A 'tuigsinn na h-adhbharan agus na teisteanasan airson tar-chur aerach
Is e ath-chuiridhean aera uaireannan an aon roghainn leigheis airson daoine le galair gruamach no cron. Tha àrdachadh ann an tar-chur liver air leantainn gu ìrean dùil-beatha fada nas àirde, le 58% de luchd-faighinn air fhàgail airson 15 bliadhna.
Chaidh ath-chuiridhean lùth a chluich an toiseach aig deireadh nan 1960an, ged a bha iad gu ìre mhòr deuchainneach gu meadhan nan 1980an nuair a bha dòighean surgery nas fheàrr agus dòighean nas fheàrr air casg a chuir air casg a chuir air na h-organan.
An-diugh, bidh còrr is 6,000 tras-ghluasad ìosal air an coileanadh gach bliadhna.
Adhbharan Adhbharan airson Transplant Liver
Leis gu bheil tar-chur liver daor agus a 'toirt cunnart mòr, tha dotairean a' moladh iad a-mhàin mar an roghainn mu dheireadh. Mar as trice bidh seo a 'tachairt nuair nach eil an t-adha a-nis ag obair, agus chan urrainn na duilgheadasan bho mhilleadh an t-saoghail a bhith air a smachdachadh tuilleadh.
Am measg nan adhbharan as cumanta airson tar-chur à grùthan:
- Cirrhosis aig ìre deireannach bho adhbhar sam bith, a 'gabhail a-steach hepatitis B cronamach, cirrhosis deoch làidir, agus galar gruamach nach eil deoch làidir. Ged nach eil cirrhosis fhèin na chomharra airson ath-chur air falbh, is urrainn do shoidhnichean decompensation (leithid encephalopathy, varials fuil, no ascites leantainneach) a bhith mar bhrosnachadh gu tric.
- Aillsean àraidh sònraichte, a 'toirt a-steach cholangiocarcinoma, carcinoma hepatocellular (HCC), prìomh dhuilgheadasan hepatocellular agus adenomas mòr.
- Faill mòr-lus làn-fhillte mar thoradh air aon de hepatitis viral làn-fhillte (A, B, D agus gu math tric C), fàilligeadh liver ceangailte ri cungaidh-leigheis, thrombosis mòr, galar Wilson no adhbharan eile.
- Dìth-dhroch dhuilgheadasan nam bileagan bileag, a 'toirt a-mach cirosis agus coolangitis sclerosing.
Teisteanas airson Transplant Liver
Chan eil e na iongnadh gu bheil barrachd dhaoine a 'feumachdainn tar-chur-a-mach lùm na tha e ri fhaotainn airson ath-chur. Air sgàth seo, tha eòlaichean poileasaidh slàinte air a bhith a 'leasachadh an sgòr airson sgòr Galar Iad Ìre-Ìre (MELD) , cleachd algorithm gus measadh a dhèanamh air cho duilich' sa tha galar grùine lom agus gus cuideachadh le bhith a 'toirt prìomhachas do dh' euslaintich airson ath-chur air falbh.
Faodar modhan eile airson co-dhùnadh a chleachdadh, nam measg Milan Criteria , a tha a 'toirt cothrom do dhuine a tha stèidhichte gu sònraichte air meud agus / no àireamh de dhrugaichean grùthan (ie, chan eil e nas motha na 5 ceudameatair, no nas lugha na trì deoch-làidir co-ionann ri no nas lugha na 3 ceudameatair ann am meud).
Ged a dh'fhaodar beachdachadh air tar-chuiridhean a 'buntainn ri staid dhruim no truailleadh sam bith a dh' adhbharaicheas mì-chàradh neo-dhì-chomasach agus gorm maireannach, is urrainn gu tric a bhith ann an grunn dealaichean airson a 'phròiseas dèanamh cho-dhùnaidhean.
Is e a 'bhuidheann anns na SA a tha an urra ri bhith a' maidseadh dhaoine le livers ri fhaighinn an Lìonra Aonaichte airson Roinneadh Org (UNOS). Bidh an buidheann neo-phrothaideach ag obair fo chùmhnant airson riaghaltas Feadarail gus buidhnean a mhaidseadh agus a riarachadh.
Droch-dhìol airson Tar-chur Liver
Is e na h-obraichean a th 'ann airson tar-chur a-steach grùthan an fheadhainn a dh'fhaodas an dà chuid a bhith a' meudachadh an cunnart bàis airson an neach a gheibh iad no a dh 'fhaodadh gun toir seo ath-chur air falbh no a dhiùltadh. Am measg cuid de na h -ioma-aghaidh a th 'ann airson ath-chur:
- Dìth-diadhachd deoch làidir no stuthan làithreach
- Tinneas cridhe no sgamhain trom
- Cancers (gun a bhith a 'gabhail a-steach cuid de chancran aeil no aillse craicinn neo-mhelanoma)
- Duilgheadasan breith dhoirbh agus ioma-ghluasadach a dh 'fhaodadh buaidh a thoirt air bàs ro-ùine
- Galaran sònraichte neo-riaghlaidh no galaran a tha a 'bagairt air beatha
Tha cuideachd grunn dhroch dhroch càirdeas co - cheangailte ris , ris an canar mar a dh 'fhaodadh gum bi iad neo-dhligheach air làimhseachadh stèidhichte air measadh aon no grunn fhactaran, nam measg:
- Aois adhartach (nas sine na 65 bliadhna)
- Fuasgladh nan dubhan
- Gràinealachd dòrtach
- Neo-chridhe trom
- HIV (ged nach eil e na dhuilgheadas do dh 'euslaintich le smachd fiùrail leantainneach)
- Briseadh-laighe trom-ghalarach
- Eas-aonta inntinn neo-riaghlaidh (neo gun chùram)
Stòran:
Stèidhichear Liver Liver. "Tuilleadh mu Thabhartas Org." New York, New York; ùrachadh air 15 Faoilleach 2015.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamin, E .; et al. "Bu chòir Slatan-tomhais Ath-chuairteachadh Liver a thoirt airson Carcinoma Hepatocellular a bhith air a leudachadh". Annals of Surgery. Sultain 2007; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; agus Fabrega, E. "Mairsinn fad-ùine às dèidh tar-chur aera airson galar eun deoch làidir." World Journal of Gastroenterology. 28 an Dùbhlachd 2013; 19 (48): 9198-9208