Is dòcha gu bheil thu a 'faighneachd carson a bhiodh an dotair agad a' toirt seachad neo-bhriseadh airson an t-siondrom-inntinn neo-thrombalta (IBS) agad mura h-eil thu fo mhulad. No, is dòcha mar iomadh neach a tha a 'fulang le IBS, bidh thu a' fulang le trom-inntinn no iomagain còmhla ri do IBS, mar sin tha am beachd a 'dèanamh beagan nas mothachaidh, ach tha thu dèidheil air dè a' bhuaidh a dh 'fhaodadh a bhith aig antidepressant air na comharraidhean IBS agad.
Freagraidh an co-shealladh a leanas a 'cheist mu carson a tha iad a' cleachdadh eas-teasairginn uaireannan mar leigheas airson IBS agus a 'toirt oideachadh dhut mu na seòrsaichean neo-chumasach a tha air an òrdachadh gu coitcheann airson euslaintich IBS.
Carson a tha neo-thobhlacan gan cleachdadh airson IBS
Ged a tha cungaidhean anns a 'chlas seo air an ainmeachadh mar neo-bhriseadh-teasairginn, tha buaidh aca a tha a' dol nas fhaide na bhith a 'daingneachadh droch thlachd. Thathas air dearbhadh gun do chuir eas-brùchdairean lùghdachadh iomagain agus mothachadh pian fhad 'sa tha iad a' toirt buaidh mhath air an t-siostam cladhach .
Dh'fhaodadh luchd-lighidh neo-bhriseadh a thoirt do dh 'euslaintich IBS, ach thathas den bheachd gu bheil seo a' cleachdadh an druga "às-label", oir chan eil antidepressant air aonta FDA fhaighinn mar leigheas IBS. Ach, cho-dhùin Colaiste Gastroenterology Ameireaganach, an dèidh sgrùdadh farsaing rannsachaidh, gu bheil gu leòr taic rannsachaidh air èifeachdas dà chlas dhrogaichean - TCAs agus SSRIs - a mholadh gu bheil iad gan cleachdadh ann a bhith a 'dèiligeadh ri IBS.
Gu h-àraid, chaidh droch bhuaidh a thoirt air neo-bhochdainn a bhith a 'toirt buaidh dheimhinneach air gut motility agus visceral hypersensivity . Tha e air a mheas gu bheil na buaidhean buannachdail a tha aig antidepressants air comharraidhean IBS mar thoradh air gnìomhachadh nan cungaidhean seo air na neurotransmitters a lorgar anns an eanchainn agus an gut.
Seòrsan de dhìth-bhochdainn air an cleachdadh ann an leigheas IBS
Mar as trice bidh neo-dhruim-altan a thèid a chleachdadh airson IBS a 'tuiteam gu aon de na clasaichean a leanas:
Tobhtaic-thubaid Tricyclic (TCAan)
Is e neo-bhriseadh tuiteamach Tricyclic na prìomh luchd-stàite de na neo-bhriseadh. Tha e air a dhearbhadh gu math gu bheil droch-pian agus droch-shlaodach air neo-bhriseadh tricyclic, agus tha e coltach gun dèan iad seo le bhith ag obair air na neurotransmitters serotonin agus norepinephrine . Tha an lùghdachadh gut seo de ghluasad a 'dèanamh gu bheil na TCAan nas freagarraiche airson làimhseachadh an diarrhea-IBS (IBS-D).
Gu mì-fhortanach, is urrainn don aon ghnìomh ( buaidh anticholinergic ) a bheir buaidh air slaodadh air an t-slighe intinn adhbhrachadh bho àm gu àm gu fo-bhuaidhean, a 'gabhail a-steach trioblaid, beul tioram, lèirsinn mì-fhortanach, duilgheadasan gnèitheasach, mearachd, crùbadh, tinneas cinn agus buannachd cuideam. San fharsaingeachd tha TCA air an òrdachadh aig dòsan nas ìsle nuair a bhios iad a 'làimhseachadh IBS na nuair a bhios iad air an cleachdadh gus an trom-inntinn a làimhseachadh. Tha na leanas nan eisimpleirean de TCA a dh'fhaodadh a bhith air an òrdachadh airson IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Luchd-ionnsaigh Reottake Selective Serotonin (SSRIs)
Is e cungaidhean-leigheis serotonin roghainneil (SSRIs) cungaidhean a chaidh a dhealbhadh gus ìre an serotonin neurotransmitter sa t-siostam neònach a mheudachadh, gus buaidh buannachdail a thoirt air giùlan.
Seach nach eil ach an serotonin neurotransmitter air a chuimseachadh, mar as trice tha nas lugha de bhuaidhean ann an SSRI na an eas-easbhaidh tric. Bidh buaidhean coitcheann a bhith a 'toirt droch bhuaidh air nausea, an diarrhea, an t-eagal agus an tinneas cinn mar a bhios an corp a' ceartachadh chun a 'chungaidh-leigheis. Tha cion droch bhuaidh a 'toirt an roghainn nas fheàrr do na SSRIan dhaibhsan a tha a' fulang le bhith a ' sìor fhàsachadh le IBS (IBS-C).
Faodaidh SSRIan cuideachd droch bhuaidh a thoirt air duilgheadasan gnèitheasach (call giùlan gnè agus / no duilgheadasan a dh 'ionnsaigh orgasm a choileanadh) agus meudachadh cuideam. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil diofar dhaoine a 'freagairt gu eadar-dhealaichte agus gum faod duine aon seòrsa SSRI a chumail nas fheàrr na fear eile.
Tha na leanas nan eisimpleirean de SSRIan òrdaichte mar as trice:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 airson ìsleachadh
Tha luchd-sgrùdaidh air sùil a thoirt air cungaidhean a tha ag amas air làraichean gabhadair serotonin sònraichte ris an canar gabhadan 5-HT3. Tha an connspaideach Lotronex a ' tuiteam a-steach don roinn seo.
Air sgàth cunnart droch bhuaidhean, tha an FDA air crìochan teann a chur air òrdugh Lotronex. Tha aon eas-easbhrasach 5-HT3, Remeron (mirtazapine). Tha dàta cuingealaichte a thaobh èifeachdas Remeron airson IBS agus mar sin is dòcha nach bi e cho coitcheann air òrdachadh dha euslaintich IBS.
Stòran
Ford, A., et.al. " Colaiste American Gastroenterology Monograph a thaobh Riaghladh Syndrome Cuthaidh Irritable agus Stèidheachadh Idiopathic Tinneasach " Journal Journal Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Siondrom cuibhle irritable: breithneachadh agus riaghladh" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Stiùireadh Comann Breatann Gastroenterology airson riaghladh an t-syndrome cuibhle irritable" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "A 'làimhseachadh sionndrom cuibhle mì-chinnteach" Àrd-amasan Tarraingeach ann an Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "A 'làimhseachadh Syndrome Irubable Irubable: Taobh a-muigh Fiber agus Gnìomhairean Antispasmodic" Àrd-amasan Teagasgach ann an Gastroenterology 2011 4: 115-127.