Na seòrsaichean eadar-dhealaichte de dh'obair-lann gluasaid a ghabhadh dèanamh airson galaran tuiteachaidh
An ìre mhath air a chur, is e colectomy a chanar ris an lann-lann gus gach pàirt no pàirt den choloin (an galar mòr) a thoirt air falbh. Ach, tha diofar sheòrsaichean de làraidhean-lann colectomy ann. Is dòcha gum bi làraichean-lann colectomy aig daoine le galar galar incul (IBD) gus an galar a làimhseachadh, ach bidh an seòrsa de lannsaireachd a chaidh a dhèanamh, agus dè an ìre de a tha an coloin air a thoirt air falbh, a 'dol eadar-dhealaichte a rèir dè an seòrsa den ghalar a th' ann, agus ciamar tha am milleadh mòr air a 'chon mhòr.
Bidh lann-lann gluasaid gu tric air a chur a-steach do aon de dhiofar sheòrsachan, stèidhichte air an ìre de a tha an coloin air a thoirt air falbh, no ma thèid a h-uile càil a thoirt air falbh.
Ach, bu chòir a thoirt fa-near nach bi a h-uile lann-lann a chaidh a dhèanamh airson IBD a 'tuiteam gu dìreach ann an aon de na seòrsachan sin: faodaidh eadar-dhealachadh a bhith ann. Mus tèid agad air pàirt no a h-uile coltas agad a thoirt air falbh, bruidhnidh tu ris an sgioba surgery agad mun aon lèirmheas a th 'agad. Cleachd an stiùireadh gu h-ìosal gus eòlas fhaighinn air cuid de na teirmean, gus do chuideachadh nas fheàrr a thuigsinn an obair-lann a tha ga dhèanamh airson a 'chùis shònraichte agad.
Proctocolectomy
Anns an t-seòrsa seo de lannsaireachd colectomy, thèid an coloin a thoirt air falbh, còmhla ris an rectum . Tha "Procto" a 'ciallachadh "ceart". Is e an rectum am pàirt den bhodhaig a tha aig deireadh a 'choloin a tha air a chleachdadh gus stòl a chumail mus tèid a chuir às a' chorp tron anus . Leis an dà chuid an dà-phuing agus an ceart air a thoirt air falbh, feumaidh an corp dòigh ùr air cur às do stòl.
Airson a 'chuid as motha de dhaoine le IBD (galar Crohn an dara cuid no colitis ulcerative), tha proactocolectomy cuideachd a' ciallachadh cruthachadh ileostomy . Tha ileostomy nuair a thèid pàirt den chnàmh beag a thoirt tron abdomen gus stoma a chruthachadh. Bidh stòl a 'fàgail a' chuirp tron stoma, agus tha e air a chruinneachadh ann an inneal ostomy a tha air a chòmhdach air taobh a-muigh a 'chuirp.
Faodaidh an ileostomy a bhith maireannach no dh'fhaoidte gum bi e sealach.
J-Pouch Surgery
Tha aon seòrsa de lannsaireachd a thathas a 'dèanamh aig an aon àm no uaireannan às deidh proctocolectomy a bhith ann an pouch-anal anastomosis (IPAA) . Is e an t-seòrsa lannsaireachd seo as trice a tha aithnichte mar lann-lann j-pouch (ged a tha puillichean air an dèanamh ann an cruth "S" no "W" uaireannan). Anns an lannsaireachd seo, tha a 'chuid mu dheireadh den chnàimh bheag (an ceann-uidheim), air a fuaigheal còmhla ann an cumadh "J" agus an uair sin stòl a chumail airson greis, a' frithealadh mar rectum. Tha an j-pouch ceangailte ris an anna ann an lannsaireachd eile, gu tric an dèidh greis ùine le ileostomy sealach. Às deidh lannsaireachd a dhèanamh gus an galar bheag a cheangal ris an anus, faodar stòl a chuir air falbh a-rithist tron anus (a 'bhonn). Mar as trice tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh airson euslainteach coileas ciùin, ach ann an cuid de chùisean sònraichte dh'fhaoidte a dhèanamh airson daoine le galar Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Tha seòrsa eile de lannsaireachd a thathas a 'dèanamh gus an comas gluasad stòl a thoirt air ais tron anus ris an canar ileoanal anastomosis (tarraing-tro). Anns an lannsaireachd seo, às deidh an coloin agus an ceart a thoirt air falbh, tha an galar beag ceangailte dìreach ris an anus. Gu tric bidh ùine feitheimh eadar an lannsaireachd colectomy agus an lannsaireachd tarraingeach, far a bheil ileostomy sealach aig an euslaintich gus leigeil le slànachadh.
