Is e galair liver a th 'anns a' phort-adhair anns a 'phort. Is e seòrsa de bhruthadh-fala àrd (lùth-dhroch àrd) a th 'ann, ach an àite a bhith a' toirt buaidh air a 'bhodhaig air fad, bidh e a' toirt buaidh mhòr air na feòlagan portail a tha a 'tighinn bho na guallan don òr. Is e duilgheadas mòr a th 'ann de hepatitis alcol agus cirosis a th' ann, agus faodaidh ea bhith ag adhbhrachadh leum agus fuil.
Blood Blood through the Liver: Mar a tha e ag obair
Bidh an grùthan a 'faighinn fuil bho dhà stòr.
Tha fuil ùr, a tha a 'tighinn bhon chridhe, a' solarachadh feumalachdan an ae fhèin. Cuideachd, a chionn 's gu bheil an t-adhair a' sgrìobadh tocsainnean agus a 'pròiseasachadh mathachadh, thig fuil bho na guallan agus organan eile den t-siostam cladhach a-steach tron fheòil portal. Tha an fhuil anns an speine portal a 'sruthadh gu dìreach a-steach don òr agus tha e comasach dha eadar-obrachadh leis na hepatocytes (cealla liver). Bidh an fhuil a 'leantainn tron òr agus a' tilleadh chun chridhe agus na sgamhain tro sheata shoithichean eadar-dhealaichte - na feòil dubha.
Ma tha an slighe gu an t-òr bho na guallan air a chasg no air a mhallachadh air sgàth cnapan-starra, bidh an cuideam a 'meudachadh anns an t-siostam seallaidh portal. Chaidh seo a mhìneachadh dhomh le bhith a 'smaoineachadh air an t-siostam venous portal mar pìoban gàrraidh agus an cnap-starra mar pinc anns a' phìobag. Tha fios agad bho eòlas gu bheil cuideam a 'meudachadh san uisge. Faodaidh an aon rud tachairt anns na cuirp againn, ach a-mhàin, an taca ris an t-uisge-uisge, faodaidh na h-uinneagan sin falbh nuair a bhios cuideam a 'togail.
Is e an "fuadach" seo a tha a 'cur ri liost ascitic agus is e adhbhar adhbhar ascites, no togail leutach.
Dè a tha ag adhbharachadh an bacadh?
Faodaidh cirrhosis aerach adhbhrachadh le fibrosis mòr. Is e fibrosis an adhbhar as cumanta a thaobh briseadh-làimhe portal, ged a tha grunn adhbharan eile ann (leithid schistosomiasis, sarcoidosis, agus caitheamh milidh).
Tha an sgrìobadh dian de fibrosis a 'cur bacadh air a bhith a' siubhal tro na h-aibhne. A 'cleachdadh ar modhan-obrach gu h-àrd, is e am fibrosis an "kink in the pose." Tha an fibrosis a 'cuairteachadh nan soithichean anns an òr a tha ga dhèanamh nas duilghe airson an fhuil a bhith a' sruthadh. Mar a bhios an fhuil agus na h-uisgeachan a 'feuchainn ri crìonadh tron òr a tha bacadh, bidh an cuideam a' togail air an t-siostam portal, a 'leantainn air adhart gu duilgheadasan eile.
Dè na duilgheadasan a th 'ann an Portal Hypertension?
Is e na duilgheadasan as cudromaiche a tha co-cheangailte ri droch-dhrogaichean portal ascites (cruinneachadh de dh 'fhuaim a-mach anns na fèithleanan a' ceangal nan organs agus a 'bhalla bhoilg) agus na h-àrainnean (na h-èibhinn air an esophagus, an stamag no an galar a tha air adhbhrachadh le sruth fala le taic).
Tha barragairean air an adhbhrachadh gu dìreach le droch-dhroch làraichean portal. Nuair a chuireas bacadh air an fhuil san òr, faodar taic a thoirt don fhuil a-steach do rèiteachaidhean siostam venous a 'phort (an siostam feòlagan a tha a' giùlan fuil eadar an t-siostam cladhach agus an t-ae) agus an siostam seinnteach siostamach (an siostam fhìneasan a thilleas fuil gu cridhe). Tha na dà shiostaman seo nan soithichean fuil bheaga, lag ris an canar capillaries. Chan urrainn dha na soithichean sin a bhith a 'seasamh an aghaidh a' bhruthadh fuil a th 'ann agus a bhith air an cur an sàs no air an diogadh.
Faodar soithichean mar sin fhaicinn air uachdar an esophagus no an stamag rè modh-obrach ris an canar endoscopy. Tha iad lag agus ann an cunnart airson fuil.
A bheil Portal Hypertension cunnartach?
Tha, a chionn 's gu bheil droch bhuaidh aig a' phort air adhbhrachadh fuil. Ann an iomadh cùis, thathas a 'beachdachadh air na h-amannan fiadhaich seo a thaobh èiginn meidigeach oir tha an ìre bàsmhorachd (àireamh dhaoine a tha a' bàsachadh) bho àm gnìomhach de ghluasadan bleeding mu 70%. Tha varaidhean esophageal gu math cumanta ann an daoine le cirrhosis adhartach agus thathas a 'meas gum bi aon às gach triùir le modaidean a' fàs fuilteach.
Ciamar a tha Portal Hypertension air a dhearbhadh?
Bidh duine sam bith le cirrhosis adhartach air a sgrùdadh gu dlùth airson a bhith a 'leasachadh droch fhrith-rathaid portal, a tha mar as trice air a dhearbhadh le bhith a' cleachdadh aon no barrachd de na leanas:
- Thrombocytopenia
- Splenomegaly (dleas àrdaichte)
- Encephalopathy
- An dèidh aon de na duilgheadasan a th 'ann de dhroch-fhulangas portal (ascites agus varices esophageal)
Stòran:
> Bacon, BR. Cirrhosis agus a cho-dhùnaidhean. Ann an: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Prionnsabalan Inntrigidh Inntrigidh Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978.
> Crawford, JM. Tractar Liver agus Biliary. Ann an: V Kumar, AK Abbas, N Fausto (eds), Robbins agus Basran Pathologic of Disease , 7e. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005. 883-885.
> Shah VH, Kamath PS. Toraidhean Hypertension agus Gastrointestinal Bleeding. Ann an: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Galar gastrointestinal agus Liver , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1899-1928.