Tha galar Crohn na ghalar leantainneach, mì-thlachdmhor, le galaran dìonachd a dh 'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh leumadh an àite sam bith air an t-slighe cladhach bhon bheul chun an anus . Còmhla ri colitis ulcerative, tha galar Crohn air aon de na prìomh dh 'ainmean de ghalar galaid inflammatory (IBD) . Bidh galar Crohn gu cumanta a 'toirt a-steach gach sreathan den bhalla dìomhain, ag adhbharachadh droch dhuilgheadasan.
Mar as trice bidh gastroenterologist a ' faighinn cùram dha daoine le galar Crohn (speisealaiche ann an galar cladhach) agus uaireannan lighiche colorectal (lannsair a tha a' speisealachadh anns a 'chùrsa cladhach).
Ged a tha breithneachadh air galar Crohn ag atharrachadh beatha agus feumar an galar a riaghladh, tha an àm ri teachd do dhaoine le IBD soilleir. Tha barrachd roghainnean ann airson leigheasan meidigeach na bha a-riamh roimhe, agus tha leasaichean ùra gan sgrùdadh airson an toirt gu euslaintich. Tha an dearbh adhbhar agus leigheas fhathast gan sgrùdadh, agus tha barrachd rannsachaidh ga dhèanamh an-dràsta air IBD na bha a-riamh roimhe.
Na rudan as cudromaiche fios mu dheidhinn Galar Crohn
- Is e galar Crohn aon seòrsa de IBD agus faodaidh e buaidh a thoirt air pàirt sam bith den t-seòrsa cladhach bhon bheul chun an anus.
- Chan eil adhbhar no leigheas sam bith ann airson tinneas Crohn.
- Faodaidh smocadh toitean aillseachadh Crohn a dhèanamh nas miosa.
- Tha diofar sheòrsachan cungaidh - leigheis air an cleachdadh airson galar Crohn a chleachdadh, antibiotics nam measg, immunomodulators, steroids, agus biologics.
- Tha lannsaireachd cuideachd air a chleachdadh airson galar Crohn a leigheas, le lannsaireachd resection as cumanta.
- Faodaidh daoine le galar Crohn eòlas fhaighinn air duilgheadasan taobh a-staigh agus taobh a-muigh a 'chonnachaidh (duilgheadasan taobh a - muigh na dinneas).
- Faodaidh boireannaich le galar Crohn beothalachd fallain agus leanabain a bhith aca .
Foirmean de ghalar Crohn
Tha diofar fhaclan air an cleachdadh airson galar Crohn a mhìneachadh, a rèir dè am pàirt den t-seòrsa cladhach.
Cha bhith a h-uile cùis de ghalar Crohn a 'tuiteam gu ìre gu roinn, ach is iad seo na foirmean as trice air am mìneachadh agus is dòcha le lighichean:
- Ileocolitis. An seòrsa as cumanta de ghalar Crohn a tha a 'toirt buaidh air an alumin (ceann nas ìsle den ghaol bheag) agus an coloin (galar mòr).
- Ileitis. Cuideachd aithnichte mar a bhith a 'briseadh no a' drùidheadh galar Crohn, chan eil an seòrsa seo a 'toirt buaidh air a-mhàin an iolair.
- Galar gastroduodenal Crohn. Tha an fhoirm seo a 'toirt buaidh air an stamag agus an duodenum (a' chiad phàirt den chnàmh beag).
- Jejunoileitis. Galar Crohn air a chomharrachadh le raointean iomallach de shruth anns an jejunum (earrann meadhain a 'ghalair bheag).
- Cridhe Crohn. Uaireannan air a bheil colitis granulomatous , chan eil an fhoirm seo a 'toirt buaidh air a' choloin ach, agus cha bu chòir a bhith air a mheasgachadh le colitis ulcerative, a tha na seòrsa eadar-dhealaichte de IBD. Is e cruth de ghalar Crohn a th 'ann an colitis Crohn, agus chan eil e a' ciallachadh gu bheil an galar aig Crohn agus colitis ulcerative.
