Is e dochann cumanta a th 'ann an sreabhadh diosa anns a bheil na structaran coltach ri stuag a tha a' gabhail a-steach cnàmhan spinneil faisg air làimh (ris an canar an raon dios eadar-sgairteil) a 'tighinn à bith, no air an gluasad, seachad air an àite àbhaisteach seo.
Ged a dh'fhaodas a bhith a 'toirt buaidh air ìre droma sam bith ann an diosg, tha e tric air a lorg anns a' chùl ìseal. Tha seo air sgàth 's gu bheil an dùn-lumbar buailteach a bhith a' giùlain a 'chuid as motha de cho mòr' sa tha cuideam a 'chuirp oir tha e a' gluasad bho cheann sìos tron spine. Mar sin, tha na structaran a tha a 'dèanamh suas an ìre ìseal air ais - a' gabhail a-steach na discs - buailteach a bhith air an leòn.
Seo na dh'fheumas tu a bhith eòlach air a bhith a 'dèanamh diosgan.
1 -
Sgrìobhte diosg air a mhìneachadhNuair a tha aodach diosg a 'tachairt, bidh na fìneanan taobh a-muigh de na diosan spinal a tha, nuair a tha iad slàn, a' toirt a-steach stuth a tha a 'sgoltadh clach, a' briseadh. Is e an annulus fibrosus a chanar ris na snàithlean a-muigh; is e an nèuclas pulposus a chanar ris an lùth a-staigh.) A rèir dè an ìre gu bheil diosg agad, faodaidh cuid den ionad liùl teicheadh agus fearann a thoirt air frith-dhroch cnàimh, ag adhbharachadh comharraidhean.
Is e aon staid a th 'ann an tearlach annular aon dòigh a dh' fhaodadh snàithlean an annulus fibrosus briseadh, agus (thairis air ùine) dh'fhaodadh gum bi iad a 'fàs a-steach don àite far a bheil iad a' falbh airson stuth na nèimhe. Is tric a bhios teine is cuartachadh tearcadh cuairteil, gu h-àraidh nuair a tha suidheachadh bochd na fhactar cuideachd; Tha an dochann na adhbhar eile.
2 -
Samhlaidhean diadhaidh dioscNuair a thig stuth neusus pulposus a tha a 'teicheadh bho structar an diosg gu bhith a' dol an sàs ann am frith-fhrith-rathad , bidh coltas gu bheil thu a 'faireachdainn mòran pian. Is dòcha gum faigh thu comharran eile cuideachd, a 'gabhail a-steach numbness, laigse, no turraing dealain no mothachadh a tha a' siubhal sìos aon chas no arm.
Nuair a tha na comharraidhean sin - a tha mar thoradh air radiculopathy , aka galar de dhroch dhroch spinal - ag adhbharachadh comharraidhean anns na casan, bidh daoine tric a 'toirt sciatica orra.
Dh'fhaodadh comharran diosa diosg atharrachadh a rèir an ìre droma a bhios a 'cumail suas a' mhillidh. San fharsaingeachd, ge-tà, bidh coltas ann gu bheil comharran sònraichte no dhà ann , mar a tha air a mhìneachadh gu h-àrd.
Ciamar a bheir comharraidhean radicular, a tha a 'tachairt faisg air a' chnàimh droma, comharraidhean a bheir buaidh air aon de na h-aplacaidean agad?
Tha am freagairt stèidhichte air anatomy nan nerves. Bidh meur- spìonan a 'tighinn bhon àite aca dìreach bhon chnàimh droma a tha suidhichte anns a' mheadhan a-steach gu neartan nas lugha agus nas lugha a bhios a 'dol air feadh a' chorp. Tha gach frith-rathad neònach ceangailte ri raon sònraichte den bhodhaig, agus tha na nerves a 'tighinn bho gach buaidh a-mhàin a-mhàin air an sgìre. Is e dermatomes a chanar ris na ceàrnaidhean sin airson a bhith a 'toirt seachad mothachadh neònach, agus myotomes airson a bhith a' toirt seachad gluasad neònach de ghluasad, no gluasad, impulses.
