Spine Surgery gus Deasg Braiteach a thoirt air falbh
Is e lannsaireachd a th 'ann an discectomy a chaidh a dhèanamh gus dios leònagach a thoirt air falbh bhon chanàl droma . Nuair a tha giùlan diosg a ' tachairt, thèid criomag den diosg spinal àbhaisteach a dhìteadh. Dh'fhaodadh a 'chriomag seo a dhol an aghaidh a' chnàimh droma no an tinneas a tha timcheall air an cnàimh droma. Tha an cuideam seo ag adhbharachadh nan comharran a tha sònraichte air diosan le h- uidheamachd , a 'gabhail a-steach pian turraing dealain , iomadachd agus sàrachadh , agus laigse.
Is e làimhseachadh cearcall diosc le h- uidheamachd a bhith a 'toirt air falbh criomag de dhiosan droma a tha ag adhbhrachadh an cuideam air a' mhullach. Canar discectomy ris a 'mhodh-obrach seo. Is e discectomy fosgailte a th 'anns an lann-lann traidiseanta. Is e obrachaidh a th 'ann an discectomy fosgailte far a bheil an lannsair a' cleachdadh inneal beag agus a 'coimhead air an dearbh diosg le dìthean gus an diosg a thoirt air falbh agus an cuideam a chuir air an neart.
An Modh-obrach
Thèid discectomy a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Bidh an lannsaireachd a 'toirt timcheall air uair a thìde, a rèir meud an uidheamachd diosg, meud an euslainteach, agus adhbharan eile. Tha discectomy air a dhèanamh leis an euslaintich a tha na laighe sìos, agus an cùl-taic suas.
Gus an criomag de dhios aodach a thoirt air falbh, nì an lannsair ionnsaigh os cionn meadhan do dhruim. Mar as trice tha an t-incrise mu 3 ceudameatairean de dh'fhaid. An uair sin bidh an lannsair agad a 'sgaoileadh na fèithean gu cùramach bho chnàmh do spine.
A 'cleachdadh ionnstramaidean sònraichte, bidh an lannsair agad a' toirt beagan cnàmh agus ligament bho chùl an dùn. Canar laminotomy ris a 'phàirt seo den mhodh-obrachaidh.
Aon uair 's gu bheil an cnàimh seo agus an ligament air a thoirt air falbh, faodaidh do lannsair fhaicinn, agus dìon na sròn spinal. Aon uair 's gu bheilear a' lorg an sgoltadh diosa, thèid an criomag diosa le draoidheachd a thoirt air falbh.
A rèir an coltas agus suidheachadh an diosg a tha air fhàgail, faodar barrachd stuth diosg a thoirt air falbh leis an dòchas gun tèid criomag eile de dhios a sheachnadh bho bhith a 'dèanamh dragh san àm ri teachd. Aon uair 's gu bheil an diosg air a ghlanadh às an sgìre timcheall air an tinneas, tha an t-incrise dùinte agus bidh còmhlan air a chur an sàs.
Ath-bheothachadh
Bidh euslaintich gu tric a 'dùsgadh bho obair-lann le bhith a' toirt piseach air an pian cas aca sa bhad; ge-tà, chan eil e neo-àbhaisteach dha na comharran sin grunn sheachdainean a ghabhail gus a bhith a 'sgapadh gu mall. Tha peanas timcheall an t-incrise cumanta, ach mar as trice bidh e air a riaghladh gu math le cungaidhean pian labhairteach. Gu tric bidh euslaintich a 'caitheamh aon oidhche san ospadal ach mar as trice bidh iad air an sgaoileadh an ath latha. Is dòcha gum bi brat corset lumbar a 'cuideachadh le cuid de chomharran pian ach nach eil e riatanach anns a h-uile cùis.
Thathas a 'brosnachadh gnìomhachdan breugach an dèidh obair-lannsa, leithid suidhe gu dìreach agus coiseachd. Feumaidh euslaintich nithean trom a sheachnadh, agus bu chòir dhaibh feuchainn ri bhith a 'lùbadh no a' lùbadh air ais gu cùramach. Bu chòir dha euslaintich gnìomhachd no eacarsaich a sheachnadh gus an tèid am fuasgladh leis an dotair aca.
