Coccygodynia
Chan eil pian tailbone, air a bheil teicneòlas coccygodynia, na chuirm-chnuic aig an tràigh.
Faodaidh Coccygodynia thoradh air tuiteam no droch thrioblaid eile air a 'chuid as ìsle den spine agad. Faodaidh an leithid de dhuilgheadas cron a chur air an periosteum (inneal ceangail a tha a 'cuairteachadh a' chnàimh), ag adhbhrachadh pian. Faodaidh easan air cnàimh an earbaill cuideachd an cnàimh a bhriseadh, a chuir air falbh (aig a 'cho-roinn sacroccygeal, an t-àite far a bheil an coccyx agus an sacrum a' tighinn còmhla, no an dà chuid).
Ge b 'e dè a' bhuaidh a th 'aig an trauma, bidh e duilich a bhith a' faighinn faochadh pian airson cnàimh le cuideigin leòinte.
Gu dearbh, a chionn 's gu bheil e na shuidhe - obair chruaidh don mhòr-chuid againn, agus aon a bheir buaidh gu dìreach air coccyx - faodaidh a bhith gu math mì-chofhurtail nuair a tha coccygodynia agad, tha an suidheachadh seo ainmeil airson a bhith a' cur casg air càileachd beatha.
Co-cheangailte: Coccyx agus Sacrum
Adhbharan
Ged a tha a 'mhòr-chuid de na h-ùine ag adhbhrachadh coccygodynia mar thoradh air cuid de dhuilgheadas gu cnàimh an earbaill, tha adhbharan eile ann cuideachd.
Faodaidh duilgheadasan le do chnàmh coccyx a dh'fhaodadh adhbhrachadh ann an coccygodynia a bhith a 'gabhail a-steach leòintean (a' gabhail a-steach easan, ach chan eil iad air an cuingealachadh gu eas, mar a chaidh a dheasbad gu h-àrd) an coccyx), bidh cnàimh a 'spursadh aig coccyx (ris an canar coccygeal spicule), galar anns a' chnàimh (ris an canar osteomyelitis) no tumhair air a 'chnàimh.
Is e adhbhar eile de coccygodynia (anns a 'mhàthair) breith breith mhuladach.
Faodaidh coccygodynia cuideachd a bhith mar thoradh air pian a tha air a thoirt a-mach , is e sin pian ag èirigh bho bhuill anns a bheil duilgheadasan an làthair. Dh'fhaodadh eisimpleirean a bhith a 'gabhail a-steach cumhaichean no duilgheadasan anns an coloin sigmoid, siostam urogenital agus / no an rectum.
Chan e a-mhàin gu bheil pian ann an roinn cnàimh an earbaill uaireannan air a lorg gu duilgheadasan a tha a 'tachairt aig, no air structaran faisg air làimh.
Am measg nan eisimpleirean tha: Duilgheadasan ann an raon lumbosacral de do chùisean spine, sacrum agus sacroiliac , sionndrom piriformis, galaran nam buidhnean pelvic, hemorrhoids, agus barrachd.
Co-cheangailte: Syndrome Piriformis
Mu dheireadh, is dòcha gu bheil do coccygodynia na chùis de "adhbhar neo-aithnichte." Ann an ath-bhreithneachadh air sgrùdaidhean leis an tiotal "Coccygodynia: etiology, pathogenesis, feartan clionaigeach, breithneachadh agus leigheas," a chaidh fhoillseachadh anns an iris Jan-Feb 2012 de iris meidigeach Croatia, Lijec Vjesn , tha an t-ùghdar Grgić ag ràdh gu bheil 30% de coccygodynia idiopathic; ann am faclan eile, cha b 'urrainn dhuinn an adhbhar airson pian cnàimh an earbaill a lorg.
An ìomhaigheag airson Hypermobile Tail Bone
Leis an aithris sin, tha an t-iomadachd aig coccyx (a 'toirt iomradh air mar a tha a' chnàmh gu bhith a 'foillseachadh) an lorg meidigeach as cumanta a tha ceangailte ri pian cnàimh earbaill. Tha Grgić ag ràdh gu robh 70% de dh 'euslaintich le coccygodynia a' nochdadh gun robh gluasad nas fhaide den chnàimh seo nuair a chaidh gèaman X dinamach a thoirt.
