Beul-aithris Agus an Èifeachd Bidh leigheasan IBD air a bhith air an leòn agus an leanabh
An urrainn do bhoireannaich le clann a bhith aig IBD?
Is e, faodaidh boireannaich le galar galar incailteach (IBD) clann a bhith aca. San àm a dh'fhalbh, chaidh comhairle a thoirt do bhoireannaich le IBD an aghaidh a bhith trom le leanabh. Ach tha ro-innleachdan làithreach riaghladh IBD air toirt air leanabh nas sàbhailte airson an dà chuid màthair agus leanabh. Le bhith a 'faighinn tinneas leantainneach fhad' sa tha e trom, feumar stiùireadh cùramach a dhèanamh le lighichean teisteanasach, ach tha e comasach do thinneas fallain agus do phàisde a bhith comasach.
A bheil Fir agus Boireannaich le IBD air Lùghdachadh Cothroman?
Tha ìrean cuibhreachd do bhoireannaich le IBD an aon rud ri boireannaich a tha ann an deagh shlàinte. Is dòcha gum bi boireannaich le galar gnìomhach Crohn a 'lùghdachadh ann an torachas. Tha planadh teaghlaich na chuspair cudromach do bhoireannach sam bith, ach gu sònraichte dhaibhsan le IBD. Tha suidheachaidhean ann far nach fhaodar a bhith air a chomharrachadh le duilgheadas, mar eisimpleir nuair a bhios tu a 'sgoltadh no a' toirt cuid de chungaidh-leigheis.
Tha e air a bhith aithnichte airson iomadh bliadhna gum faodadh sulfasalazine (Azulfadine), druga a thathar a 'cleachdadh gus na cùmhnantan sin a leigheas, adhbhrachadh ann an timcheall air 60% de dh'fhir. Faodaidh com-pàirt sulfa an druga sperm atharrachadh, ach thèid seo a thoirt air ais taobh a-staigh dà mhìos bho bhith ga stad. Faodaidh lannsaireachd proctocolectomy ann an fir adhbhrachadh do dhuilgheadas, ged a tha seo tearc.
A rèir aon lèirmheas air an litreachas, tha duilgheadasan ann an 48% de bhoireannaich aig a bheil lann-lann a bhith a 'làimhseachadh colitis ulcerative. Tha coltas gu bheil seo mar thoradh air sgrìobadh anns na tiùban fallopian a dh'fhaodadh tachairt an dèidh an leithid de lannsaireachd.
Tha cunnart ann gun robh e duilich às deidh colectomy airson grunn bhliadhnachan oir bha mòran de sgrùdaidhean a 'nochdadh ìrean eadar-dhealaichte de neo-chomas. Tha aithisgean co-ionann ann de dhuilgheadas ann an euslaintich galar Crohn.
Dè a 'bhuaidh a th' aig a 'chungaidh a thaobh leigheas?
Tha mòran bhoireannach a 'creidsinn gum bu chòir dhaibh stad a chur air cungaidhean-leighis fhad' sa tha iad trom, ach, le bhith a 'leantainn orra le bhith a' toirt ìocshlaintichean IBD, tha an cothrom as fheàrr a bhith a 'seachnadh sgudal.
Tha a 'chuid as motha de chungaidhean airson IBD air a bhith cinnteach gu bheil iad sàbhailte gus leantainn orra fhad' sa tha iad trom, agus tha mòran fhada air an cleachdadh gu sàbhailte le euslaintich. Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air siostam seòrsachaidh a chruthachadh airson cungaidhean-leigheis a chleachdadh nuair a tha iad trom (faic Clàr 1 gu h-ìosal).
Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn gu bheil a 'chuid as motha de dhrogaichean a tha gu tric air an cleachdadh airson leigheas càraidh agus lùth-lann de IBD sàbhailte airson boireannaich a tha trom le leanabh. Is iad sin:
- Sulfasalazine (Azulfidine [Beartachadh Roinn B]]
- Foirmean mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Beartachadh Category B])
- Corticosteroids (prednisone [Beul-aithris Roinn B])
- Bi- eòlaichean ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Nuair a dh 'fheumar leigheas leigheas a dhèanamh gu pearsanta
Bidh a 'mhòr-chuid de chungaidhean IBD sàbhailte gus leantainn orra fhad' sa tha iad trom agus cha bu chòir stad a chur orra gun molaidhean dìreach bhon gastroenterologist agus an OB / GYN eòlach air cùis sònraichte IBD. Tha cuid de chungaidhean-leigheis ann, ge-tà, is dòcha gum feumadh iad a bhith air an atharrachadh fhad 'sa tha iad trom.
