A 'làimhseachadh Galaran Hepatitis Viral
Tha hepatitis viral air a mhìneachadh mar sèid ae a tha air adhbhrachadh le galaran viral. Is e na h-adhbharan as cumanta a tha còig bhìorasan gun cheangal a tha ag amas gu sònraichte air ceallan an òr, ris an canar hepatocytes. Chan eil na bhìorasan hepatotropic seo ag atharrachadh a rèir mar a thèid an toirt seachad bho dhuine gu duine, ach anns na dòighean anns am faodar an casg no an làimhseachadh.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh galar hepatitis a bhith a 'fuasgladh ùine ghoirid leis fhèin le glè bheag de chomharraidhean no de bhuaidhean.
Aig amannan eile, faodaidh e gluasad gu sàmhach thairis air na bliadhnaichean no eadhon de dheicheadan, ag adhbhrachadh cnagadh organach (fibrosis) a bheir droch bhuaidh air a ' ghrunnd ( cirrhosis ) no aillse an t-ae ( carcinoma hepatocellular ).
> Seall feòil fiadhaich fallain san òr.
Ach, chan eil e na iongnadh gu bheil leigheas hepatitis bhìoras cho measgaichte aig na bhìorasan fhèin. Bho hepatitis A gu hepatitis E, tha molaidhean làimhseachaidh làithreach ag amas air casg a chur air sgaoileadh agus dìth ghalaran, a tha an-diugh a 'toirt seachad còrr is 1.5 millean bàs gach bliadhna.
-
Mavyret Comasach Cure Hepatitis C a chumail cho beag ri 8 seachdainean
-
Am bu chòir dhut na Meadhan Hepatitis C agad fhaighinn bho na h-Innseachan?
Hepatitis A
Tha Hepatitis A air adhbhrachadh leis a 'bhìoras hepatitis A (HAV) agus as trice tha e air a sgaoileadh tro bhiadh no uisge a chaidh a thruailleadh le feòil le galar HAV. Mar as trice bidh e a 'nochdadh mar ghalar gann (fèin-chuingealachadh), le comharraidhean a' nochdadh an àite sam bith bho dhà gu sia seachdainean às deidh a 'chiad turas. Ann an iomadh cùis, faodaidh e a bhith gu tur neo-àbhaisteach, le glè bheag, ma tha e, a 'nochdadh gu bheil galar air tachairt.
Nuair a nochdas comharraidhean gruamach, faodaidh iad nochdadh le buidheachas (buidhe a 'chraicinn agus na sùilean), choluria (dorchachadh urine), stòl dathte crèadha, agus faireachdainnean de dhroch làmhaireachd no maiseachadh.
Chan eil molaidhean sònraichte air leigheas airson galar hepatitis A ach a bhith a 'lùghdachadh mì-chofhurtachd an neach agus gus dèanamh cinnteach gu bheil uidheamachadh iomchaidh agus maitheachaidh iomchaidh ma thèid a thilgeil no a' bhuinneach. Tha na samhlaidhean air an làn rèiteachadh taobh a-staigh dà mhìos, ged a mhaireas iad suas ri sia uairean. Tha banachdach ri fhaotainn gus casg a chur air galar HAV, air a lìbhrigeadh le ionnsaigh thairis air trì cùrsaichean.
Hepatitis B
Tha Hepatitis B air adhbharachadh leis a 'bhìoras hepatitis B (HBV) agus mar as trice tha e air a sgaoileadh tro fhuil le galair no le bhith a' siubhal gu corporra. Tha cleachdadh dhrogaichean-inntinn agus dàimh ghnèitheil nan slighean cumanta de ghalar mar a tha tar-chur bho mhàthair gu leanabh nuair a tha i trom.