Comharraidhean Galar Crohn
Bidh galar Crohn ag adhbhrachadh grunn shoidhnichean agus comharraidhean, cuid dhiubh anns an t-suidheachadh cladhach agus cuid dhiubh taobh a-muigh an t-siostaim chladhach. Faodaidh na comharran de ghalar Crohn a bhith a 'gabhail a-steach:
- pian bhoilg agus cramps
- stòl fuilteach
- buinneach
- fiabhras
- call de mhearachd agus call cuideam
- mucus anns an stòl
- ulceration den dòigh cladhach
Adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann an galar Crohn
Tha teòiridhean ann mu dheidhinn adhbhar galar Crohn agus IBD san fharsaingeachd , ach tha IBD an-dràsta air a mheas mar ghalar idiopathic (galar le adhbhar neo-aithnichte). Tha galar Crohn buailteach a bhith a 'ruith ann an teaghlaichean, ged nach eil eachdraidh teaghlaich a' ghalair aig a 'chuid as motha de dhaoine le IBD.
Is e aon theòiridh mu adhbhar IBD gum faodadh e a bhith na fhreagairt aillseach no dìon, gu ìre mhòr stèidhichte air an fhìrinn gu bheil IBD na ghalar air a chuingealachadh le dìon . Tha factaran àrainneachd air a bhith an sàs cuideachd, ach chan eil co-aontachd anns a 'choimhearsnachd mheidigeach a thaobh dè na nithean a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air toiseach IBD.
Dh'fhaodadh adhbhar eile a bhith a 'toirt a-steach na meanbh-bheachdan (na bacteria) a tha a' fuireach anns an t-slighe cladhach, ris an canar an gut no an microbiome dian. Chan eil e air a thuigsinn fhathast ciamar a dh 'fhaodadh atharraichean anns a' mhicrobiomaidh buaidh a thoirt air leasachadh galar Crohn, ach tha fios ann gum bi daoine le galar Crohn buailteach a bhith nas lugha de lobhagan anns an tinneas a tha aca bho dhaoine gun ghalar cladhach. Dh'fhaodadh fìor adhbhar IBD a bhith fhathast measgachadh sam bith dhiubh sin no eadhon rudeigin nach eil air a lorg fhathast.
Mar a tha Galar Crohn air a dhearbhadh
Is dòcha gum bi lighiche an-toiseach an dùil galar Crohn a tha stèidhichte air eachdraidh de chomharran mar pian, a 'bhuinneach, call cuideam neo-dùil, agus fuil anns an stòl. Is e an dà dheuchainn a thathar a 'cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air galar Crohn:
- Còroscopy . Thathas a 'cleachdadh an deuchainn seo gus coimhead taobh a-staigh a' choloin gus faicinn a bheil solas an làthair.
- Sigmoidoscopy . Sùil taobh a-staigh a 'choloin, gu math coltach ri colonoscopy, ach chan eil sin a' dol cho fada ris an earrann mu dheireadh den ghaol mhòr
Dh'fhaoidte nach bi deuchainnean eile air an cleachdadh airson breithneachadh, ach dh'fhaodadh iad a bhith air an dèanamh gus sùil a chumail air gnìomhachd tinneas Crohn no duilgheadasan a 'gabhail a-steach:
- Barium enema . Is e seòrsa de ghalair-x a tha seo a tha a 'cleachdadh coimeas eadar an deuchainn seo gus na structairean anns an dòigh chudromach ìosal fhaicinn nas fheàrr.
- Deuchainnean fuil. Tha deuchainnean fola cuideachd air an dèanamh gus fiosrachadh feumail a thoirt seachad mu inbhe IBD, gu sònraichte cunntasan ceallan fola dearga agus ceallan geal . Faodaidh deuchainnean fala eile ìrean electrolyte a thomhas, leithid sodium agus potasium, gus faighinn a-mach a bheil iad air an lughdachadh bho a 'bhuinneach leantainneach.
- Sganadh CT (tomography) . Seòrsa de ghalair-x a tha a 'toirt dealbh thar-earrannach den bhodhaig. Cuideachd ris an canar sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT).
