseanta. Ann am faclan eile, ma tha thu an dòchas gum bi cothrom ann airson leigheas, is dòcha gum bi thu airson beachdachadh air deuchainn clionaigeach no roghainn leithid immunotherapy.
An urrainn do chnàmhan sgamhain a bhith air a leigheas le rèididheachd?
Dh'fhaodadh gu bheil èifeachdas ann am modhan-obrachaidh radiotherapy stereotactic (SBRT) , ris an canar gu tric mar mhodhan "cyber sgian", a bhith coltach ri obair-lann ann an cuid de dhaoine le aillse sgamhain tràth, agus nach urrainn leigheas a bhith aca le lèigheas. Ann an sgrùdadh beag de dh 'euslaintich a thàinig beò o chionn còig bliadhna an dèidh SBRT, bha 25% nas fhaide air adhart den tinneas aca.
Bidh leigheas radaigeach traidiseanta air a chleachdadh gu tric an dara cuid leigheas co-cheangailte (mar a tha cemotherapy), gus beatha a leudachadh, no gus comharran aillse sgamhain a lùghdachadh leithid pian cnàimh no cnapan-adhair.
An urrainnear leigheas targaidichte no galair leigheas leigheas immunotherapy a thoirt seachad
Le aillse sgamhain a tha aig ìre 4 (no ìre 3B ), mar as trice chan e leigheas a th 'anns an amas airson leigheas ach a bhith a' leudachadh beatha agus a 'cumail smachd air comharraidhean. Thuirt sin, gu h-àraid le cuid de na leigheasan tarraingeach as ùire airson aillse sgamhain mar Tarceva erlotinib) no Xalkori (crizotinib) a tha comasach air cuid de dhaoine a bhith beò fad ùine mhòr, uaireannan iomadh bliadhna fhad 'sa bhios iad a' làimhseachadh an aillse mar gum biodh galaran eile ann mar galar dubhagan no tinneas an t-siùcair
Tha e cudromach gum bi a h-uile duine le aillse sgamhain adhartach air a bhith a ' dèanamh profileadh mhòileolach (profiling gine) air a dhèanamh air an tinneasan. A bharrachd air leigheasan a tha a-nis air an aontachadh airson daoine le màladairean EGFR , ath-rèiteachaidhean ALK , ath-rèiteachadh ROS1 , agus cuid de na h-atharrachaidhean ginteil eile ann an ceallan aillse tha deuchainnean clionaigeach a 'dèanamh luachadh air feartan nobhailean eile de chuid de cheallan aillse sgamhain.
Tha Immunotherapy cuideachd a 'toirt gealladh air beatha fad-ùine gun ghalar airson co-dhiù cuid de dhaoine le aillse adhartach sgamhain. Chan eil a h-uile duine a 'freagairt air na leigheasan sin, ach nuair a tha iad èifeachdach faodaidh iad leantainn gu mairsinn fad-ùine do chuid de dhaoine. Ann an 2015 chaidh a 'chiad dà dhrogaichean immunotherapy, Opdivo (nivolumab) agus Keytruda (pembrolizumab) aontachadh airson a bhith a' làimhseachadh aillse sgamhain agus cungaidhean eile anns a 'chlas seo, a thuilleadh air measgachadh, gan luachadh ann an deuchainnean clionaigeach .
Làimhseachadh Oligometases
Ged a tha mairsinn a tha tearc fad-ùine uaireannan comasach eadhon ged a tha aillse sgamhain air a sgaoileadh. Tha aithisgean ann mu chòrr is dusan duine a tha air a bhith beò 10 bliadhna no barrachd às deidh a bhith air a bhith a 'làimhseachadh ìrean meadhain eanchainn bho aillse sgamhain. Tha aithisg o chionn ghoirid cuideachd a 'moladh gum faod leigheas meadailtean aig iomadh làrach le radiotherapy corp stereotactic a bhith na dhòigh air mairsinneachd fad-ùine a leasachadh do chuid de dhaoine le aillse sgamhain ìre 4 san àm ri teachd.
Ionnsaich tuilleadh mu roghainnean leigheis airson aillse sgamhain le meata-mheadhain cnàimh , meata-mheadhain gland adrenal , agus meata-mhealachdan an ae .
Dè mu dheidhinn Cùram Nàdarra?
