Tha Lèigh-lann Ath-lorg mar leigheas coitcheann airson Galar Crohn
Nuair nach eil cungaidhean - leigheis ag obair gu h-èifeachdach ann a bhith a 'stiùireadh chomharran tinneas Crohn (seòrsa de ghalar galar inflameach no IBD), faodaidh galar -eòlaiche molaidhean a mholadh. Is e resection an t-ainm a th 'air an lann-lann as cumanta a chleachdar airson galar Crohn a chleachdadh. Chan e làimhseachadh leigheas eile a th 'ann an lannsaireachd ach seòrsa leigheis dligheach. Bidh mòran dhaoine le galar Crohn feumach air lannsaireachd gus an IBD no an duilgheadas aca a riaghladh.
Rè reseise, thèid a 'chuibhreann den chnàimh mhòr no an galar bheag a tha galar Crohn a' toirt buaidh air, agus tha an galar air a cheangal le chèile le bhith a 'cleachdadh an dà cheann fallain. Mar as trice bidh ath-sgrùdaidhean air a dhèanamh le lannsaiche colorectal , seòrsa de lannsair aig a bheil trèanadh sònraichte ann an lannsaireachd a chaidh a dhèanamh air a 'chùrsa ìosal.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh lannsainn neach le galar Crohn a chur a-steach do na tha uaireannan a 'call maill-lann lannsaichte. Faodaidh seo beagan ùine no comharran sam bith de ghalar Crohn a thoirt seachad. Tha lannsaireachd an-aghaidh doirbh an-còmhnaidh, ach le galar Crohn, faodaidh resection a bhith a 'ciallachadh cothrom leigheas agus faighinn air ais. Daoine le galar Crohn aig a bheil iomagain ma tha iad an-dràsta no san àm ri teachd bu chòir bruidhinn ris an sgioba cùram slàinte aca agus beachd a ghabhail air dàrna beachd le coloin eile agus lannsair ceart no gastroenterologist.
Carson a tha thu a 'lorg lannsaireachd?
Faodar laghan-lann ath-lorg a chleachdadh gus a bhith a 'toirt air falbh cruinneas , a dh'fhaodadh a bhith a' gabhail a-steach aon stiallach fada no buidheann de theannachadh a tha faisg air a chèile, no faodar a chleachdadh gus earrannan de dhroch ghalair beag no mòr a thoirt air falbh.
Is e amas amas rannsachaidh a bhith a 'gleidheadh a' chuid as motha de chnàimh fallain agus a bhith a 'toirt ach cuid den chnàimh a tha nas fhaide na slànachadh. Gu h-àraid, thathas a 'toirt air falbh pàirtean mòra den chnàmh beag. Is e an galar beag far a bheil vitamain agus mèinnirean air an gabhail a-steach don bhodhaig, agus ma thèid cus dheth a thoirt air falbh, dh'fhaodadh gun toir e easbhaidhean mathachaidh.
Ann an suidheachaidhean fìor, faodaidh a bhith a 'toirt air falbh cus de choltas beag a bhith a' leantainn gu bhith a 'toirt a-steach teann-chnàimh ghoirid. Chan eil a 'chuid as motha de dhaoine a' feumachdainn uiread de lannsaireachd a bhiodh an lùib colbh geàrr.
Ciamar a nì thu lorg air a dhèanamh?
Ann an resection, thèid anesthesia coitcheann a chleachdadh gus pian a stiùireadh. Faodar an lannsaireachd a dhèanamh an dara cuid tro lannsaireachd fosgailte no lannsaireachd laparoscopic , ach tha lannsaireachd fosgailte fada nas cumanta. Tha lannsaireachd laparoscopic air a chleachdadh mar as trice a-mhàin ann an suidheachaidhean far a bheil an earrann galair de ghalair suidhichte anns an ileum , agus chan eil duilgheadasan eile ann.
Ann an lannsaireachd fosgailte, thèid aon chòmhdach mòr a dhèanamh. Tha an earrann galair den inbhlach air a chromadh agus a thoirt air falbh. Às deidh a 'chuid den galar a thoirt air falbh, tha dà cheann fallain a' ghalair ceangailte ri chèile (ris an canar anastomosis ).
Ann an lannsaireachd laparoscopic, tha 3 gu 4 incisions beaga gan cleachdadh. Tha an bolg air a lìonadh le gas gus an urrainn don lannsair sealladh nas fheàrr fhaicinn air a 'chuan bhoilg agus tha camara air a chur a-steach tro aon de na h-incisions. Tha an còrr den mhodh-obrachaidh mar an ceudna ri sanasachd fhosgailte: thèid an galar euslainteach a thoirt air falbh agus tha an stuth fallain air a thoirt a-steach.
Dè cho fada 'sa tha an ùine ath-stèidheachaidh?
Chan eil an t-ospadal a 'fuireach airson lannsaireachd fosgailte gun duilgheadas sam bith a bhith ann an àite sam bith eadar 5 is 10 latha.
Airson lannsaireachd laparoscopic, bidh an ospadal buailteach a bhith nas giorra.
Faodaidh ath-bheothachadh bho lannsaireachd resection bho 6 gu 8 seachdainean. Is e co-dhùnadh fìor fa leth a th 'ann a bhith a' tilleadh gu obair às deidh lannsaireachd, ach mar as trice bidh 4 seachdainean no barrachd às deidh an lannsaireachd. Bidh lannsair a 'toirt seachad stiùireadh mu ìre gnìomhachd, ach san fharsaingeachd, cha bu chòir togail trom, dràibheadh, agus gnìomhachdan adhartach eile a bhith air a ghabhail os làimh airson co-dhiù grunn sheachdainean às deidh lannsaireachd.
Dè na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann?
Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann tha an fheadhainn a dh'fhaodas tachairt le obraichean sam bith: galar, fuil, no freagairt don anesthetic. Le sgrùdadh, tha cunnart ann cuideachd gum faod an dà earrann de chnàimh a thèid a roinn a sgaradh no a leigeil às (air a bheil dehiscence), ged nach eil seo cumanta.
A bheil Lèirmheas Ath-lorg air a chleachdadh airson co-dhìthean uamhasach?
Chan eilear a 'cleachdadh rannsachadh pìosail den dà-phuing mar bu trice airson a bhith a' làimhseachadh colitis ulcerative. Tha seo air sgàth 's gu bheil coltas ann a bhith a' tilleadh san earrainn fallain den choloin a tha air fhàgail. Is e colectomy iomlan, le cruth puch taobh a-staigh ( j-pouch ) no ileostomy, na freiceadan-leigheis as trice air an cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh colitis ulcerative.
Notaichean bho
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn am slàinte a 'fàs às deidh dha rannsachadh a dhèanamh airson galar Crohn. Tha e cudromach gun lean thu an stiùiriche agus lean ort a 'toirt cungaidhean-leigheis an dèidh làimhseachadh gus cuideachadh le bhith a' cur casg air Crohn a bhith ag adhbhrachadh barrachd sgaoil.
Stòran:
Illustrated Health Dealbhan le Dealbhan ADAM. "Galar Crohn: Galair tograidh inflammatory". MedLine Dàmhair 29 2012.
Urras Crohn's agus Colitis. "Surgery airson Crohn's Disease." CrohnsColitisFoundation.org Lùnastal 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Coimeas eadar resection lègoscopic agus lùth-chleasachd fosgailte airson galar Crohn: metaanalysis." Surg Endosc. 2006 Iuchar; 20: 1036-1044.