Tha an tinneas tuiteamach irritable (IBS) na eas-òrdugh gnìomhach den choloin (galar mòr) a tha ag adhbhrachadh pian gràineil, blàthachadh, casg, agus / no diarrhea. Tha IBS air a chomharrachadh mar eas-òrdugh obrachail cladhach-thìde oir chan fhaodar adhbhar structarail no bith-cheimiceach a lorg gus na comharraidhean a mhìneachadh. Nuair a thèid deuchainn breithneachail a dhèanamh, chan eil an coloin a 'sealltainn fianais sam bith air galair leithid brògan no sèid.
Mar sin, chan eil IBS air a dhearbhadh dìreach às deidh do dhroch dhìol agus galaran eile a bhith air an toirt a-mach.
Tha IBS gu math tric air a dhearbhadh no air a mhìneachadh mar colitis, colitis mucous, coloin spastic, galaran caorach iriosal, no colbh spastic (coloin). Tha na mì-ainmean sin a 'dol air adhart, ged a tha IBS a-nis na staid aithnichte agus a ghabhas leigheas. A 'toirt buaidh air eadar 25 agus 55 millean neach anns na Stàitean Aonaichte, bidh IBS a' toirt a-mach turasan 2.5 gu 3.5 millean bliadhna gu lighichean. Tha comharran de IBS mar thoradh air 20 gu 40 sa cheud de gach tadhal air gastroenterologists.
Comharraidhean
Faodaidh comharraidhean IBS a bhith a 'gabhail a-steach:
- Gas
- Dol
- Bloating
- Nausea
- Luadh
- Mucus anns an stòl
- Constipation
- Buinneach
Gu tric bidh gluasad caorach air an leigeil le cramps, ach faodaidh cuid de dhaoine le IBS cramps a bhith aca agus nach urrainn dhaibh rud sam bith a thoirt seachad. Tha iomadachd nan comharraidhean diofraichte, agus dh'fhaodadh e a bhith ann an àite sam bith bho eagal èiginn gu bhith a 'dèanamh nas lugha. Chan eil fuil anns an stòl , fiabhras, call cuideim, bòtadh bile, agus pian leantainneach na chomharraidhean de IBS agus is dòcha gu bheil e mar thoradh air duilgheadas eile. Chan eil IBS a 'leantainn gu galair organaig sam bith, mar ghalar Crohn no colitis ulcerative, no seòrsa sam bith de aillse caorach.
Adhbharan
Mar as àbhaist bidh fèithean anns a 'choloin a' faighinn cùmhnant grunn thursan san latha, a 'gluasad air falbh agus a' toirt buaidh air gluasad curach. Thathar a 'creidsinn gu bheil na fèithean sin ann an duine le IBS gu sònraichte mothachail air cuid de bhrosnachadh, no de dhuilgheadasan.
Chan eil luchd-rannsachaidh cinnteach gu cinnteach carson a tha na fèithean ann an coloin neach le IBS nas mothachaile.
Ge-tà, chan eil tinneas no tòcannan làidir air adhbhrachadh le IBS. Tha cuid de dhaoine aig a bheil a 'chiad bhriseadh de chomharraidhean IBS ann an ùine a tha cuideachail nam beatha, mar bàs neach a tha càirdeach no call obrach. Ach, cha do chuir na cuideam sin air adhbharan an t-suidheachaidh ach a 'cur dragh air a' phuing far an robh e na bu shoilleire no dragh.
Na Foirmean eadar-dhealaichte de IBS
Tha 3 riochdan eadar-dhealaichte de IBS: prìomh bhinneag le Diarrhea (D-IBS), a 'mhòr-chuid de chnàmhan (C-IBS), agus a' dèanamh coimeas eadar an galar agus an diarrhea (A-IBS). Am measg nan samhlaidhean anns na cruthan eadar-dhealaichte tha:
- D-IBS: mì-chofhurtachd bho bhoireannach no pian, èiginn, agus a 'bhuinneach
- C-IBS: mì-chofhurtachd bho bhoireannach no pian, a 'bleithleadh agus a' cromadh
- A-IBS: Comharraidhean D-IBS agus C-IBS a dh 'fhulang
Diagnosis
Tha IBS air a dhearbhadh gun tèid às-dùnadh, rud a tha a 'ciallachadh gum feum galairean organach, galar, no adhbhar eile nan comharran a bhith air an riaghladh. Ann an 1988 tha buidheann de shlatan-tomhais a chaidh a mhìneachadh airson lighichean gus a bhith a 'dèanamh breithneachadh nas mionaidiche air IBS. Air aithneachadh mar Criteria na Ròimhe , tha an seata seo de stiùiridhean a tha a 'toirt cunntas air comharraidhean agus a' cleachdadh pharaimearan mar tricead agus ùine a 'dèanamh cinnteach gun tèid breithneachadh nas mionaidiche a dhèanamh air IBS.