Mar le hepatitis A, faodaidh hepatitis B a bhith air a shealltainn le comharraidhean gann, mar as trice an taobh a-staigh 30 gu 80 latha bho nochd. Aon uair 's gu bheil na comharraidhean sin a' fuasgladh, faodaidh an bhìoras leantainn gu sàmhach fad bhliadhnaichean rè ìre leantainneach (maireannach) an galar. Is ann aig an ìre seo a tha an galair leantainneach a 'dèanamh cron air an òr. Ged a bhios a' mhòr-chuid de dhaoine le hepatitis B air a 'bhìoras a ghlanadh gu mall às dèidh an galar, faodaidh an fheadhainn le galar leantainneach a bhith a' lùghdachadh cunnart cirrhosis agus aillse an t-ae.
An-dràsta anns na Stàitean Aonaichte, tha seachd drogaichean antiviral a chaidh aontachadh airson an cleachdadh ann an làimhseachadh galaran hepatitis B leantainneach. Ged nach fhaod na cungaidhean seo a 'bhìoras a ghlanadh, faodaidh iad a bhith a' briseadh mac-meanmna feusrail, le bhith a 'lùghdachadh sèid agus cunnart galar ae. Is iad na drugaichean as motha a chleachdar, a tha air an ainmeachadh mar luchd-bacadh transcriptase (NRTIs) nucleoside:
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraclude (entecavir)
Mar as trice tha làimhseachadh air a chomharrachadh ma tha gnìomhachd viral àrd agad (mar a thomhais leis an deuchainn HBV DNA) agus einnseanan allaidh àrd (co-dhiù dà uair san ìre àbhaisteach). Thathas a 'toirt prìomhachas nas àirde do dhaoine a tha air an dearbhadh le cirrhosis. Is dòcha nach bi leigheas anti-bhìorais cho èifeachdach anns an fheadhainn le galar grùine no dian-ìre.
Tha an druga Intron A (interferon alpha-2B) uaireannan air a chleachdadh uaireannan, gu h-àraidh ann an daoine òga no an fheadhainn a tha an dùil a bhith trom. Tha an dòigh synthetigeach seo de interferon (pròtain sabaid galar) air a rianachd le in-stealladh còrr is 24 gu 48 seachdainean.
Ged a tha an cùrsa leigheis nas giorra na roghainnean drugaichean eile, faodaidh fo-bhuaidhean a bhith gu math tric. Tha banachdach ann cuideachd a dh'fhaodas casg a chur air galar HBV, a thuilleadh air banachdach a tha a 'bualadh air hepatitis A agus hepatitis B.
Hepatitis C
Tha Hepatitis C air adhbharachadh leis a 'bhìoras hepatitis C (HCV) agus tha e air a sgaoileadh gu h-àraidh tro chleachdadh drogaichean-stealladh. Chan eil solarachadh gnàthach agus tar-chur bho mhàthair gu leanabh nuair a tha iad trom le slighean nas cumanta. Faodaidh comharraidhean gruamach, nuair a tha i an-dràsta, nochdadh àite sam bith bho dà sheachdain gu còig mìosan às deidh a 'chiad turas. Ged a bhios a 'mhòr-chuid de dhaoine fa leth a tha air an galar gu soilleir a' dèanamh soilleir am bhìoras le sia mìosan de ghalar, bidh suas ri 30 sa cheud den fheadhainn le galar leantainneach a 'dol air adhart gu cirrhosis.
Thathar air a bhith a 'coimhead air a bhith a' làimhseachadh galar hepatitis leantainneach air rudeigin de sgeulachd shoirbheachail le antiviral cleasachd dhìreach (DAAan) ginealach nas ùire (ACA) comasach air ìrean leigheis nas àirde na 95 sa cheud a choileanadh ann an cuid de dh 'àireamhan. Tha "leigheas" air a mhìneachadh mar a bhith comasach air cumail suas gun fhios ìrean HCV anns an fhuil agad (ris an canar cuideachd freagairt viral leantainneach no SVR ) airson 24 seachdainean an dèidh crìoch a chur air leigheas.
-
Mar a nì thu co-dhùnadh an e Entecavir a tha na dhrogaichean ceart dhut
-
Mìneachaidhean HCV: a h-uile rud a dh 'fheumas tu a bhith eòlach
Tha rannsachadh clionaigeach air sealltainn gu bheil 92% de dhaoine comasach air an fhreagairt seo a choileanadh a 'fuireach saor bho bhìoras airson co-dhiù còig bliadhna co-dhiù.