- Ceann-uchdach àrd . Nuair a dh 'fhaodadh galar a bhith ann anns a' chùis àrdachaidh (mar an eabargus, amhach, no an galar beag), dh'fhaodadh gum bi an deuchainn seo feumail.
- Sreath tart-latha àrd . Seòrsa eile de x-ghaodach a tha a 'cleachdadh coimeas eadar-dhealaichte agus air a chleachdadh airson a' chùis àrdachaidh.
- X-ghathan . Deuchainn luath agus furasta nach eil a 'toirt mòran fiosrachaidh ach a tha fhathast ga chleachdadh uaireannan.
Mar a tha Galar Crohn air a làimhseachadh
Tha an dà leigheas agus an lannsaireachd air an cleachdadh airson galar Crohn a leigheas. Leis an iomadh seòrsa leigheas a tha ri fhaighinn, tha e cudromach obrachadh gu dlùth le gastroenterologist gus an dòigh as fheàrr a choileanadh.
Cungaidh-leigheis . Faodar caochladh stuthan-leigheis a chleachdadh airson galar Crohn a leigheas. Bidh cungaidhean-leigheis mar as trice a 'tighinn a-steach do dhà roinn: drugaichean gleidhidh, a thèid an toirt gu cunbhalach gus casg a chur air sgoltadh , agus drugaichean a tha ag obair nas luaithe, a thèid an toirt gus stad a chur air sgudal.
Am measg mheidigeach a chaidh a chleachdadh airson galar Crohn a chleachdadh tha: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol agus Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-BP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Iomradh (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; agus corticosteroids, leithid prednisone agus Entocort EC (budesonide).
Obair-lannsa . Tha lannsaireachd cuideachd air a chleachdadh mar leigheas airson galar Crohn. Bidh mu 70 sa cheud de dhaoine le galar Crohn air obair-lannsaidh anns a 'chiad 10 bliadhna an dèidh breithneachadh. Den fheadhainn sin, bidh barrachd lannsaireachd aig leth anns an ath trì gu ceithir bliadhna. Ath-lorg , far a bheil earrann galair de cholc air a thoirt às, is e an seòrsa lannsaireachd as cumanta. Chan e leigheas a th 'ann an lannsaireachd airson galar Crohn.
Cunnairt de Chansearan Gluasadan
Do dhaoine le galar Crohn, tha grunn adhbharan ann a tha a 'toirt buaidh air a' chunnart a bhith a 'leasachadh aillse colorectal . Am measg nan cunnartan sin tha:
- òige aig an ìre breithneachaidh
- 8 gu 10 bliadhna de ghalar gnìomhach le sruth
- le dìomhaireachd (cuingealachadh a 'choltais)
- eachdraidh a 'ghalair liver, cholangitis sclerosing bun-sgoile
Is dòcha gum bi lighichean a 'moladh colonoscopy sgrìonaidh a h-uile dà no trì bliadhna an dèidh ochd gu 10 bliadhna de ghalar Crohn, agus gach aon gu dà bhliadhna an dèidh 20 bliadhna de ghalar Crohn. Is dòcha gum bi cuid de dhaoine le galar Crohn a 'feumachdainn colonoscopy gu cunbhalach gus sùil a chumail air an galar, agus faodar sgrìonadh airson aillse a dhèanamh aig an aon àm.
Suidheachadh co-cheangailte
Extra-diadhaidh . Faodar duilgheadasan a bhith co-cheangailte ri galar Crohn, agus tha duilgheadasan taobh a-muigh a 'chinne-daonna air an ainmeachadh mar dhuilgheadasan extra-intestinal. Am measg nan duilgheadasan taobh a-muigh dinneas tha airtritis , dàil air fàs ann an cloinn , galaran-sùla, clachan-chnà , cùmhnantan craiceann, cnàmhan beul , agus a ' toirt air falbh comharraidhean rè mìosan . Bidh mòran de na duilgheadasan sin a 'leantainn cùrsa galar Crohn, agus dh'fhaodadh gum bi iad nas miosa annta agus ann an lèine agus a' fàs nas fheàrr nuair a tha galar Crohn ann am maitheanas.
