Làimhseachadh Galar Teas-aiteach (IBD)
Is e galaran galar inflammatory (IBD) , a tha a 'gabhail a-steach galar Crohn, colitis ulcerative, agus colitis neo-chrìochnaichte, galaran leantainneach san t-siostam cladhach. Chan eil leigheas ann an-dràsta airson seòrsa sam bith de IBD, ach tha roghainnean leigheis èifeachdach ann. An seo, bidh sinn a 'bruidhinn air na leigheasan aontaichte airson dà phrìomh seòrsa de IBD: galar Crohn agus colitis ulcerative. Mar as trice, bidh euslaintich le colitis neo-chrìochnaichte (a thathar a 'meas gu bhith a' toirt a-steach mu 10 sa cheud de euslaintich le IBD) leigheasan a tha air an aontachadh airson colitis neònach.
> Thoir sùil air mar a tha colitis annasach a 'toirt buaidh air an dà-phuing.
Tha mòran de chungaidh-leigheis a tha air an aontachadh airson cleachdadh ann an daoine le galar Crohn agus colitis ulcerative. Ach, chan eil cuid dhiubh air an aontachadh ach airson fear no fear eile. Tha dòighean eadar-dhealaichte aig obair dhrugaichean agus a bhith air an toirt seachad, agus mar sin faodaidh euslaintich agus gastroenterologists obrachadh còmhla gus roghainn a lorg a tha a 'toirt a-steach na comharran aca a-mhàin gu h-èifeachdach, ach a tha a' freagairt air dòigh-beatha euslaintich.
-
Tha a bhith suas gu latha air banachdach a 'fàs fìor do dhaoine le IBD
-
Dè na diofar eadar na 6 biologics seo airson IBD?
Is e an deagh naidheachd ma tha aon leigheas no aon seòrsa de chungaidh-leigheis a 'dèanamh an obair, tha drogaichean eile san aon chlas, no ann an clas eile, a dh'fhaodar a dhearbhadh an ath rud. Is e naidheachdan fiù 's nas fheàrr gu bheil barrachd chungaidhean-leigheis gan cruthachadh airson leigheas IBD, agus tha barrachd dòchais na riamh ann gus leigheas a lorg a tha ag obair gu math gus na comharran IBD agus na h-adhbharan IBD a shàbhaladh.
Tha lannsaireachd cuideachd na dhòigh air IBD a leigheas, agus airson an dà chuid galar Crohn agus colitis ulcerative, tha diofar sheòrsaichean de lannsaireachd air an cleachdadh mar leigheas. Ach, bidh an seòrsa de lannsaireachd eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte a rèir co dhiubh a tha e air a dhèanamh gus galar Crohn no colitis ulcerative a leigheas.
Tha seo air sgàth nan diofar dhòighean anns a bheil na galairean sin a 'toirt buaidh air an t-siostam cladhach agus mar a bhios lannsaireachd a' toirt air adhart comharraidhean agus càileachd beatha dha euslaintich. Ged a tha an smuain air obair-lannsa eagallach, chan eil e air a chleachdadh ach an dèidh leigheasan eile a bhith air an feuchainn agus nach eil iad ag obair a-nis.
Amasan airson leigheas IBD
Tha grunn stuthan-leigheis eadar-dhealaichte ann a tha a 'cleachdadh IBD. Mar as trice bidh na clasaichean sin a 'bruidhinn mu chlasaichean, agus tha iad a' gabhail a-steach antibiotaicean, bith-eòlaichean, corticosteroids, agus immunomodulators. Tha dà amas aig leigheas le cungaidhean-leigheis: faighinn a -mach fo smachd agus a bhith a 'faighinn maitheanas, agus an uairsin a bhith a' cumail mairsinn a 'dol agus a' casg barrachd sreathan. Bidh cuid de dhrogaichean gan cleachdadh airson aon de na h-amasan sin no an fheadhainn eile, agus tha cuid dhiubh air an cleachdadh airson an dà chuid.
Chan eil aon ìre leigheis ann a tha air a chleachdadh airson gach neach le IBD. Tha stiùireadh air a thabhann le comainn meidigeach, ach chan e leigheas aon-mheud-fit-all. Feumaidh leigheas meidigeach a bhith air a chur air dòigh gus feumalachdan gach euslaintich a fhreagairt.