Tha leigheas air a dhearbhadh leis an t -seòrsa ginteil (genotype) de bhìoras a tha neach air a thionndadh le genotype 1, 2, 3, 4, 5 no 6 - cho math ris an ìre de ghalar ae. Ged a dh'fhaodas leigheas a bhith air a shònrachadh nuair a tha galar gruamach ann, tha e mar as trice air a chomharrachadh ann an daoine le galar a tha ann an cunnart, gu sònraichte an fheadhainn le cirrhosis. Am measg nan roghainnean leigheis làithreach tha:
- Daklinza (daclatasvir): aontaichte airson genotype 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): aontaichte airson genotypes 1, 2, 3, 4, 5 agus 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): aontaichte airson genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir): aontaichte airson genotypes 1, 2, 3 agus 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): aontaichte airson genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-pacaichte le dasabuvir): aontaichte airson genotype 1
- Olysio (simeprevir): aontaichte airson genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): aontaichte airson genotypes 1, 4 agus 6
Bidh na DAAan seo uaireannan air an cleachdadh còmhla ri peginterferon drugaichean agus / no ribavirin , gu tric anns na daoine a dh 'fhàillig an leigheas roimhe no a chaidh a dhearbhadh le cirrhosis adhartach. Aig an àm seo chan eil banachdach ann gus casg a chur air galar hepatitis C.
Hepatitis D
Tha Hepatitis D air adhbhrachadh leis a 'bhìoras hepatitis D (HDV) agus chan fhaod e tachairt ach nuair a tha duine air a thionndadh leis a' bhìoras hepatitis B Tha e air a sgaoileadh gu ìre mhòr tro chleachdadh drogaichean-stealladh agus tha e ga fhaicinn gu ìre mhòr ann an Afraga fo-Sahara, an Ear Mheadhanach, agus an earrann a tuath de Ameireaga a Deas.
Chan eil ach beagan leigheasan ann. Tha galaran gruamach air an làimhseachadh gu ìre mhòr le taic beathachaidh agus / no uisgeachadh annasach nuair a bhios feum air. Tha galar HDV leantainneach buailteach a bhith nas duilghe a làimhseachadh. Ged nach eil roghainnean teirmigeach aontaichte aig an FDA an-dràsta, tha an droga Intron A (interferon alpha-2B) air a shealltainn gu bheil e a 'faighinn bacadh fìonaideach seasmhach ann an 20 gu 25 sa cheud de dhaoine le galair a tha ann an cunnart. Seach nach urrainn HDV a bhith a 'gluasad ach ann an làthaireachd HBV, thathas a' meas gu bheil a ' bhanachdach hepatitis B èifeachdach ann a bhith a' casg galar hepatitis D.
Hepatitis E
Tha Hepatitis E air adhbharachadh leis a 'bhìoras hepatitis E (HEV) agus tha e air a sgaoileadh gu sònraichte tro uisge truaillidh ann an roinnean le droch shlàinte. Ged a tha a 'chuid as motha de ghalaran gann a' fuasgladh leotha fhèin le glè bheag de dh'adhartas meidigeach, chan eil daoine le siostaman dìon (a 'gabhail a-steach an fheadhainn le tras-ghluasad lus no HIV adhartach ) nas dualtaiche a dhol air adhart gu galar leantainneach.
Mar le hepatitis E, tha roghainnean leigheis airson hepatitis D cuingealaichte. Ach, tha e air a bhith gu math soirbheachail ann a bhith a 'coileanadh cead viral le bhith a' cleachdadh ribavirin druga. Chan eil banachdach ann airson casg a chur air hepatitis E.
> Stòran:
> Comann Ameireaganach airson Sgrùdadh air Galar Aoighe (AASLD). "A 'Measadh Duilgheadasan Cruinneil agus Roinneil Galair Ia." Fios naidheachd Washington, DC air a thoirt seachad 3 Samhain 2013.
> Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Hepatitis Viral." Atlanta, Georgia; ruighinn 19 Iuchar, 2016.