Comharraidhean agus Samhlaidhean, Diagnosis, agus Làimhseachadh
Tha comharran agus comharran aillse cecum uaireannan uabhasach duilich. Tha an cecum a ' comharrachadh toiseach do chnàmh mòr. Tha an earrann coltach ris a 'pholl seo de ghaol a' ceangal cuid den chnàimh bheag, ris an canar ileum, chun an coloin a tha a 'dìreadh. Dh'fhaodadh an roinn seo den choloin a bhith nas duilghe a sgrùdadh, ach tha e cudromach, seach gu bheil cuid de sgrùdaidhean air lorg gu bheil suas ri 20 sa cheud de na h-aillsean dath-bhreitheach a 'nochdadh anns a' cheum (ann an cuid de sgrùdaidhean nach eil e cho cumanta).
Dè na comharran agus na comharran a th 'aig aillse cecum, ciamar a thèid a dhearbhadh, agus ciamar a thathar ga làimhseachadh?
Anatomy of the Colon and Cecum
Gus faighinn a-mach càit a bheil an cecum a 'tuiteam sa bhroinn, agus mar sin, na comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith an dùil, tha e feumail ath-sgrùdadh a dhèanamh air anatomy a' choloin.
Tha an coloin agad air a roinn na ceithir prìomh phàirtean:
- Cecum agus coltas a tha a 'dìreadh suas: Gu tric bidh an cecum agus an coltas a tha a' dìreadh a 'toirt iomradh air do choltas "ceart". Tha an cromag a' tighinn còmhla ris a 'ghaoith bheag faisg air roinn a' phàipear-taice, anns a 'bhroinn dhìcheil agad, agus tha an coltas a tha a' dìreadh a 'ruith suas air an taobh dheas den t-abdomen agad chun a 'choloin transverse.
- Transverse colon: Tha a 'chuibhreann seo de do choltas a' ruith gu còmhnard tarsainn an abdomain àrd agad bhon taobh dheas gu clì.
- Colm a tha a 'teàrnadh: Bidh an coloin a tha a' teàrnadh a 'ruith sìos taobh clì do bolg, bhon phàirt gu h-àrd gu ìre ìseal.
- Coloin Sigmoid: Tha an coloin sigmoid a 'ceangal an coloin a tha a' teàrnadh ris an rectum agus anus.
Faodaidh suidheachadh a 'chacum a dhèanamh nas duilghe aillse a lorg na ann an roinnean eile den choloin.
Obair na Cecum
Tha an cecum, a tha a 'tòiseachadh a' choloin far a bheil uisge air a ghabhail a-steach bho stòl, a 'toirt a-steach stòl a tha fliuch agus nach eil gu tur air a chruthachadh. Is e obair a 'checum agad na maitheas a tha air fhàgail bho do chuan a ghabhail a-steach, agus tòisichidh ath-bhriseadh uisge a bheir buaidh air an sgudal a chì thu nuair a dh' fheumas tu a choileanadh.
Gu anatamach, tha an cromag anns an raon cheart as ìsle den bolg, far a bheil an t-alt-iùil agad. Dìreach mar as urrainn dhut a bhith beò às aonais pàipear-taice, a tha ceangailte ris a 'checum, tha e comasach fuireach às aonais cecum.
Comharraidhean Cancer of the Cecum
Faodaidh comharran aillse cecum a bhith neo-chinnteach agus gu tric tha iad eadar-dhealaichte na bh 'ann le comharran aillse coloin. Mar as trice, tha na comharran as cumanta aig aillse colorectal a 'gabhail a-steach faireachdainn lànachd no cuideam san rectum, ceartachadh bleeding , agus a' cur dragh orra. Chan eil cothroman ann nach fhaigh thu na comharraidhean seo le aillse cecum. Cha dèan sèid anns a 'checum, a tha diofraichte ris an rectum no coltas sigmoid, ort a bhith a' faireachdainn gu bheil thu a 'faireachdainn gun tèid neo-riaghailteach a chleachdadh a chronachadh (ged a tha e uaireannan co-cheangailte ris a' bhuineach) oir tha an stòl a 'dol troimh a' a 'phàirt seo den chnàimh.
Gu mì-fhortanach, tha a 'chuid as motha de na comharraidhean aillse cecum fadalach, a' ciallachadh gu bheil an galar ro-adhartach mu thràth leis an àm a tha thu a 'faireachdainn nan comharran sin. Dh'fhaodadh comharraidhean a bhith a 'gabhail a-steach:
- Anemia, agus comharraidhean a tha a 'dol còmhla ri anemia mar sgìth, gann an anail, laigse, agus ìre cridhe luath. Gu math tric bidh boladh bhon sgìre seo den choloin microscopic, agus chan eil e aithnichte gus an lorg dotair gu bheil anemia easbhaidh iarainn agad air làn-fhuil (CBC).