Immunosuppressants. Tha na drugaichean azathioprine immunosuppressive (Imuran [Pregnancy Category D]) agus 6-mercaptopurine (Purinethol no 6-MP [Pregnancy Category D]) a ' dol tarsainn air a' phlàigh agus faodar a lorg ann am fuil chorda.
Ach, dh'fhaoidte gum bu chòir dhaibh a bhith air am moladh le èiginn nuair a tha iad trom le cuid de lighichean gus a dhol an sàs ann an droch dhroch bhriseadh. Chan eil na drogaichean sin a 'meudachadh chunnart gun tèid breith a thoirt orra.
Methotrexate agus thalidomide. Tha Methotrexate (Thoir-a-mach Roinn X) agus thalidomide (Roinn Thoirbheis X) nan dà dhrogaichean dìonach nach bu chòir a chleachdadh fhad 'sa tha iad trom le bhith a' toirt buaidh air leanabh gun bhreith. Faodaidh Methotrexate adhbhrachadh gluasadan agus neo-àbhaisteach cnàimheach, agus bu chòir a leigeil dheth trì mìosan mus tòisich e, ma ghabhas sin dèanamh. Tha tàidomide ainmeil airson adhbharan fàbharach a dhèanamh cho math ri duilgheadasan eile ann am feus.
Chan eil cleachdadh ach ceadaichte le smachd ceart breith agus deuchainnean tric le leanabh.
Metronidazole. Is dòcha nach bi Metronidazole ( Flagyl [Breugancy Category B]), antibiotic a thèid a chleachdadh bho àm gu àm gus dèiligeadh ri duilgheadasan co-cheangailte ri IBD, a bhith sàbhailte airson an fhàsach às deidh a 'chiad tritheamh. Sheall aon sgrùdadh nach do rinn metronidazole fàilligeadh air breith anns a 'chiad tritheamh, ach cha deach sgrùdaidhean fad-ùine a dhèanamh. Bidh cùrsaichean goirid den druga seo air an cleachdadh gu tric fhad 'sa tha iad trom, ged a tha cùrsaichean nas fhaide fhathast connspaideach.
Ciamar a tha Beannachadh a 'toirt buaidh air an IBD Cùrsa?
Tha an cùrsa IBD air feadh teirm a 'ghinealaich buailteach a bhith coltach ri staid neach aig àm a' bheothachaidh. Air an adhbhar seo, tha e cudromach do bhoireannaich a tha a 'beachdachadh air torrachas a bhith a' cumail suas an leigheas aca agus ag obair gus an galar aca a thoirt air falbh, no a chumail, gus am maitheas iad.
Am measg boireannaich a tha a 'faireachdainn nuair a tha an IBD neo-ghnìomhach, tha treas cuid a' fàs nas fheàrr, aon trian a 'fàs nas miosa, agus treas treas eòlas gun atharrachadh sam bith air an galar. Am measg boireannaich a tha a 'faireachdainn nuair a tha an colitis ulcerative aca a' sìor fhàs, bidh dà thrian a 'leantainn air a' faighinn eòlas air galar gnìomhach.
Faodaidh lighichean leigheas a dhèanamh air droch dhroch IBD a tha a 'tachairt ann an toircheas gun phlanadh gu math ionnsaigheach. Tha a bhith a 'coileanadh maitheas cudromach gus cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an torrachas cho fallain' sa ghabhas.
Clàr 1 - Roinn-seòrsa Drugaichean FDA
| Roinn | Tuairisgeul |
| A | Chan eil sgrùdaidhean iomchaidh, air an riaghladh gu math ann am boireannaich a tha trom, air cunnart nas motha a nochdadh ann an neo-riaghailteach fhàsail. |
| B | Tha sgrùdaidhean ainmhidhean a 'nochdadh nach eil fianais sam bith air cron air an fhàsas, ge-tà, chan eil sgrùdaidhean iomchaidh le deagh riaghladh ann am boireannaich a tha trom le leanabh. NO Tha sgrùdaidhean ainmhidhean a 'nochdadh droch bhuaidh, ach chan eil sgrùdaidhean iomchaidh, le smachd math ann am boireannaich a tha trom le cunnart don fhàsas. |
| C | Tha sgrùdaidhean ainmhidhean air droch bhuaidh a shealltainn agus chan eil sgrùdaidhean iomchaidh gu leòr ann am boireannaich a tha trom le leanabh. NO NO Cha deach sgrùdaidhean beathach a dhèanamh, chan eil sgrùdaidhean iomchaidh gu leòr ann am boireannaich a tha trom le leanabh. |
| D | Tha sgrùdaidhean, a tha iomchaidh, air an riaghladh le smachd no ann an sgrùdadh, ann am boireannaich a tha trom le leanabh air cunnart a shealltainn don fhàs. Ach, dh'fhaodte gum bi buannachdan bho leigheas nas àirde na cunnart a dh'fhaodadh a bhith ann. |
| X | Tha sgrùdaidhean, a tha air an riaghladh le smachd no le deagh aire, ann am beathaichean no boireannaich a tha trom air dearbhadh dearbhach a nochdadh air neo-riaghailteach feusail. Tha bathar air a dhì-cheangal ann am boireannaich a tha no a dh 'fhaodadh a bhith torrach. |
A bheil Co-fhaireachdainn sam bith ann le Beannachadh agus IBD?