3 -
A bheil thu ann an cunnart airson crìonadh diosg?Bidh a bhith a 'toirt a-steach diosg as trice mu dheidhinn chan ann bho thachartas sònraichte mar leòn no droch thubaist, ach bhon latha anns an latha a bhios tu a' fuireach air do bheatha. Is e factaran dòigh-beatha aithnichte a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart a bhith agad airson smuaintean a bhith a 'gabhail a-steach smocadh, reamhrachd, droch staid, agus a bhith a' faighinn dreuchd neo-fhastaichte leithid dràibhear truck no neach-obrach oifis, no obair obrachaidh làimhe a dh 'fheumas gluasad ath-aithris de do chnàimh-droma.
Nuair a dh 'adhbharaicheas an dochann diosg le h-uabhas, dh'fhaodadh gum biodh e air sgàth' s gun robh thu ann an suidheachadh briste air a 'bhuaidh, no air sgàth' s gun do dh 'fheumadh buaidh ort gu h-obann a bhith a' toirt cus sùbailte (a tha a 'toirt air adhart a' cholbh spinal).
Tha pàirt mhòr aig aois ann an cunnart neach airson siosrachadh diosg, cuideachd. Mar a bhios sinn a 'fàs nas sine, bidh sinn buailteach atharrachaidhean lùbach a chruinneachadh anns na structaran droma againn, agus faodaidh sin a bhith a' leantainn gu deòir fiadhaich agus a 'dèanamh diosg. Gu h-inntinneach, lorg sgrùdadh 2002 a chaidh fhoillseachadh ann an Surgical Neurology gu bheil an suidheachadh a bhios a 'dèanamh discs ag atharrachadh nuair a bhios daoine a' fàs nas sine. Far a bheil a 'mhòr-chuid de sheòrsaichean ann an daoine nas òige a' tachairt anns a 'chùl ìseal, le aois nas àirde, bidh iad buailteach buaidh a thoirt air nas àirde anns an dùn, a rèir an sgrùdaidh.
Tha discs cuideachd buailteach a bhith a 'tiormachadh mar a tha iad ag aois, a tha a' ciallachadh do sheann daoine agus seann daoine, is dòcha gum bi mòran dhiubh air fhàgail den nòlas bog, leònach a dh 'ionnsaigh (mar dhroch leòn.) Fhuair sgrùdadh 2012 a chaidh fhoillseachadh ann am British Journal of Neurosurgery prolapse diosg, aon de na ceithir ìrean de herniation, gu bhith tearc ann an daoine le aois adhartach.
An àite a h-iosal, tha seann daoine buailteach a bhith a 'toirt air falbh diosgain agus pian dìomhaireachd .
Agus a 'creidsinn no nach eil, tha do ghnè a' toirt buaidh air do chunnart airson an dochann seo, le fir nas so-leònte na boireannaich.
A bharrachd air na factaran cunnart a tha air an ainmeachadh gu h-àird, dh'fhaodadh duilgheadasan spine a bh 'ann roimhe, gu h-àraidh discs bulgach agus leòidean sgiplash, a bhith a' dèanamh suas ro-làimh dhut airson a bhith a 'dèanamh deiseil.
4 -
A 'dearbhadh diosc dìteMar a tha a 'mhòr-chuid de dhuilgheadasan droma, bidh sgrùdadh meidigeach ann a bhith a' dearbhadh diosan le dìthean, agus thèid iarraidh ort na comharraidhean agad a mhìneachadh gu mionaideach, agus deuchainn corporra. Bidh mòran dhotairean a 'òrdugh aon no barrachd de dheuchainnean ìomhaighean diagniosach mar MRI, deuchainnean cruinneachaidh neònach agus feadhainn eile cuideachd.
Gus milleadh neònach sam bith a lorg, a dh 'fhaodadh a bhith mar thoradh air uidheamachadh diosg, is dòcha gum bi do dhotair deuchainn airson mothachadh aig gach ìre dermatome (air a mhìneachadh gu h-àrd).
Le bhith a 'comharrachadh nan comharraidhean a tha a' buntainn ri bhith a 'toirt còmhla agus / no a' cur dragh air na freumhaichean droma spinal, ie, pian, mothachadh dealain, laigse agus / no iomadachd a bhios a 'dol sìos aon chas no gàirdean - ann an dermatome sònraichte - faodaidh do dhotair na comharran sin a lorg air ais gu na freumhaichean no freumhan droma spinal air a bheil buaidh. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh mar a thathar a 'dèanamh breithneachadh air a bhith a' dèanamh diosg.
