Is e druga a th 'ann an interferon a chuireas pròtain anns a' bhodhaig a chleachdas an siostam dìon gus bhìorasan a mhilleadh. Tha Pegylated interferon na chruth leasaichte den dhroga a tha comasach air fuireach anns a 'bhodhaig nas fhaide, a bheir seachad leigheas nas fheàrr. Tha Polyethylene glycol (PEG) air a chur ris an eadar-robhar, pròiseas air a bheil pegylation, a tha air a chleachdadh le seòrsachan dhrogaichean eile cuideachd.
Tha dà sheòrsa interferons peigilated ri fhaighinn agus air an cleachdadh gus galar heipitis C virus a leigheas.
- Peginterferon alfa-2a: Ainmichte cuideachd alfa-2a, ainm malairteach Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Cuideachd ris an canar alfa-2b, ainm malairteach PegIntron.
Bhathar den bheachd gur e leigheas roghainn a bh 'ann, air a chleachdadh le ribavirin, agus air an liostadh air Liosta Cungaidhean Feumail Buidheann Slàinte na Cruinne. Tha làimhseachadh HCV ag atharrachadh le aonta Sofosbuvir (Sovaldi) agus Simeprevir (Olysio) ann an 2013 leis an FDA. Faodaidh na cungaidhean-leigheis nas ùire sin agus feadhainn eile a tha cinnteach a bhith a 'toirt air falbh na peginterferons mar an leigheas as fheàrr leotha.
Is e an eadar-dhealachadh as motha eadar an dà eadar-theangachadh peigiichte seo anns an dàileadh. Tha Alfa-2a air a chleachdadh mar dòs seachdaineil stèidhichte. Tha Alfa-2b air a chleachdadh mar dòs seachdaineach a rèir cuideam an euslaintich. Tha eadar-dhealachaidhean eile eadar an dà dhrogaichean, ach tha iad mar as trice teicnigeach agus tha an dotair a 'cleachdadh .
Mar eisimpleir, tha alfa-2a gu ìre mhòr an sàs ann an in-ghabhail agus tha e air a sgaoileadh mar as trice anns an fhuil agus na h-organan. Ach tha alfa-2b ag èirigh gu luath agus sgaoileadh nas fharsainge anns a 'bhodhaig.
Diofaran ann an Èifeachdas
Gu ruige an Fhaoilleach 2008, cha do rinn dàta gu dìreach coimeas eadar an dà leigheas. Tha sin air atharrachadh le sgrùdadh clionaigeach mòr ris an canar IDEAL agus coimeasan clionaigeach eile.
Tha iad sin a 'toirt seachad toraidhean inntinneach a leigeas le lighichean lèirsinn a bharrachd air na leigheasan hepatitis C leantainneach seo.
An sgrùdadh IDEAL - Eacarsaich dàta fa leth mu choinneamh Dosachadh Flat gus measadh a dhèanamh air leigheas eadar-rabhaidh co-fhillte nas fheàrr - bha 3070 neach an sàs ann an deuchainn air a riaghladh fo thimcheall. Fhuair e èifeachdas coltach ri chèile eadar alfa-2a agus alfa-2b ann an ìre fhreagairtean feallsanachail seasmhach . Bha ìre de 41% aig Alfa-2a agus bha SVR aig alfa-2b de 39%.
Ach cha robh a 'chùis dùinte. Fhuair dà sgrùdadh eile eadar-dhealachaidhean mòra a thaobh staitistig eadar an dà dhrogaichean, le alfa-2a a 'buannachadh soilleir le còrr is 12% reataichean nas fheàrr ann an SVR.
Fhuair meta-anailis eile de 3518 euslainteach bho sheachd deuchainnean air an riaghladh air thuaiream toraidhean nas fheàrr le alfa-2a, ged a rinn e ìre nas àirde de neutropenia. Is e lùghdachadh anns an àireamh de cheallan fala geal a th 'ann an Neutropenia. Tha seo na taobh-èifeachd nach eil ion-mhiannaichte, oir is e ceallan fola geal am prìomh phàirt de shiostam dìon na buidhne. Nuair a bhios iad air an lughdachadh, bhiodh e nas so-leònte do ghalar agus nach robh cho comasach air sabaid a thoirt seachad le lobhagan agus bhìorasan.
Is dòcha gun tèid beachdachadh air na toraidhean sin nuair a bhios iad a 'moladh leigheas. Ach faodaidh leigheasan nas ùire peginterferons a chur air falbh mar a bhith a 'dèiligeadh ri roghainn airson hepatitis C. leantainneach
Is e sin an seòrsa rannsachaidh agus leasachaidh. Dh'fhaoidte gum bi e an-dràsta a 'dol a choimeas eadar an dà dhrugaid oir is fheàrr le bhith a' cleachdadh leigheasan nas ùire.
Stòran:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Ann an: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Galar gastrointestinal agus Liver, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Ceistean Cumanta Hepatitis C airson Luchd-dreuchd Slàinte, 14 Dàmhair 2015. Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Pràis CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, Sgioba Sgrùdaidh IDEAL. Peginterferon alfa-2b no alfa-2a le ribavirin airson làimhseachadh galar hepatitis C. N Engl J Meadhan. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Sgrùdadh air peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin ann an hepatitis cunbhalach C. Gastroenterology S an Iar- 2010; 138 (1): 108-15.
Tha Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin nas èifeachdaiche na peginterferon alfa-2b plus ribavirin airson a bhith a 'dèiligeadh ri galar bhìoras hepatitis C leantainneach. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. An èifeachd is sàbhailteachd coimeasach aig peginterferon alpha-2a vs 2b airson làimhseachadh galar leantainneach HCV: meta-anailis. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.