Lèigheachd gus a h-uile pàirt no pàirt den choloin a thoirt air falbh gus galar cladhach a leigheas
Faodar lèigh-lann cromostomy a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh mòran de shuidheachaidhean cnàmhaidh, a' gabhail a-steach aillse coloin, tinneas Crohn, cnap-starra giùlan, lochdan breith agus cur-seachadan . Is dòcha gu bheil mòran dhaoine eagal air a 'bheachd gum bi lannsaireachd colostomy aca, ach is e an fhìrinn gu bheil e gu math tric a' toirt càileachd beatha nas àirde, a 'leudachadh beatha neach, no eadhon beatha a shàbhaladh. Is e lèigh-lann cromostomy, ann an sìmplidhean sìmplidh, nuair a thèid pàirt den choloin a thoirt air falbh (ris an canar colectomy ) agus thèid fosgladh a chruthachadh anns a 'bhroinn gus leigeil le stòl a dhol a-mach às a' bhodhaig agus a bhith air a chruinneachadh ann an inneal a tha air a bhualadh air a 'bhroinn.
Sealladh farsaing
Tha ostomy air a chruthachadh gu follaiseach bho fhosgladh a-staigh na h-organig gu uachdar na buidhne. Is e colostomy, bho "colon" agus "ostomy," an lannsaireachd far a bheil fosgladh air a dhèanamh bhon choloin (no galar mòr) gu taobh a-muigh a 'bhroinn.
Ann an lannsaireachd colostomy, faodaidh an lannsair earrann den choloin a thoirt air falbh, rud a tha a 'ciallachadh gu bheil an coloin ann an dà phàirt fa leth (smaoinich air mar a bhiodh cnapan gàrraidh coltach ma bha e air a ghearradh ann an leth). Tha aon cheann den colon a 'dol tro tholl beag sa bhalla bhoilg. Tha an earrann bheag seo de chnàimh, ris an canar stoma nuair a tha e taobh a-muigh a 'chuirp, a' leigeil le sgudal a 'chorp fhàgail bhon choloin. Faodaidh ceann eile a 'choloin, a tha ceangailte ris an rectum, a bhith air a thoirt air falbh no a dhubhadh le h-uidheaman agus air fhàgail sa bhroinn.
An dèidh an lannsaid, thèid sgudal a chruinneachadh air taobh a-muigh a 'chuirp le inneal ostomy. Bidh innealan ostomy an latha an-diugh a 'tighinn a-steach air diofar chumaidhean, meudan, dathan, agus stuthan a fhreagras air dòigh-beatha an neach-cleachdaidh.
Bidh an cùram stoma agus an craiceann mun cuairt (craiceann peristomal) feumach air cùram sònraichte a tha air a theagasg le banaltram teas - inntrigidh enterostomal (ET) a dh 'ionnsaicheas euslaintich.
Sealach vs. Buan
Dh'fhaodadh colostomy a bhith sealach no maireannach.
Colostomy sealach
Faodar colostomy sealach a chleachdadh nuair a dh'fheumas am pàirt den choloin (mar as trice an earrann ìseal) leigheas, mar eisimpleir an dèidh trauma no lannsaireachd.
Às deidh a bhith air a leigheas, thèid an colostomy a thoirt air ais, a 'tilleadh a' chuibhle gu gnàthach.
Ann an tionndadh colostomy, thèid dà cheann an dà-phuing ath-thogail agus tha an sgìre far an deach an stoma a chruthachadh anns an abdomen dùinte. Tha an galar mòr air a dhèanamh, aon uair eile, gu tiùb leantainneach eadar an galar beag agus an ceart. Tha gluasadan cuibhle air an cur às don cheart.
Colostomy maireannach
Tha feum air colostomy maireannach (uaireannan canar cuideachd colostomy crìoch) airson cuid de shuidheachaidhean, a 'toirt a-steach mu 15% de chùisean aillse coloin. Tha an seòrsa lannsaireachd seo gu tric air a chleachdadh nuair a dh'fheumas an rectum a thoirt air falbh mar thoradh air galair no aillse. Is dòcha gun tèid a 'mhòr-chuid den dà-phuing a thoirt air falbh agus bhiodh an earrann a bha air fhàgail a' cruthachadh stoma.