5 -
Dòigh-leigheis diosgGed a tha lannsaireachd discectomy glè thric èifeachdach airson a bhith a 'leigeil le pian bho herniation, faodaidh e bhith a' feitheamh a-mach le cuideachadh bho leigheas corporra roghainn eile. Bidh seo ag obair do chuid de dhaoine oir tha thairis air ùine, tha an corp a tha a 'teicheadh bhon diosg air a chuir air ais leis a' bhodhaig.
Bruidhinn ris an dotair agad gus faighinn a-mach dè an dòigh leigheis as fheàrr dhut.
Is dòcha gu bheil leigheas dìonach airson diosa leòmhann lumbar a 'gabhail a-steach fois; a 'gabhail leigheas pian, socair fèithean agus / no leigheasan anti-inflammatory ; toirt ionnsaigh steroid epidural ; agus / no leigheas corporra. Is e amas stiùireadh meidigeach (am pìos druga ann am plana leigheis neo-cheàrnach) agus leigheas corporra gus an pian a lùghdachadh. Faodaidh leigheas corporra cuideachd cuideachadh le bhith ag àrdachadh do chomas a bhith ag obair agus gus casg a chur air tuilleadh leòn.
Cumaibh fa-near nach eil thu a 'dol gu leigheas corporra na fhìor eòlas air do shon. Ged is dòcha gu bheil grunn dhòighean eadar-dhealaichte aig a 'phlana leigheis agad, tha e a' dèanamh prògram do dh 'eacarsaich dachaigh mar a tha stiùireadh air a dhèanamh cudromach gus na toraidhean as fheàrr fhaighinn. A dh 'aindeoin sin, dh'fhaodadh measgachadh de leigheasan - seach fòcas air aon seòrsa - cuideachadh le bhith ag ath-bheothachadh an ath-bheothachaidh agad.
6 -
Surgery Disc HiationMa tha thu a 'feuchainn leigheas corporra airson 6 seachdainean ach nach eil thu a' faighinn faochadh pian agus obrachadh corporra a dh 'fheumas tu, is dòcha gum bi ùine ann beachdachadh air lannsaireachd air ais. San fharsaingeachd, tha an dàrna cuid discectomy no discectomy le fasgadh spinal air a dhèanamh airson sèididh.
Tha adhartasan ann an teicneòlas slàinte air leantainn gu leasachadh lannsaireachd lùbain lùghdaich (MIS). Tha buannachdan MIS a 'gabhail a-steach incisions nas lugha agus amannan slànachaidh nas luaithe. (Faodaidh cuiridhean nas lugha eadar-theangachadh gu nas lugha de ghalaran.)
Agus, a rèir ùghdaran ath-bhreithneachaidh eagarach 2017, aon bhuannachd mhòr de MIS airson lannsairean àrd-amasach a bhith cho furasta a thaobh margaidh.
Dè bu chòir dhut a thaghadh?
Is fheàrr an co-dhùnadh sin a dhèanamh ann an com-pàirteachas leis an dotair agad, ach rinn an sgrùdadh a chaidh ainmeachadh gu h-àrd an coimeas ris an fhianais airson an dà chuid MIS agus obair-lannan dùbailte a fhreagairt gus a 'cheist seo a fhreagairt. Fhuair na luchd-rannsachaidh nach robh an fhianais càileachd as fheàrr a 'toirt taic do lannsaireachd a bha cho faisg air ionnsaigh air obair-lannsa fosgailte, agus bha seo fìor airson modhan meudaich agus ìseal air ais.
Ach ath-bhreithneachadh Buidheann Cùil Cochrane 2014 a bha a 'dèanamh coimeas eadar MIS agus obair-lann thraidiseanta - an turas seo airson comharraidhean ciùird diosa anns a' chùl ìseal a-mhàin - lorg nach fhaodadh MIS le pian cas agus / no pian ìseal air ais cho math ris an obair-lann traidiseanta. Fhuair an lèirmheas seo cuideachd beagan a bharrachd de bhith a 'faighinn ath-fhoghlamachadh le lag-lann-spàin cho beag ionnsaigheach. Ach bha na h-eadar-dhealachaidhean builean eadar an dà sheòrsa lannsaireachd beag, ge-tà.
> Stòr
> Dammers, R. Lumbar disc herniation: ìre a 'meudachadh le aois. Surg Neurol. Sultain 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Deuchainn Herniation. Làrach-lìn Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Discectomy beag iongantach a thaobh microdiscectomy / discectomy fhosgladh airson a bhith a 'cleachdadh diosg lumbar. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Giorrachadh dòbhra dian anns na seann daoine. Br J Neurosurg. Giblean 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584