Chan eil pòca sam bith air a chruthachadh bhon chnàmh beag. Chaidh an lannsaireachd seo a dhèanamh nas trice airson daoine le colitis ulcerative ro 1980, mus tàinig am modh-obrach j-pouch mar an ionad-obrach as fheàrr leotha. Thathas a 'dèanamh targaid cuideachd uaireannan dha daoine le galar Crohn nach eil galair anns a' ghaoith bheag aca.
Co-chomharran iomlan
Tha coillteach iomlan a 'ciallachadh gu bheil a h-uile coloin air a thoirt air falbh. Faodaidh an teirm seo a bhith beagan meallta nuair a tha e air a choimeas ri proactocolectomy seach gu bheil an rectum air fhàgail na àite ann an colectomy iomlan. Faodar co-chasachd iomlan le cuid no a h-uile gin de na h-àitichean a tha air fhàgail a dhèanamh ann an cuid de shuidheachaidhean de choltas neo-fhillte no galar Crohn.
Bidh feum air colectomy gu lèir a bhith a 'cruthachadh ileostomy (le stoma, far a bheil poca air a chòmhdach air taobh a-muigh a' chuirp gus stòl a chruinneachadh). Is dòcha gum bi an ileostomy seasmhach, ach ann an cuid de chùisean dh'fhaodadh gum bi e sealach. Dh'fhaodadh barrachd lannsaireachd, leithid an lannsaireachd j-pouch no an lannsaireachd tarraingeach a dhèanamh airson "ath-cheangal" a 'chnàimh bheag chun na h-àird agus an cùlaibh ileostomy sealach. Às deidh lannsaireachd a dhèanamh gus an galar bheag a cheangal ris an rectum, faodar stòl a chuir air falbh a-rithist tron anus (a 'bhonn).
Buidheann coitcheann
Tha colectomy pàirt ann nuair a thèid pàirt den choloin a thoirt air falbh, agus uaireannan is dòcha gur e colectomy fo-thiotalan a chanar ris cuideachd. Anns an lannsaireachd seo, faodar pàirt sam bith den choloin a thoirt air falbh. Faodar colectomy pàirt a dhèanamh airson cuid de dhaoine le galar Crohn, agus dh'fhaodadh gum biodh e air a dhèanamh cuideachd airson a bhith a 'dèiligeadh ri aillse coloin no le bhith a' toirt air falbh e . Às dèidh don phàirt den choloin a tha air a thruailleadh a thoirt air falbh, tha an colbhan fallain air gach taobh ceangailte. Chan eil feum air colostomy , far a bheilear a 'toirt pàirt den choloin tron abdomen gus nach tèid stòl a chuir air falbh a-steach do phoca air a' bhroinn.
Cha mhòr nach eil colectomy ann an-còmhnaidh air a dhèanamh do dhaoine le colitis ulcerative, oir bidh an galar tric a 'tighinn air ais san earrainn fallain den choloin a tha air fhàgail. Ann an galar Crohn, tha cunnart ann cuideachd gum bi an galar a 'nochdadh anns a' choloin, agus tha feum air barrachd lannsaireachd ann an cuid de chùisean.
Is e co-dhùnadh fìor phearsanta a th 'ann an co-dhùnadh dìreach pàirt den choloin a thoirt air falbh le daoine le galar Crohn, agus tha e a' toirt aire do mheud an galair anns a 'choloin agus ceart, a bharrachd air aois agus slàinte an euslainteach.
Hemicolectomy
Ann an lannsaireachd hemicolectomy, thèid an dàrna taobh no an taobh clì dhen choloin a thoirt air falbh. Ann an hemicolectomy ceart, thèid an cecum , coltas a tha a 'dìreadh suas , agus cuibhreann den choloin transverse a thoirt air falbh, còmhla ris a' phàipear - taice , a tha ceangailte ris a 'phuing dhorcha. Ann an hemicolectomy clì, thèid an coltas a tha a 'teàrnadh , agus pàirt den choloin transverse a thoirt air falbh. Faodar am modh-obrach seo a dhèanamh gus galar Crohn, casg caorach no aillse coloin a leigheas. Mar as trice, tha na h-earrannan fallain den choloin ceangailte ri chèile agus chan eil feum air ostomy.
Tobar:
Pearsa B, Khaikin M. "Obrachaidhean aiseachaidh airson Galar Crohn." Sgaoileadh . 2007 Samhain; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dùbhlachd 2015.