Tha an t-eadar-lìon gu math cruaidh le ceanglaichean ri "leigheasan nàdarra" airson aillse. Gu mì-fhortanach, chan eil sgrùdaidhean gu ruige seo a 'nochdadh buannachdan maireannach airson gin de na dòighean-obrach sin. Aig a 'char as fheàrr, faodaidh cuid de na stuthan cuideachadh le comharraidhean co-cheangailte ri aillse sgamhain agus a leigheasan, ach aig an ìre as miosa, faodaidh iad cur an aghaidh chemotherapy, is dòcha gum bi e comasach do dh' euslaintich aillse a th 'ann mar-thà a ghiùlan, agus ma thèid an cleachdadh an àite leigheasan gnàthach, dh'fhaodadh beatha a ghiorrachadh sùileachadh.
Tha e mì-fhortanach gu bheil leigheasan leigheis agus sanasachd bhreug air a bhith a 'cur bacadh air dòighean-leigheis eile ann an iomadh dòigh. Air a rianachd le proifeiseantaich fo cheadachas a tha a 'speisealachadh ann an leigheas co-ionnan, faodaidh cuid de na leigheasan sin, leithid acupuncture no ginger airson mìl-leigheas chemotherapy , cuideachadh le daoine a bhith a' dèiligeadh ri comharran leigheis meidigeach airson aillse, agus ann a bhith a 'dèanamh sin, leasaich càileachd beatha. Ionnsaich tuilleadh mu leigheasan eile airson aillse sgamhain a dh'fhaodas do chuideachadh a bhith a 'dèiligeadh ri comharran an tinneis.
A 'dèiligeadh ri mì-chinnt
Is e a bhith a 'dèiligeadh ri mì-chinnt le aillse aon de na taobhan as duilghe de mhaireas-beatha . Le bhith a 'dol an sàs ann an coimhearsnachd aillse sgamhain tha e air mòran dhaoine a chuideachadh le bhith a ' cur dragh orra agus eagal a bhith a 'dol air ais aillse agus adhartas , oir tha thu a' tuigsinn nach e a-mhàin nach eil thu nad aonar ach gum bi e na bheannachd do dhaoine eile a chaidh a dhearbhadh leis an tinneas.
Ged a tha fios againn gu bheil daoine a tha a 'dèanamh a h-uile càil fhathast a' leantainn air adhart leis an aillse aca, tha beagan rudan ann as urrainn dhut fhèin a dhèanamh agus dh'fhaodadh gum bi iad nas fheàrr . Tha sinn cuideachd ag ionnsachadh gum faod biadh ithe fallain pàirt a ghabhail ann a bhith a 'lùghdachadh ath-chuairteachadh, agus' s dòcha gum bi thu airson sùil a thoirt air an liosta seo de bhiadh a tha a ' sabaid aillse sgamhain a chaidh a dhearbhadh gus faicinn dè a' bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aca air sgamhan. ceallan aillse gu sònraichte.
Stòran:
Haruki, T. et al. Ath-thòiseachadh gu neo-iomchaidh de adenocarcinoma sgamhain: Aithisg air cùis. Làrach-lann an-diugh . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Chan eil mairsinn còig bliadhna co-ionann ri leigheas ann an aillse sgamhain gun chnàmh beag: sgrùdadh, epidemio-eòlas, agus anailis stèidhichte air Toraidhean Deireannach air caochlaidhean a tha a 'toirt buaidh air mairsinn 10- gu 18 bliadhna. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Aiseag sgamhain neo-bheag cealla air ath-thòiseachadh nas fhaide air ais nas fhaide na 5 bliadhna às deidh rannsachadh goirid: tricead agus buaidhean clionaigeach ann an leantainn air an euslainteach. Chiste . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Toradh fad-ùine agus ath-chuairt anmoch ann an euslaintich le aillse sgamhain neo-bheag ceal ann an ìre IA. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Aithisg thoiseach mu ath-thòiseachadh anmoch, aig 5 bliadhna no barrachd, às dèidh leigheas radiataireachd corp stereotactigeach airson aillse sgamhain gun chill bheag. Journal of Thoracic Oncology . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Radiotherapy corp stereotactic airson ioma-fhillte ioma-fhillte ioma-sheòrsach: cùis fad-mhaireannach le ath-chuairteachadh leantainneach oligo ann an ceithir buidhnean eadar-dhealaichte air an làimhseachadh le radiotherapy radaigeach ionadail agus ath-bhreithneachadh air an litreachas. Leigheas-cnuimhe . 2012 Dàmhair 23. (Epub).
Seachdainean, J. et al. Dùil euslaintich mu bhuaidhean chemotherapy airson aillse adhartach. Journal of Medicine ann an New England . 2012. 367 (17): 1616-25.