- Stùilean dorcha (melena): Nuair a bhios bleeding a 'tachairt anns a' chnàm agus an coltas a tha a 'dìreadh suas, bidh e mar as trice ag adhbhrachadh stòl dubha a dh'fhaodas a bhith coltach ri tarraidean, seach an fhuil dhearg soilleir a chithear le bhith a' bleith na b 'ìsle anns a' chladhach.
- Gas agus bloating: Faodaidh gas agus bloating tachairt, ach chan eil iad neo-chinnteach, agus gu tric tha iad air an cur an cèill gu adhbhar eile.
- Pian bhoilg: Mar gas agus bloating, tha pian bhoilg neo-eisimeileach agus faodaidh iomadh adhbhar a bhith agad. Nuair a tha pian an làthair, faodar a thoirt fa-near anns an sgìre ris an canar pian leis a 'ghalair, punnd McBurney. Faodar an t-àite seo a shuidheachadh le bhith a 'tarraing loidhne bhon chnàimh crom dheas agad ris a' phutan bolg agad agus a 'lorg a' phuing meadhan. Thuirt sin, gum faodadh pian bhoilg a bhith eadar-dhealaichte, agus gu tric chan eil mòran ag innse mu shuidheachadh na duilgheadas.
- Nausea agus luachadh: faodaidh tinnearan mòra air taobh deas do do-phuing a bhith ag adhbhrachadh biadh "cùl-taic" tron chnàmh bheag agus an stamag, ag adhbhrachadh a 'chonnaidh. Tha luadhadh gu math tric "bilious" a 'nochdadh, no dath buidhe.
- Caill cuideam : Thathas tric a 'faicinn cuideam teann neo-ghnìomhach le tumors adhartach, agus bu chòir rannsachadh a dhèanamh an-còmhnaidh. Thathar a 'mìneachadh cuideam call neo-ghnìomhach mar chall de 5 sa cheud de chuideam corp no barrachd thairis air ùine 6 gu 12 mìosan. Bhiodh seo co-ionnan ri duine de 150 punnd a 'call 7.5 not gun a bhith a' feuchainn.
Adhbharan Eile de Symcum Cancer Symptoms (Diagnosis Diofraichte)
Chan eil làthaireachd nan comharran a tha air an comharrachadh gu h-àrd a 'ciallachadh gu bheil aillse ceum agad, agus tha grunn shuidheachaidhean ann a dh'fhaodas nochdadh coltach. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Cecal volvulus: Cumadh neo-chumanta, bidh cecal volvulus a 'tachairt nuair a bhios do chromas agus coltas a' dol a-mach, agus a 'toirt casg air cnap-starra tro do chuinneagan. Faodaidh an torsadh seo a bhith a 'leantainn gu pian, guth, cramps, nausea, agus vomiting bhon bhoireannach. Dh'fhaoidte gum bi e air a adhbharachadh le trom, tromachadh casadaich no adhesions bhoilg-feòil-scar san abdomen a bhios gu tric air adhbhrachadh le lannsaireachd roimhe-agus as trice a 'toirt buaidh air daoine eadar aois 30 agus 60.
- Galar coileanaidh inflammatory (IBS): faodaidh IBS , a 'gabhail a-steach eas-òrdugh leithid galar Crohn agus colitis ulcerative, pian a' bhoireannaich, gluasad bhoilg, agus gluasad neo-riaghailteach am measg comharran eile. Chan e a-mhàin gum faod IBS imrich a dhèanamh air comharran galair galail inflammatory, ach tha IBS na adhbhar cunnairt airson aillse coloin a leasachadh.
- Atharbhras gruamach: Tha na comharran a th 'ann an grèim-mheallta a' sgapadh an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh aillse, a 'gabhail a-steach pian bhoilg, a tha nas miosa anns a' chliathaich ìseal, nausea, agus a 'losgadh. A thuilleadh air an sin, faodaidh a bhith a 'toirt aillse anns a' chacum leum an t-earrainn. Ann an cuid de dhòighean, chan eil seo gu math dona, agus dh'fhaodadh gun toir seo a-mach breithneachadh a dhèanamh air aillse ceum nas tràithe na bhiodh e air a dhèanamh.
Diagnosis
Is e colonoscopy an deuchainn as fheàrr airson a bhith a 'lorg aillse na cecum. Ann an colonoscopy, bidh dotair a 'gluasad colonoscope tron doran gu lèir, suas ris a' chacum, a 'coimhead airson polyps no fàs amharasach a dh'fhaodadh a bhith nas ainneise. Ma lorgar polyps, faodar an toirt air falbh. Seach gu bheil a 'mhòr-chuid de na h-aillsean coloin a' tòiseachadh mar phoilipan ro-chomasach, chan urrainn dha colonoscopy aillse a lorg a-mhàin, ach, le bhith a 'toirt air falbh nam polps sin, dh'fhaodadh casg a chur air leasachadh aillse coloin.