Sneachda Tha cuid de na duilgheadasan ionadail (galar) ann an tinneas Crohn a 'gabhail a-steach abscesses , cnapan-starra caorach , brògan caorach , aillse colorectal , fissures , fistulas , agus megacolon toxicach .
Smocadh agus Galar Crohn
Bidh cunnart nas àirde aig daoine a tha a 'smocadh toitean , no a tha a' smocadh san àm a dh'fhalbh, a bhith a 'leasachadh galar Crohn. Tha relapses (flare-ups), leigheas-leigheis ath-aithris, agus làimhseachadh dìon ionnsaigheach nas cumanta ann an euslaintich le galar Crohn a tha a 'smocadh cuideachd. Thathas a 'brosnachadh dhaoine le tinneas Crohn gu mòr a bhith a' cur casg air smocadh.
Beanachadh
Tha torrachas agus leanabh fallain an dà chuid comasach do bhoireannaich aig a bheil galar Crohn. Mar a bhios galar Crohn a 'freagairt fhad' sa tha i trom, tha e air a roinn gu ìre nan treas cuid: tha cuid de bhoireannaich nas fheàrr, cuid a 'fuireach mar an ceudna, agus cuid dhiubh a' fàs nas fheàrr. Is e an rud as cudromaiche a bhith a 'faighinn a-steach maitheas mus gabh thu torrachas, no a bhith a' faighinn ann fhad 'sa tha e trom, gus dèanamh cinnteach gu bheil mama agus leanabh a' dol a 'dèanamh gu math. Gu mì-fhortanach, nuair a tha galar Crohn a 'brùthadh aig an àm a tha an leanabh air a chluinntinn no ri linn a bhith trom, tha an cunnart gun tèid giorrachadh agus breith ro-luath nas àirde.
Prognosis
Le cùram meidigeach ceart, tha an prognosis airson a 'chuid as motha de dhaoine le galar Crohn math. Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine le galar Crohn comasach air beatha fhada agus toraidh a stiùireadh. Bidh cungaidhean ùra agus rannsachadh a thaobh adhbharan IBD a ' cumail a' meudachadh càileachd beatha dhaoine le IBD.
Facal bho
Tha diagnosis de ghalar Crohn a 'tighinn le lùb ionnsachaidh cas. Bidh an gastroenterologist agus an luchd-obrach gu bhith deatamach ann a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil deagh bheatha beatha air a ghleidheadh. Tha dàimhean dlùth aig a 'mhòr-chuid de dh' euslaintich IBD le na gastroenterologists aca. Tha e cuideachd cudromach dha daoine le IBD lìonra taic a leasachadh am measg an teaghlaich agus an caraidean a dh'fhaodas a bhith nan tagraichean. A bhith a 'fuireach gu math le galar Crohn nach eil a-mach à ruighinn le bhith a' cumail fastadh dotair gu cunbhalach, a 'leantainn plana leigheis, agus ag ionnsachadh cho mòr' sa ghabhas mun ghalar.
> Stòran:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Card T. Limited cunnartan de dhroch ana-iomadachd tuiteamach ann an cloinn màthraichean le IBD agus buaidhean cungaidh-leigheis. Gastroenterology . 2014 Faoilleach: 146: 76-84.
> Stèidheachd Crohn's agus Colitis ann an Ameireagaidh. Roghainnean Leigheas Galar Crohn. CCFA.org 2016.
> Stèidheachd Crohn's agus Colitis ann an Ameireagaidh. Roghainnean làimhseachaidh Crohn. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Gnìomhachd galair ann am boireannaich a tha trom le Galar Crohn agus Toradh Breithe: Sgrùdadh Coimhearsnachd Roinneil Danmhairg. Am J Gastroenterol . 2007 Sultain; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Aithrisean clionaigeach air cùrsa galar Crohn. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Jul 7. [Epub air thoiseach air clò]