Còmhla ri dochann (mar a chaidh a ràdh gu h-àrd), a 'toirt thairis air a' coccyx rè ghluasad cho math ri cuin a dh 'fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le coccyx hypermobile (agus pianail). Tha gnìomhan agus stàitean a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt ort a bhith a' toirt thairis an coccyx agad a bhith a 'fàs reamhar agus / no a' suidhe fad ùine mhòr (a 'toirt cus dragh), agus air baidhsagalachd, iomradh no marcachd (cus tharraing).
Anns an sgrùdadh 2014 a chaidh fhoillseachadh anns an Ochsner Journal , tha luchd-rannsachaidh a 'dearbhadh gu bheil reamhrachd agus boireann dà dhuilgheadas ann airson pian earball.
Comharraidhean Coccygodynia
Am measg nan samhlaidhean de coccygodynia tha mì-chofhurtachd agus pian aig bonn do spine (seo far a bheil cnàmhan coccyx suidhichte). Faodaidh e cuideachd pian a bhith agad anns a 'chùl ìseal agus / no na cromagan agad. Is dòcha gum faigh thu pian losgaidh sìos do chasan cuideachd.
Tha dùmhlachd Coccygodynia eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Dh'fhaodadh duilgheadas do pian coccygodynia fàs nas doimhne thar ùine.
Mar a bhruidhinn mi roimhe, faodaidh coccygodynia a bhith a 'cur dragh air do dhòigh-beatha. Faodaidh e cadal oidhche mhath a dhìon agus cuiridh e bacadh air do chomas gnìomhan a dhèanamh anns a bheil suidhe agus / no lùbadh riatanach.
Faodaidh e cuideachd a bhith a 'dèanamh cùram de ghnìomhan corporra a' sìor fhàs.
Tha seo a 'ciallachadh gu bheil rudan mar as trice a' dèanamh - agus is dòcha gu bheil thu a 'toirt seachad mar bu chòir - mar a bhith ag obair aig a' choimpiutair agad no ma tha draibheadh ro dhuilich. Is e an fhìrinn, nuair a chuireas cuideam air a 'chnàmh coccyx agad, eadhon ged a tha an uachdar a tha fon chuairt ort cluasag bog no cathair, is dòcha gum bi do pian ag àrdachadh. Is dòcha gum faigh thu cuideachd gu bheil e duilich èirigh bho shuidhe suidhe.
Diagnosis
Mar as trice bidh dotairean a 'dèanamh breithneachadh air coccygodynia le bhith a' toirt eachdraidh meidigeach, a 'dèanamh deuchainn corporra (a tha a' toirt a-steach luachadh na sgìre) agus a 'toirt x-ghathan inbheach agus beothail. Is dòcha gum bi an dotair agad ag iarraidh ort suidhe agus / no beagan rothaireachd a dhèanamh, gus feuchainn ris an pian agus na comharraidhean agad a thoirt gu buil.
Co-cheangailte: Dèan conaltradh air do chomharran don dotair agad
Tha dearbhadh coccygodynia gu tric air a dhaingneachadh le bhith a 'toirt a-steach stealladh. Anns a 'chùis seo, thèid anesthetic ionadail a thilgeil a-steach don àite no àiteachan sònraichte ann an roinn cnàimh an earbaill às a sin, stèidhichte air na tha thu ag ràdh mu na comharraidhean agad agus toradh an deuchainn corporra agad, a bharrachd air na gathan-x agus' s dòcha MRI (faic gu h-ìosal airson barrachd fiosrachaidh), tha an dotair agad a 'creidsinn gu bheil am pian a' nochdadh.