Ann an colonoscopy, ge-tà, tha timcheall air 10 sa cheud den ùine nach urrainnear an colonoscope a thoirt a-steach air fad chun a 'checum, agus mar sin tha e ag ionndrainn na sgìre seo. Dh'fhaodadh seo tachairt air sgàth adhesions, no duilgheadasan eile a tha a 'dèanamh an dà-phuing gnìomhach no duilich siubhal. Faodar enemas barium a dhèanamh, ach cuideachd chan eil cinnt ann. Nuair a tha seo mar chùis, is dòcha gum bi colonoscopy air-loidhne comasach air aillse a lorg bhon checum nuair a bhios deuchainnean eile a 'fàilligeadh.
Faodar deuchainnean eile, mar CT air do bhraghan, a dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air farsaingeachd a 'checum agad, agus a bhith a' coimhead airson fianais air sgaoileadh sam bith den aillse.
Gu mì-fhortanach, bhiodh an deuchainn uaireannan a 'cleachdadh sgrion airson aillse coloin, sigmoidoscopy sùbailte, ach a' dèanamh measadh air taobh clì a 'choloin agus a bhiodh a' caoidh cansean an cecum agus an coltas ceart.
Làimhseachadh
Ma tha an t-aillse ro mhòr airson a thoirt air falbh ann am modhan polypectomy, is dòcha gum bi feum agad air lannsaireachd gus a thoirt air falbh. Is e an t-seòrsa lannsaireachd as cumanta airson aillse a 'checum ris an canar hemicolectomy ceart - bidh an lannsaireachd a' toirt taobh deas do choloin agus a 'toirt a' chuibhreann a tha air fhàgail dhan chnàmh bheag agad. A rèir an ìre agus ìre an aillse agad , dh'fhaodadh do dhotair cuideachd leigheasan luibhean a bhrosnachadh, a 'gabhail a-steach chemotherapy agus rèididheachd.
Prognosis
An coimeas ri cansean coloin clì, tha cansean coloin deas, mar an fheadhainn aig a 'chacum, aig ìre reusanta nas bochda. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air duilgheadas nas motha ann a bhith a 'breithneachadh nan tinneasan sin agus ìre nas àirde de ghalar aig àm breithneachadh.
A dh 'aindeoin an prognosis seo, chan eil cancan coloin deas air an sgaoileadh (a' dèanamh meata-tomhais) don òr agus na sgamhain na cansean coloin clì.
Facal bho
Ann an coimeas ri cansean coloin eile, faodaidh aillse an cecum a bhith nas duilghe a dhearbhadh, stèidhichte air an dà chuid comharraidhean a tha eadar-dhealaichte bho chinnsirean coloin nas fhaide air adhart anns a 'choloin, agus nas duilghe a bhith a' sealltainn an raoin seo air deuchainnean sgrionaidh. Tha comharraidhean tràtha tric a 'gabhail a-steach anemia easbhaidh iarainn mar thoradh air fuil microscopach. Bu chòir anemia easbhaidh iarainn a bhith an-còmhnaidh air a sgrùdadh, gu h-àraid ann am fir agus ann am boireannaich às dèidh làimhe.
Is e colonoscopies sgrion an dòigh as fheàrr air an tinneas a lorg, ach cha ruig thu an-còmhnaidh gu roinn a 'chacum. Nuair a bhios seo a 'tachairt, is e roghainn a th' ann an colonoscopy fhìor-ghluasadach a chuidicheas le bhith a 'sealltainn an coloin gu h-àrd ceart.
Tha an prognosis rudeigin nas bochda airson cancran a 'chacum seach cansean coloin eile, is coltaiche ris an duilgheadas as motha ann a bhith a' breithneachadh an galair sna tràth ìrean. Ma tha comharran no comharraidhean sam bith agad a tha a 'moladh aillse an cecum, bruidhinn ris an dotair agad. Tha cuid de na comharraidhean sin a 'togail dragh mu dhroch thrioblaidean eile cuideachd. Gu fortanach, ged a tha connspaid ann mu sgrìonadh airson seòrsaichean eile de dh 'aillse coloin, tha colonoscopies sgrìonaidh airson aillse coloin a' sàbhaladh beatha, agus tha sinn an dòchas gun leasaich iad ìrean maitheachaidh san àm ri teachd.
> Stòran:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., agus D. Berger. Varachaidhean ann an Làrach Metastasis le Àite Bun-sgoile ann an Còirneal Cancer. Journal of Gastrointestinal Surgery . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Còir-leigheis Còrnair (PDQ) -Teirm Proifeiseanta Slàinte. Ùraichte 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Buil Còirc Càrn-làimh agus Ceart agus Clì agus Rectal Cancer A 'leantainn Lèirmheas Lèigheil. Galaran Colo-gnèitheach . 2011. 13 (8): 884-9.