Seòrsaichean de lannsaireachd
Tha diofar sheòrsachan colostomies ann:
A 'dìreadh
Tha fosgladh a 'chruinneag seo air a chruthachadh bhon choltas a tha a ' dìreadh agus air a chruthachadh air taobh deas na bolg. Air sgàth 's gu bheil an stoma air a chruthachadh bhon chiad earrainn den choloin, tha stòl a thèid tron stoma nas liùbhlach agus tha einnseanan cladhach a tha a' toirt an craiceann a-steach. Is e an seòrsa seo lannsaireachd chail-inntinn as cumanta.
Transverse
Faodaidh an obair-lann seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil fosglaidhean aon no dhà anns an abdomen, meadhan, no taobh deas a tha air an cruthachadh bhon choltas transverse .
Ma tha dà fhosgladh anns an stoma (ris an canar colostomy baraille dùbailte), thèid aon a chleachdadh gus stòl a thoirt seachad agus thèid an tè eile a chleachdadh gus mucus a thoirt seachad. Tha an stòl a tha air a dhubhadh às tron stoma air a bhith a 'dol tron choltas a tha a' dìreadh suas, agus mar sin tha e buailteach a bhith tioram no leth-chruthaichte.
A 'teàrnadh no a' sruthadh
Anns an lannsaireachd seo, tha an coloin a tha a 'teàrnadh no a' chnàmhan air a chleachdadh gus stoma a chruthachadh, mar as trice air an abdomen clì ìseal. Is e seo an seòrsa as cumanta de lannsaireachd chailost-inntinn agus sa chumantas bidh e a 'dèanamh stòl a tha air a chruthachadh gu ìre mhath airson a bhith air a dheagh chruthachadh air sgàth' s gu bheil e air a dhol tron choltas dhrùidhteach agus thar-ghluasadach.
Obair-lannsa
Is e obair mhòr a th 'ann an lannsaireachd chailostomy agus bidh feum air fuireach san ospadal co-dhiù grunn làithean agus sia seachdainean no barrachd de thilleadh dhachaigh aig an taigh. Gheibh thu stiùireadh bho ur lannsair air mar a nì thu ullachadh anns na làithean a tha a 'dol suas chun an lannsaireachd agad.
Ag ullachadh airson lannsaireachd chorpostomy. Ma tha thu a 'toirt cungaidhean-leigheis eile, dh'fhaoidte gun iarr an lannsair ort fios a chur chun an dotair ullachaidh airson stiùireadh a thaobh a bhith a' leantainn, a 'stad, no a' leasachadh an dòs de dhrogaichean nuair a bhios tu a 'toirt seachad agus a' fàs nas fheàrr.
Tha e cudromach gum bi fios aig an lannsair air cungaidhean-leigheis air fad oir dh'fhaodadh cuid a bhith a 'cur bacadh air a' phròiseas slànachaidh (leithid prednisone ) no eadar-obrachadh le drogaichean eile.
Dh'fhaodadh gum bi agad ri deuchainnean àbhaisteach a bhith agad mus tòisich thu air an lannsaireachd, mar x-ghalair corporra agus ciste. Bu chòir dhut coinneachadh ri banaltram ET a dh'fhaodas tu a theagasg dhut mar a dhèiligeas tu air an ostomy agad. Anns a 'chiad choinneamh, is dòcha gum bi thu a' beachdachadh air càit an tèid do stoma a chuir air do bhraghan, dè an seòrsa solarachd a bhios a dhìth ort dìreach an dèidh làimhseachadh, agus mar as fheàrr a ghabhas an ostomy agad a chur a-steach don dòigh-beatha agad.
Gu tric bidh feum air lannsaireachd calasta-chrom a bhith a 'cur feum air preabadh a' chonnaidh gus an coloin a ghlanadh. Anns an latha no an dà uair mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, lean thu air stiùir do lannsair an stòl uile a thoirt às do chnàimh, mar gum biodh thu ag ullachadh airson colonoscopy. Dh'fhaodadh seo a bhith air a choileanadh tro fastadh, enemas, laxatives, gin de na preps caolaich àbhaisteach leithid GoLytely no Phospho Soda, no measgachadh dhiubh sin.
Dh'fhaoidte gun tèid iarraidh ort antibiotaicean no cungaidhean eile a ghabhail gus casg a chur air galaran ro, rè, agus an dèidh an lannsaireachd.
Anns an ospadal. Gu dìreach mus tòisich an lannsaireachd gheibh thu IV airson fluids agus anesthetic fhaighinn. Mairidh an lannsaireachd fhèin grunn uairean a thìde.