Ach thathar ag ràdh, ge-tà, gu bheil co-dhùnaidhean mu roghainnean leigheis stèidhichte air fianais bho rannsachadh.
Làimhseachadh Galar Crohn
Leigheas-leigheis airson Galar Crohn
Am measg mheidigeach a tha air an cleachdadh airson galar Crohn a chleachdadh tha:
Antibiotics
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran agus Azasan)
- Folex, Rheumatrex (methotrexate)
- Prograf (Tacrolimus)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
Corticosteroids
- Geàrr-chunntas Àrainneachdail
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (acetate hydrocortisone, foam rectal)
Therapies Bi-eòlais
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Iomradh (infliximab)
- Stelara (ustekinumab)
- Tysabri (natalizumab)
Lèigheachd airson Galar Crohn
Mar as trice bidh lannsaireachd air a dhèanamh às deidh leigheasan nach eil a 'cuideachadh le sèid no ma tha duilgheadasan ann. Bidh an seòrsa lannsaireachd a thèid a dhèanamh stèidhichte air suidheachadh an t-sèididh a tha galar Crohn ag adhbhrachadh agus dè cho fada 'sa tha e air sgaoileadh.
Cha bhith leigheas air leigheas airson galar Crohn agus, ann an cuid de dhaoine, faodaidh tinneas Crohn a bhith a 'tilleadh ann an àite eile.
Tha lannsaireachd airson galar Crohn an-còmhnaidh a 'fàs nas fheàrr, agus ann an cuid de chùisean dh'fhaodadh e bhith air a dhèanamh le dòighean a tha cho beag ionnsaigheach (leithid lannsaireachd laparoscopic ) a ghearradh sìos air an t-àm anns an ospadal agus an ùine ath-bheothachaidh. Seo cuid de na seòrsachan-obrachaidh nas cumanta a chaidh a dhèanamh gus galar Crohn a chleachdadh:
- Ath-lorg : Is e ath-sgrìobhadh an seòrsa lannsaireachd as cumanta a chaidh a dhèanamh gus galar Crohn a chleachdadh. Is e ath-sgrìobhadh nuair a thèid cuibhreann de chnàimh a tha annaichte no galair a thoirt air falbh, agus thèid dà cheann fìghle fallain a thoirt air ais a-rithist (air an canar cuideachd anastomosis). Faodar seo a dhèanamh anns a ' ghalair bheag no a' chlach mhòr .
- Strictureplasty : Faodaidh galar Crohn a bhith ag adhbhrachadh aodach craiceann a bhios a 'togail suas agus a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh caolachadh anns a' ghaol. Nuair a thig cuid den chnàimh ro chumhang, dh'fhaoidte gun tèid fhosgladh a-rithist a-rithist rè lannsaireachd strictureplasty.
- Proctocolectomy : Ann an cuid de dhaoine le galar Crohn far nach eil galair anns an rectum, dh'fhaodadh proactocolectomy ath-nuadhachail a dhèanamh. Thèid an galar mòr a thoirt air falbh agus tha deireadh a 'ghalair beag ceangailte dìreach ris an anus. Tha seo a 'ciallachadh nach eil feum air stoma agus faodar stòl a thoirt seachad air a' bhonn. Mar as trice cha tèid an seòrsa lannsaireachd seo a dhèanamh ach ann am buidheann euslaintich. Is e anastomosis ileoanal (tarraing dìreach) a chanas sinn ris an lannsaireachd seo cuideachd.
-
Do Stiùireadh airson Tòimhseachadh Cùrsa Deuchainn
-
Dè na daoine le IBD bu chòir fios a bhith aca mu Cipro
- Lèigh-lann Ostomy : Bidh cuid de dhaoine le galar Crohn a bhios a 'toirt buaidh air an colon a' toirt ionnsaigh air ileostomy. Seo nuair a thèid an coloin a thoirt air falbh agus thèid stoma a chruthachadh air an abdomen. Bidh stòl a 'sìneadh a-mach às a' bhodhaig tron stoma an àite a 'bhonn, agus tha inneal ostomy air a bhualadh air a' bhroinn gus a ghlacadh. Cha bhith feum air a 'mhòr-chuid de dhaoine le galar Crohn lagery.