Comharraidhean anns an Ròimh Chan e slatan-tomhais na h-aon chomharran aig IBS. Am measg nan comharraidhean fa-leth tha:
- Nausea
- Sgìths
- Làn mothachadh an dèidh eadhon min beag
- Luadh
Deuchainnean air an cleachdadh airson Diagnosis
A bharrachd air a bhith a 'cleachdadh Slatan-tomhais na Ròimhe, faodaidh lighichean grunn deuchainnean a dhèanamh gus dèanamh cinnteach nach eil sruthadh no galar anns a' bhodhaig.
Deuchainnean fuil. Faodar deuchainn fala a chleachdadh airson a bhith a 'dearbhadh an àireamh ceallan fola geal no ma tha anemia an làthair. Tha àireamh ceallan fuil àrd geal ag innse do lighichean gu bheil solas a 'gabhail àite am broinn a' chuirp. Chan eil sèid mar chomharra IBS.
Deuchainn fala fiadhaich. Faodaidh an deuchainn seo a bhith a 'lorg bleith bho cha mhòr àite sam bith anns an t-suidheachadh cladhach, eadhon ged nach eil e follaiseach don t-sùilean nochdte.
Chan eil fuil anns an stòl na chomharra de IBS.
Cultar stòl. Is dòcha gum bi lighiche ag iarraidh a bhith a 'cur às do dh' adhbharan eile airson a 'bhuineach, leithid galar bacterial no parasite, le cultar stòl. Ma lorgar lobhag sam bith, faodaidh na saidheans sgrùdadh a dhèanamh air dè an gnè a th 'ann agus dè an dòigh as fheàrr air a làimhseachadh.
Barium enema. Bidh bathaium enema (no sreath nas lugha de chlò-bhualadh) a 'cleachdadh barium sulfate agus adhair airson a bhith a' sealltainn loidhne an rectum agus an coloin. Is dòcha gun nochd neo-riaghailteach mar dhìtheanan dorcha no pàtranan air an lìonadh intestinal air an x-ray.
Sigmoidoscopy. Tha sigmoidoscopy mar dhòigh air dotair sgrùdadh a dhèanamh air an treas cuid de chnàimh mhòr. Faodar biopsy a ghabhail rè a 'mhodh-obrachaidh, a thèid a dhearbhadh gus an dotair a chuideachadh a' dearbhadh adhbhar lasadh sam bith.
Còroscopy. Tha colonoscopy air a chleachdadh airson sgrùdadh a dhèanamh air taobh a-staigh a 'chinn-suidhe taobh a-muigh nan sgìrean a dh'fhaodas sigmoidoscopy ruighinn. Bidh biopsies air an toirt tron deuchainn agus mar as trice bidh euslaintich air an cumail suas no air an toirt seachad "cadal oidhche" gus nach bi iad a 'faireachdainn pian sam bith.
Dh'fhaodadh deuchainnean eile a bhith air an cleachdadh le lighichean mar a dh 'fheumas iad a bhith a' breithneachadh air IBS no a bhith a 'dearbhadh breithneachadh eile.
Leigheas-leigheis airson làimhseachadh
Faodar grunn dhiofar seòrsa de dhrogaichean a chleachdadh gus dèiligeadh ri IBS. Is e an t-amas a th 'aig cungaidh-leigheis comharraidhean trioblaid IBS a lùghdachadh, leithid buinneach, cramp, pian, no dìomhaireachd.
Anticholinergics. Tha an clas seo de dhrogaichean a 'toirt buaidh air na ceallan neònach no na h-uinneagan snàithle agus tha iad air an cleachdadh gus socrachadh frasan fèithean a shocrachadh anns a' chnàimh agus a 'cuideachadh le comharraidhean IBS mar pian crompaidh no diarrhea.