Risg
Is e an duilgheadas as cumanta a th 'ann an discectomy gum bi cothrom ann gum bi criomag eile de dhiosca a' dèanamh dragh agus a 'toirt seachad comharran coltach ris an àm ri teachd. Is e seo a 'chraoladh diosgach a tha air ainmeachadh mar-thà, agus tha an cunnart gun tachair seo mu 10-15%.
Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' faighinn faochadh bho mòran de na comharran bho dhì-thromaidheachd, mura h-eil iad uile. Ach, tha soirbheachadh a 'mhodh-obrachaidh mu 85-90%, a' ciallachadh gum bi comharraidhean leantainneach fhathast aig 10% de dh'euslaintich a tha fo smachd. Tha euslaintich aig a bheil comharraidhean airson ùine fhada mus tòisich iad, no easbhaidhean dona neurologic (leithid laigsean mòra) aig cunnart nas àirde gun tinneas neo-iomlan.
Tha cunnartan eile a thaobh lannsaireachd a 'gabhail a-steach lobhadh droma, lobhadh, agus galar. Mar as trice gabhaidh an làimhseachadh sin uile ach dh'fhaoidte gum feumar ospadal nas fhaide no lannsaireachd a bharrachd.
Dòighean eile airson Lèigh-lann-spàin aig ìre bheag-ionnsaigheach
Faodaidh dòighean nas ùire leigeil le do lannsair modh-obrach a tha air a bheil microdiscectomy agus discectomy endoscopic a dhèanamh.
Is e microdiscectomy lannsaireachd diosan a tha gu ìre mhòr ionnsaigheach a bhios a 'cleachdadh ionnsramaidean speisealta agus incisions nas lugha. Tha discectomy endoscopic agad a 'cleachdadh ionnstramaidean sònraichte agus do chamara gus an diosg le h-uidheamachd a thoirt air falbh le ionnsaighean glè bheag.
Tha am microdiscectomy endoscopic na dhòigh-obrach a choileanas an aon amas ri discectomy fosgailte traidiseanta, a 'toirt air falbh an diosc leacan, ach a' cleachdadh ìmpidh nas lugha. An àite a bhith a 'coimhead air a' chraobh dioscach agus a 'toirt air falbh, bidh an lannsair agad a' cleachdadh camara beag gus an criomag agus an ionnstramaidean sònraichte a lorg airson a thoirt às. Is dòcha nach fheum an dòigh-obrach a bhith a 'feumachdainn anesthesia coitcheann agus tha e air a dhèanamh tro ìmpidh nas lugha le sgaradh nas lugha de dh' innealan. Bidh an lannsair agad a 'cleachdadh x-ghaoith agus an camara gus "faic" far a bheil an disc disc, agus ionnstramaidean sònraichte airson a' chriomag a thoirt air falbh.
Tha microdiscectomy agus microdiscectomy endoscopic iomchaidh ann an cuid de shuidheachaidhean sònraichte, ach chan ann idir. Bidh cuid de dh 'euslaintich air am frithealadh nas fheàrr le discectomy fosgailte traidiseanta. Ged a tha am beachd air ath-bheothachadh nas luaithe gu math, tha e nas cudromaiche gu bheil an lannsaireachd air a dhèanamh ceart. Mar sin, ma tha discectomy fosgailte nas freagarraiche san t-suidheachadh agad, cha bu chòir na h-ìrean as lugha ionnsaigh a dhèanamh. Bruidhnibh ris an dotair agad ma dh'fhaodte gum bi lann-lann beag a dhìth ort.
Stòran:
Mathews HH agus Long BH "Dòighean mionaideach ionnsaigheach airson làimhseachadh crith-diosg eadar-sgairteil" J Am Acad Orthop Surg Am Màrt / Giblean 2002; 10: 80-85.