Cùmhnantan-cleachdaidh
Leigheas-leigheis airson co-chnàthan neònach
Am measg mheidigeach a tha air an cleachdadh airson leigheas ulcerative a ghabhail a-steach tha:
Aminosalicylates (5-ASA)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
- Canasa (mesauxine suppositories)
- Colazal ( balsalazide )
- Dipentum (olsazine)
- Rowasa (enemas mesalamine)
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran agus Azasan)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
- Tacrolimus (Prograf)
Corticosteroids
- Buidheann: Buidhnean bheathaichean, lusan, mhuir-thìrich agus bhiastagan le ainmean neo-
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (acetate hydrocortisone, foam rectal)
- Uceris (budesonide)
Therapies Bi-eòlais
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Iomradh (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Lèigh-lann airson Colitis Ulcerative
Tha Stèidheachd Crohn's agus Colitis ann an Ameireaga a ' meas gu bheil obair-lannsa ann an àite sam bith eadar 23 sa cheud agus 45% de dh' euslaintich coileanta. Tha na roghainnean lèigheasach airson colitis ulcerative an-còmhnaidh a 'gabhail a-steach toirt air falbh a' ghalair mòr (colectomy), le bhith a 'cruthachadh stoma no pouch taobh a-staigh airson stòl a chruinneachadh. Am measg nan roghainnean lèigheil airson colitis ulcerative tha:
- Protocolectomy le cruthachadh pòg pelvic : An dèidh don colon a bhith air a thoirt air falbh gus a bhith a 'làimhseachadh colitis ulcerative, thèid pàipear taobh a-staigh a chruthachadh a-mach às an earrainn mu dheireadh den ghalair bheag (an ileum). Leis a 'phòcaid seo, chan eil baga ostomy air an taobh a-muigh no stoma oir tha an pouch mar cheart. Faodar puinnsean bratach a dhèanamh ann an grunn chumaidhean eadar-dhealaichte, ach is e an j-pouch an fheadhainn as trice air a chleachdadh. Canar ileal pouch-anal anastomosis, no IPAA ris an lannsaireachd seo cuideachd.
- Protocolectomy le cruthachadh ileostomy : An dèidh a 'cholectomy, tha crìoch air ileostomy air cuid de dh'euslaintich le colitis ulcerative. Tha stoma air a chruthachadh air an abdomen airson stòl a thàladh agus tha inneal ostomy air a chaitheamh thairis air an stoma. Tha a 'bheachd gu bheil stoma coltach ri eagal, ach tha a' mhòr-chuid de dh'euslaintich le colitis ulcerative aig ìre nas àirde an dèidh làimhseachadh ileostomy agus a bhith a 'dèanamh gu math leis an stoma aca.
Facal bho
Tha barrachd roghainnean meidigeach agus lannsaireachd rim faighinn an-diugh gus galar Crohn agus colitis ulcerative a leigheas na bha a-riamh roimhe. Tha na leigheasan a tha rim faotainn sna bliadhnachan mu dheireadh nas èifeachdaiche, agus tha barrachd ann a bhith air an sgrùdadh.
Is e am pàirt as cudromaiche de bhith a 'làimhseachadh IBD gu soirbheachail agus ga fhaighinn gu bhith a' mairsinn gu bhith a 'faicinn gastroenterologist gu cunbhalach agus a' toirt cungaidh-leigheis ann an ùine. Le measgachadh de chungaidhean-leigheis a tha rim faotainn, faodaidh mòran euslainteach an t-sèid a leigeil sìos, casg a chur air duilgheadasan, agus leasachadh a thoirt air càileachd am beatha.
> Stòran:
> Bhandari BM, Kroser JA. "Galar tuiteach tuiteamach". Colaiste American Gastroenterology. Màrt 2010, Màrt 2011. Foundation Clinic Cleveland. 26 Sultain 2013.
> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDhòmhnaill TT. "Factar alpha necrosis Tumor ann an stòl mar chomharradh de sholachd intinneil." Lancet. 1992; 339: 89.
> Stèidheachd Crohns & Colitis ann an Ameireagaidh. "Surgery airson Crohn's Disease & Ulcerative Colitis." CCFA.org. 31 Lùnastal 2010.
> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, Comataidh Cleachdaidh Clionaigeach agus Stiùireadh Riaghlaidh AGA. "Stiùireadh Institiùd Gastroenterological American Ameireaganach air Cleachdadh Thiopurines, Methotrexate, agus Drogaichean Anti-TNF-a Biologic airson Inntrigeadh agus Cumail Leòn-inntinn ann an Galair Inflamach Crohn." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.