Nuair a bhios tu a 'dùsgadh, bidh poca clach-ghaoisge ceangailte ris an abdomen agad thairis air an stoma ùr agad agus is dòcha gum bi aon phìoban drainage no dhà agad cuideachd.
An dèidh ùine ann an ath-bheothachadh, thèid do ghluasad chun an t-seòmair ospadail agad nuair a bhios an dotair a 'dearbhadh gu bheil na comharran deatamach agad (cnap, bruthadh-fala, reothadh) seasmhach.
Airson a 'chiad latha às deidh an lannsaireachd, cumaidh thu a' faighinn cungaidh-leigheis pian tron IV agad. Chan fhaigh thu biadh sam bith gus am bi na dotairean a 'cluinntinn fuaimean caorach bhon bhroinn agad a tha a' sealltainn gu bheil do chnàimh "ag èirigh".
Dh'fhaodadh na banaltraman agad faighinn a-mach às an leabaidh agus a bhith nan seasamh no a 'suidhe ann an cathair beagan làithean às deidh an lannsaireachd, a rèir do staid. Tha seasamh agus coiseachd cho luath 's as urrainn glè chudromach don phròiseas ath-bheothachaidh, ged a bhios e mì-chofhurtail an toiseach.
Às deidh don dotair a bhith a 'cluinntinn fuaimean caolain agus gu bheil an stoma a' tòiseachadh a bhith ag obair, is dòcha gu bheileas tu a 'toirt seachad cuid de mheadhanan soilleir airson ithe, leithid broth, geiltin, agus sù. Ma thèid na h-uisgeachan soilleir a chumail suas gu math, leigidh an dotair agad fios don luchd-obrach gum faod an daithead agad a dhol air adhart gu leòntan slàn no biadh làidir.
Faodaidh do ET nursa tadhal ort mus fhàg thu an ospadal gus do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh barrachd mu bhith a 'gabhail cùram do stoma agus ag atharrachadh do phoca ostomy. Bidh thu cuideachd airson faighinn a-mach càite am faigh thu na solarachaidhean colostomy agad agus stiùiridhean sònraichte sam bith mu dheidhinn an ostomy agad.
A 'faighinn air ais aig an taigh
Mar as trice bidh ath-bheothachadh aig an taigh mu shia seachdainean, ged a dh'fhaodadh gum bi e nas fhaide do dh'euslaintich a tha gu math tinn ron lainnsean no aig a bheil duilgheadasan. Thèid an gnìomhachd a chuingealachadh an toiseach, agus chan eilear a 'moladh togail, obair-taighe, agus dràibheadh.
Innsidh luchd-obrach an ospadail dhut mun daithead agad nuair a thig thu dhachaigh an toiseach, agus dh'fhaoidte gum bi seo cuingealaichte ri ìseal fiber . Cuidichidh dreuchdan cunbhalach le do lannsair dèanamh cinnteach gu bheil do bhragag agus an sgìre timcheall air an stoma a 'leigheas gu math.
Bidh thu ag ionnsachadh a bhith a 'gabhail cùram do stoma anns na beagan sheachdainean as dèidh ath-bheothachadh. Freagraidh an ET nursa agad ceistean sam bith agus dh'fhaoidte gun cuidich e thu leis na ciad atharrachaidhean poca agad.
Innsidh do dhotair dhut nuair a bhios tu deiseil gus do ghnìomhan cunbhalach a ghabhail air ais aig an obair, an sgoil no an dachaigh. Ma thèid an colostomy agad a thilleadh air ais, cuidichidh an lannsair thu gus co-dhùnadh a dhèanamh nuair a ghabhas sin a dhèanamh stèidhichte air an ath-bheothachadh agad cho math ris a 'chlàr-ama agad fhèin.
Stòran:
Teicneòlas Solaraiche McKesson. "Colostomy agus Ileostomy." Siostam Slàinte Oilthigh Michigan. 11 Samhain 2006.
Institiùd Nàiseanta Tinneas an t-siùcair agus Galaran Dìolaidh agus Draoidheachd. "Ileostomy, Colostomy, agus Ileoanal Reservoir Surgery." Fiosrachadh Nàiseanta Cleachdadh Trioblaidean Galaraidh Lùnastal 2014.
Buidheann Ostomy Aonaichte Ameireagaidh, Inc. "Ceistean Bitheanta an dèidh Lèigh-lann Ostomy." UOAA 2013.