- Dicyclomine (Bentyl). Bidh dicyclomine a 'toirt faothachadh air fèithean a' chnàimh agus an t-sruth gus casg a chur air sprasms agus a 'lùghdachadh na tha de thinneas stomach air a dhèanamh. Faodar dicyclomine a chleachdadh gu sàbhailte san fhad-ùine, fo stiùireadh lighiche. Tha buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach giorrachadh, drianachd beul, sròn, amhach, no craiceann agus comas nas ìsle air nochdadh (a dh'fhaodas cur ri stròc teas).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Tha an co-mheasgachadh seo de dhrogaichean air a chleachdadh gus na fèithean anns an tunnag agus an galar a shàrachadh a thuilleadh air a bhith a 'lùghdachadh searbhag stomaig. Is e pinnobarbital a th 'ann an suidheachadh sìmplidh a tha comasach air a chleachdadh. Tha buaidhean coitcheann de belladonna / phenobarbital a 'gabhail a-steach tinneas cinn, sguabadh, cnap-starra, gràdh, agus crìonadh. Faodaidh an druga seo 4 no 5 latha a thoirt gu buil gus a bhith èifeachdach, agus, fo stiùireadh lighiche, faodar a chleachdadh gu sàbhailte san fhad-ùine.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Thathar a 'cleachdadh an dà mheasgachadh seo de dhrogaichean, alkaloids belladonna agus barbiturates, gus na fèithean a thàladh anns a' bhuil agus an galair a bharrachd air a bhith a 'lùghdachadh searbhag stomaig. Am measg nam buaidhean coitcheann a tha a 'gabhail a-steach cinn-cinn, sguabadh, smeòrach, gràdh, agus crìonadh. Faodar hyoscyamine a ghabhail san fhad-ùine fo stiùireadh lighiche cho fad 'sa tha droch bhuaidhean neo-làthaireach no fulangach.
- Chlordiacopoxide / clidinium (Librax) . Bidh clordiacopoxide / clidinium a 'casg spam anns a' chnàimh agus cuideachd an t-sruth. Tha clordiasopoxide na sedative agus 's dòcha gu bheil e a' tighinn beò. Tha buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach faireachdainn bloated, lùghdaich sweating, mearachd, trioblaid, tioram beul, agus tinneas cinn. Faodaidh an druga seo 4 no 5 latha a thoirt gu buil gus a bhith èifeachdach, agus, fo stiùireadh neach-slàinte, faodaidh e bhith air a chleachdadh gu sàbhailte san fhad-ùine.
Antidiarrheals. Tha antidiarrheals air an cleachdadh airson buaidh a 'chlaidheimh a mhilleadh. Dh'fhaodadh na drugaichean sin a chleachdadh gus casg a chur air an diarrhea a tha a 'tachairt bho IBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Tha an earrann diphenoxylate den druga seo air a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh a' bhuineach, fhad 's a tha an atropine a' toirt fa-near fagannan fèithean anns a 'chnàimh. Am measg nam buaidhean coitcheann a tha a 'toirt a-steach ceannas, mearachd, trioblaid, lèirsinn mì-fhortanach, beul tioram, agus casg. Ged nach eil e darcotic, tha diphenoxylate a 'tighinn bho dhrogaichean agus' s dòcha gu bheil e gu math cumanta. Mar as trice tha diphenoxylate / atropine air òrdachadh airson smachd a chumail air a 'bhuinneach anns a' gheàrr-ùine agus chan eilear a 'moladh airson cleachdadh fad-ùine.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). Chan eil an druga seo air a chleachdadh ach airson a bhith a 'dèiligeadh ri boireannaich le D-IBS dona. Chaidh aontachadh ri Alosetron hydrochloride agus an uairsin chaidh a tharraing bhon mhargaid leis an FDA an dèidh grunn chùisean de dhroch bhuaidh ann am boireannaich ga toirt. Chan eil e a-nis air aontachadh ach airson a chleachdadh beagan. Bidh Alosetron hydrochloride a 'cur às do ghnìomh seratonin, ceimigeach anns a' bhodhaig a tha a 'toirt buaidh air gluasad dian agus pian. Mar as trice bidh làimhseachadh a 'tòiseachadh le deuchainn 4-seachdainean agus dh'fhaoidte gun lean e air adhart airson 4 seachdainean eile fo stiùireadh lighiche.
Ullachaidhean gus cuideachadh le samhlaidhean
Faodaidh mòran dhaoine le IBS tionndadh gu àrdachadh gus leigheas leigheis traidiseanta a mheudachadh no a chur an àite. Tha ullachaidhean ann a dh'fhaodadh cuideachadh le comharraidhean IBS, ach tha e cudromach toirt fa-near gum faodadh droch bhuaidhean a bhith aca, agus bu chòir an cleachdadh an-còmhnaidh aithris gu lighichean mar dhrogaichean òrdugh sam bith.
