Leig le cungaidh-leigheis ùr HCV
Tha làimhseachadh aontaichte FDA airson hepatitis C a 'dol air ais gu tràth anns na 1990an nuair a thàinig interferon-alfa ri faighinn mar in-stealladh trì-sheachdaineil airson HCV. Thairis air an ath fichead bliadhna, b 'e an t-eadar-theangachadh no an stuth maol-atharraichte, peginterferon le no às aonais ribavirin beòil, an ìre cùraim airson hepatitis C. a leigheas. Rinn interferon obair gu neo-dhìreach air a' bhìoras le bhith a 'cur ri freagairtean antiviral nàdurrach an neach a chaidh a thiostadh.
Bha an leigheas seo duilich a bhith a 'fulang, a' gabhail a-steach crìonadh tric airson suas ri aon bhliadhna, agus bha ìre shoirbheachail aige ach de 6% -54%. Gu soilleir, bha feum air leigheasan nas fheàrr.
Ann an 2011, dh'aontaich an FDA na ciad leigheasan a bha ag obair gu dìreach air innealan ath-chuairteachadh bhìreas. B 'iad sin luchd-bac proteasa HCV: boceprevir agus telaprevir. Bha iad èifeachdach ann a bhith a 'stad mac-samhlachadh bhìorail, ach air sgàth gu robh strì fhìobhach air na cungaidhean-leigheis, dh'fheumadh iad a bhith air an rianachd còmhla ri peginterferon agus ribavirin. Mar sin, a dh 'aindeoin gu robh ìrean soirbheachaidh a' sreap gu 69% -74%, dh'fhàs fo-bhuaidhean an t-suidheachaidh trì-dhrogaichean do-sheachanta do iomadh euslainteach. Chan eil na cungaidhean sin gan cleachdadh anns na Stàitean Aonaichte an-diugh.
Thàinig a 'chiad bhriseadh mòr a-steach ann an 2013 le aonta bho sofosbuvir agus simeprevir. Ged a chaidh aonta a thoirt do gach cuid airson a chleachdadh an toiseach le peginterferon airson genotype 1, cha robh feum sam bith air an cleachdadh às aonais an dà chompanaidh às aonais peginterferon , agus cha b 'fhada gus an do chleachd e feum mòr.
Bha ìrean soirbheachais a 'tighinn gu 90% no nas àirde; agus a 'seachnadh eadar-theangachadh a' ciallachadh gun deach gabhail ris an leigheas airson na 12-24 seachdainean bho àm a 'leigheis. Ach, bha na h-àidseantan gu math daor agus bha cuid de na h-àiteachan agus cumhaichean hepatitis C a dh 'fheumadh peginterferon fhathast (SGEULACHDAN A-STEACH).
Dh'fhuirich sin an ìre làimhseachaidh HCV chun an Dàmhair 2014 le aonta aon tablet a 'cruthachadh am measgachadh de sofosbuvir agus ledipasvir (HARVONI). Bha am tablet co-mheasgaichte seo fìor èifeachdach ann an genotypes 1 agus 4 gun a bhith riatanach peginterferon no ribavirin. Is e fhathast an leigheas as òrdaichte airson hepatitis C anns na Stàitean Aonaichte. Ach, tha gearanan cudromach ann. Seach nach bu chòir sofosbuvir a bhith air a thoirt seachad do dh 'euslaintich le duilgheadasan dubhagan dubha (cleachd creideas nas lugha na 30 mL / min), tha an aon chuingealachadh aig an aon bhòrd seo. Cuideachd, cha bu chòir an cungaidh-leigheis a thoirt seachad don fheadhainn a tha cuideachd a 'toirt Amiodarone, leigheas ruitheam cairtich. Faodaidh bacadh pumpaichean proton (Ro-ràdh, Neium, msaa) lùghdachadh èifeachdas a 'chungaidh-leigheis seo agus bu chòir a bhith air a cho-rianachadh.
Beagan nas fhaide air adhart ann an 2014, dh'ainmich AbbVie aonta FDA air an trì measgachadh dhrogaichean aca ris an canar Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Tha an co-mheasgachadh seo a 'toirt a-steach cungaidh-leigheis co-ullaichte dà uair, gach latha, còmhla: Ombitasvir agus Paritaprevir agus leigheas Dasabuvir dà uair san latha. Tha an Paritaprevir cuideachd air a chur ri chèile le cungaidhean àrdachaidh, ritonavir, gus àrdachadh a dhèanamh air comasachd na Paritaprevir.
Mu dheireadh, airson galaran genotype 1a, tha am measgachadh seo air a thoirt seachad le ribavirin dà uair san latha. Tha an co-mheasgachadh seo gu math cumhachdach ann an galaran genotype 1 le no às aonais cirrhosis. Tha an co-mheasgachadh seo sàbhailte agus èifeachdach ann an euslaintich le cirrhosis a tha air an deagh dhìoladh, ach dh'fhaoidte nach bi e sàbhailte dhaibhsan le fianais air mì-chothromachadh ( Rabhadh ) ( Dè a bhios a 'marbhadh euslaintich le cirrhosis? ). Is e na prìomh dhuilgheadasan a tha an lùib seo a bhith a 'dèiligeadh ri drogaichean drogaichean-dhrogaichean mar thoradh air ritonavir agus an àireamh de phìoban a dh'fheumas a bhith air an toirt a h-uile latha.
Aig deireadh 2015, is e an dotair as ùire a chaidh aontachadh leis an FDA Daclatasvir (DACLATASVIR).
Is e seo cungaidh-leigheis le ath-bheothachadh genotype fharsaing coltach ri sofosbuvir ach tha e ann an clas eadar-dhealaichte de chungaidhean-leigheis, agus mar sin faodaidh an dà leigheas seo a thoirt còmhla le bhith a 'toirt cothrom dha a h-uile ginotypeas HCV a fhreagairt gun a bhith a' cleachdadh peginterferon no ribavirin, ach tha e air a mholadh airson genotype 3 gu sònraichte S an Iar- Ach, tha eadar-obrachadh dhrugaichean dhrogaichean ri Daclatasvir ann, mar sin thathar a 'moladh co-chomhairle le dotair no leigheadair.
Thathas an dùil gum bi dà leigheas hepatitis C nas ùire ann tràth ann an 2016. Bidh seo na chuspair air aithisg a tha ri thighinn. Faodaidh tu cuideachd fiosrachadh fhaighinn air hepatitis C bho Stèidheachadh Liver Liver (ALF)