Rannsachadh air MRI
Tha a 'mhòr-chuid den ùine nach eil MRI air a chleachdadh sa phròiseas breithneachaidh. Ach ann an 2012, lorg luchd-rannsachaidh Frangach gum faodadh MRIan mion-fhiosrachadh a thoirt seachad a dh'fhaodar a chleachdadh airson adhbhar cnàimh pìosach earball a dhearbhadh. Nochd an sgrùdadh aca, nuair a tha fios aig suidheachadh càirdeil gluasadachd coccyx, faodaidh MRI cuideachadh a bharrachd peantadh dealbh de na tha a 'dol air adhart. Mar eisimpleir, anns an sgrùdadh, a-mach à 172 cùis, chaidh 105 coccyx gluasadach a shealltainn. Den fheadhainn sin, nochd a 'mhòr-chuid diosgan neo-àbhaisteach; anns na 67 euslaintich le coccyx teann (gluasadach), lorgar feartan neo-àbhaisteach aig bonn na cnàimh, ris an canar an tip.
Leigheas agus Faochadh Pain
Chan eil e idir furasta a bhith a 'faighinn faochadh pian airson coccygodynia.
Mar a tha a 'mhòr-chuid de dhuilgheadasan droma, tha làimhseachadh air a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa: Tòraidheach (neo-ionnsaigheach) agus lannsaireachd (air a bheil cuideachd ionnsaigheach). Canar coccygetectomy ris an lannsa airson pian cnàimh earball. Faodaidh e a bhith air a thoirt dheth gu ìre no gu h-iomlan air an inneal-earbaill; mar as trice bidh an lannsaireachd seo glèidhte airson amannan nuair a tha a h-uile càil eile air a dheuchainn gun soirbheachadh. San fharsaingeachd, tha toraidhean buailteach a bhith meadhanach aig a 'char as fheàrr, agus le bhith a' faighinn lannsaireachd, bidh cunnart agad a bhith a 'faighinn duilgheadasan.
Tha leigheas dìonach airson pian cnàimh earball a 'gabhail a-steach fois, cungaidh-leigheis, leithid NSAIDs (gu h-àraidh an toiseach), a' suidhe air cluais le toll a chaidh a ghearradh a-mach às a 'mheadhan (gu tric air a ghairm gu bràth "cuibhreann mòr"), acupuncture agus leigheas corporra. Aon uair 's gu bheil thu ann an ìre leantainneach an dochann, faodaidh leigheas leigheas corporra a bhith a' gabhail a-steach dòighean làimhseachaidh gus sùbailteachd an làr pelvic a mheudachadh - gu h-àraid fèille levator ani, a dh 'fhaodadh sin an cnàmhan coccyx a leigeil ma sgaoil ma tha e ceangailte.
Tha na luchd-rannsachaidh a chaidh ainmeachadh gu h-àrd air an deach sgrùdadh a dhèanamh air 2014 anns an Ochsner Journal ag ràdh gu bheil dòigh-obrach ioma-chuspaireil airson leigheas buailteach a bhith ag obair as fheàrr. Tha iad cuideachd ag ràdh gu bheil leigheas neo-lannsarach ag obair mu 90% den ùine.
Co-cheangailte: Modhan Cur-seachad Corporra
Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'moladh a bhith a' faighinn in-stealladh steroid , no ann an stealladh air anesthetic ionadail, gus do chuideachadh le bhith a 'dèiligeadh ris a' phian. (Is dòcha gun cuidich acupuncture le seo cuideachd). Uaireannan thèid modh smachd pian ris an canar ablación radiofrequency a chleachdadh airson coccygodynia, ach chan eilear a 'moladh seo mar as trice.
Stòran:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, feartan clionaigeach, breithneachadh agus leigheas]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Ath-shealladh air Anatomy, Etiology, agus Leigheas Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Air a ruighinn: Ògmhios 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Co-dhùnaidhean dealbh-inntinn ann an coccyx inbheach pian. Eur Spine J. 2012 Dàmhair; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Gearran 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatomy le clionaigeach. An còigeamh. Deasachadh. Lippincott, Williams & Wilkins. Sgaoileadh. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Sgaoileadh. 2010 Samhain-Dùbhlachd; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Eòlas bunaiteach ann an orthopedics. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.