Acidophilus. Is e acidophilus an "bacteria math" a tha a 'fuireach anns a' choloin agad. Faodaidh toradh a bhith a 'cuideachadh leis a' chnatan fallain a 'fàs bacteria fhad' sa tha iad a 'lughdachadh nan bacteria cronail. Faodar Fructo-oligosaccharides (FOS) a chur ri acidophilus pills. Is e gualaisg a th 'ann am FOS nach eil ga chuairteachadh le daoine, ach a' cuideachadh le bhith a 'cuideachadh nam bacteria buannachdail a bhith a' fàs. Bidh acidophilus a 'tighinn ann an cruth capsail, agus feumaidh an lobhag a bhith beò a bhith èifeachdach.
Camomile . Tha camomile aithnichte an-aghaidh-spasmodic agus faodaidh e a bhith a 'cumail suas nam fèithean anns an t-slighe chladhach. Ged nach eil sgrùdaidhean daonna air a bhith air an dèanamh air an leasachadh seo a thaobh IBS, tha e air a dhearbhadh gun tèid lùghdachadh agus greim ann am beathaichean a lùghdachadh. Faodar camomile a ghabhail mar thì, no mar capsal.
Ginger . Tha fios gun robh greusaiche fada air a bhith a 'cuideachadh le sneachda, agus dh'fhaoidte gum biodh e cuideachail ann a bhith a' brosnachadh an t-seallaidh agus a 'lughdachadh cromagan pian. Faodar ginger a ghabhail mar thì, capsal, no eadhon ann am biadh.
Ola Peppint . Faodaidh am peppint am fèithean a leigeil ma sgaoil air feadh a 'chonnachaidh. Tha seo a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh spasms anns a 'choloin, ach faodaidh e cuideachd an sìol-shnàir isophageal ìseal a shàrachadh agus adhbhrachadh galar gastroesophageal reflux . Faodar ola a 'phìob a ghabhail ann an caiptean no ann an cruth tì. Ged a tha iad nas èifeachdaiche, faodaidh capsail adhbhrachadh anal.
Terapidhean Roghainn is Co-fhillte
Hypnosis. Sheall sgrùdadh brèagha ann an 1984 gu robh euslaintich IBS air a làimhseachadh le hypnotherapy a ' nochdadh, chan e a-mhàin leasachadh mòr air na comharraidhean aca ach nach robh iad a' fulang leotha rè ùine 3 mìosan. Chaidh Gut Direct Hypnotherapy a leasachadh gu sònraichte airson euslaintich IBS agus tha e air a dhearbhadh gu bheil comharraidhean air a lùghdachadh ann an 80% de chùisean.
Leigheas Giùlan Giùlanach . Tha leigheas giùlain a 'cuideachadh a' toirt a-mach na ceanglaichean eadar suidheachaidhean draghail agus freagairt àbhaisteach duine. Tha leigheas eòlais a 'sgrùdadh an dàimh eadar smuaintean agus comharraidhean. Còmhla ris an canar an dà leigheas seo mar leigheas giùlan inntinneil (CBT). Faodaidh terapadh tòiseachadh le leabhar-latha de chomharraidhean IBS, an uairsin gluais air adhart gu bhith a 'dìon bìdh, fèin-labhairt adhartach, agus a' lùghdachadh freagairtean àicheil air cuideam.
Mar a tha Diet a 'toirt buaidh air IBS
Ged nach eil biadh ag adhbharachadh IBS, faodaidh ithe biadh sònraichte, ris an canar "biadh trigger" comharraidhean a 'bhuineachaidh, a' bleithleadh, no a 'phian a chuir air falbh. Gu mì-fhortanach, chan eil aon daithead ann a bhios ag obair dha gach neach le IBS, ach tha cuid de stiùiridhean ann a dh'fhaodas cuideachadh.
Faodaidh ithe beagan bìdh nas lugha tron latha, seach trì cinn mòr, cuideachadh le lughdachadh a thoirt air comharraidhean (faodaidh biadh mòr a bhith mar thoradh air cromadh agus buinneach). A thuilleadh air an sin, dh'fhaoidte gum bi e cuideachail biadh a chumail ìosal ann an geir agus àrd ann an gualaisg mar aran gràn làn, pasta, rus, measan, glasraich agus gràn. Dh'fhaodadh daithead pròtain àrd saill a bhith cuideachd a 'cuideachadh le pian an dèidh ithe.
Am measg bhiadhan coitcheann tha:
- Deoch làidir
- Mèinnearan innealraichte no ionadan siùcair
- Saill ghlainne (Olestra)
- Deochan carbonach
- Bainne cnògaid
- Cofaidh (eadhon decaffeinated)
- Dairy
- Buileagan ugh
- Biadh Fried
- Oils
- Craiceann cuain agus feòil dhorcha
- Feòil dhearg
- Giorrachadh
- Solid Chocolate
Tha grunn shochairean ann am fiber soluble a dh'fhaodadh cuideachd comharraidhean IBS a lùghdachadh. Dh'fhaodadh fiber casg a chur air sprasms oir tha e a 'cumail suas an dà-phuing. Bidh e cuideachd a 'gabhail a-steach uisge, a tha a' cuideachadh stòl a chumail bho bhith ro chruaidh agus mar sin tha e duilich a dhol seachad. An toiseach, faodaidh gluasad gu daithead àrd-fiber àrdachadh gas agus bloat, ach bu chòir na comharraidhean sin ìsleachadh ann am beagan sheachdainean mar a bhios an corp a 'ceartachadh.
Dh'fhaodadh gum bi na h- ullachaidhean feumail ann a bhith a 'cur an fhrèam riatanach ris an daithead. Tha trì prìomh sheòrsachan de bhreithichean fiber soluble (psyllium, methylcellulose, and polycarbophil) agus tha cleachdaidhean eadar-dhealaichte, fo-bhuaidhean agus seilbh aca.
Le bhith a 'lùghdachadh an àireamh de bhiadh a tha ag adhbhrachadh gas intestinal, faodaidh seo cuideachadh le bhith a' lùghdachadh bloite. Bidh guma maola a 'meudachadh gas anns a' bhodhaig, mar a tha e a 'lìonadh adhair fhad' sa bhios e ag ithe (rud a dh'fhaodadh tachairt nuair a bhios iad a 'bleith leotha no a' bruidhinn fhad 'sa tha iad ag ithe). Faodaidh deoch làidir (mar eisimpleir soda pop no uisge sùbailte) cuideachd a bhith a 'leantainn gu bhith a' bleith agus gas giùlan (a bharrachd air belching).
Fàilteasan Bìdh
Faodaidh cuid de dhaoine le IBS a bhith mothachail air biadh. Tha cugallachd bìdh eadar-dhealaichte na aileargaidheachd fìor bhiadh, agus mar sin chan fhaod e a bhith air a lorg ann an deuchainnean ailearaidh traidiseanta. Am measg nan adhbharan as cumanta airson cugallachd bìdh tha:
- Sorbitol (ionad an siùcair)
- Fructose (air a lorg ann an sùgh mheasan agus measan tioram)
- Lactsa (air a lorg ann am bainne)
- Crann cruithneachd
Is e suidheachadh coitcheann a th 'ann an eas-fhulangas lactais a tha mar thoradh air neo-chomas na buidhne a bhith a' cuartachadh lactsa, no siùcar bainne. Am measg nan samhla tha gas, bloating, agus uaireannan eadhon pian. Ma tha amharas ann an lactose, thathar a 'seachnadh bainne agus stuthan bainne a bhith a' lùghdachadh chomharraidhean.
A 'lorg do bhiadh fiodha IBS
Tha a bhith a 'cumail biadh agus leabhar-latha nan comharran air dòigh math air lorg fhaighinn air biadh a tha a' leantainn gu ionnsaighean IBS. Bu chòir don leabhar-latha biadh a bhith a 'gabhail a-steach chan e a-mhàin àm agus biadh a bhios ag ithe, ach cuideachd far an deach an ithe, agus frèam inntinn no mood. Tha e cudromach a bhith a 'toirt a-steach gach biadh (eadhon an candy a bhios thu ag ithe bhon bhobhla air deasg an co-obraiche agad) agus mar a chaidh a dheasachadh (ie "cearc friochte", chan e dìreach "cearc"). Bu chòir an leabhar-latha a lìonadh a-mach grunn thursan san latha agus cha tèid dì-dhìochuimhne air dad. Às dèidh grunn sheachdainean, faodaidh dotair no neach-breithneachaidh cuideachadh ann a bhith ag ath-sgrùdadh an leabhair gus pàtrain bìdh a lorg.