Do bhoireannaich le colitis ulcerative agus tinneas Crohn ann am peacadh, tha cunnartan giùlain giùlain, ginealachd beò agus neo-àbhaisteach co-ionann ris an fheadhainn airson boireannaich fallain. Tha galar Crohn aig an àm a chaidh a thogail no nuair a tha e trom le ceangal ri cunnart nas àirde de ghortachadh agus breith ro-ùine.
Tha hemorrhoids nan duilgheadas cumanta do bhoireannaich a tha trom le leanabh, le suas ri 50 sa cheud de bhoireannaich a 'fulang troimhe. Faodaidh comharraidhean IBD, mar a 'bhuineas no an giorrachadh, an cunnart a bhith ann an aghaidh hemorrhoids. Tha grunn leigheasan ann a bhios a 'càradh hemorrhoids mar eacarsaichean Kegel, a' cumail an raoin anal glan, a 'seachnadh suidhe agus a' seasamh fad ùine mhòr agus togail trom no meadhanach, a 'cleachdadh peilear peatrail gus fionnadh a dhèanamh air an rectum agus a' toirt cothrom do ghluasadan caorach, paca deighe airson faochadh bho losgadh, a 'suidhe ann an uisge blàth gu leòr gus na hemorrhoids a chòmhdach, agus a' cleachdadh suppositories no uamhan.
A bheil IBD a 'faighinn seachad air clann?
Faodaidh cuid de dhaoine le IBD fuireach gun chlann air sgàth dragh gum faodadh clann an galar a shealbhachadh. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha fòcas air a bhith ann air a 'bheachd gu bheil IBD a' ruith ann an teaghlaichean agus is dòcha gu bheil e air a cheangal ri genes sònraichte. Chan eil freagairtean soilleir aig luchd-rannsachaidh mu mar a thèid IBD a thoirt seachad eadar ginealaichean, ach tha beagan rannsachaidh air dè cho coltach 'sa tha clann a tha a' faighinn galair pàrant.
Tha coltas ann gu bheil cunnart nas làidire ann a bhith a 'faighinn galar Crohn na bhith a' toirt buaidh air colitis, gu sònraichte ann an teaghlaichean Iùdhach. Ach, chan eil clann aig a bheil aon phàrant le galar Crohn ach cunnart fad beatha 7 gu 9% airson an t-suidheachadh a leasachadh, agus dìreach cunnart 10% de bhith a 'leasachadh seòrsa de IBD. Ma tha IBD aig gach pàrant, thèid an cunnart seo a mheudachadh gu mu 35%.
Dè a bheir cobhair ro bheul-inntinn no tro linn a 'chunnart?
Tha boireannaich a-nis air am brosnachadh gus am bi na cuirp aca air ullachadh airson a bhith trom le bhith ag àrdachadh a bhith a 'gabhail a-steach searbhag folic, a' cur às de smocadh, a 'faighinn barrachd eacarsaich agus ag ithe nas fhallaine. Do bhoireannaich le IBD, is e an t-adhbhar as motha a tha a 'toirt buaidh air cùrsa an toircheis agus slàinte an leanabh. Tha stad cuideachd air cungaidhean sam bith a dh'fhaodadh a bhith cronail don fhàsas a tha a 'fàs nas fheàrr. Is e toiseachadh a tha air a phlanadh nuair a tha IBD ann am maitheanas an cothrom as fheàrr airson toradh fàbharach.
Stòran:
Eisenberg S, Friedman LS. "Galar connaidh inflammatory nuair a tha e trom". Gastroenterol practaigeach. 1990.
EM Alstead. "Galar connaidh inflammatory nuair a tha i trom." Journal Medical Postgraduate . 2002.
Akbar Waljee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Pàdraig DR Higgins. "Trì-chunnart ann an cunnart nas motha de neo-chlaonadh: meata-anailis air neo-thruaillidheachd às deidh lannsaid pouch ann an colitis ulcerative." Gut .13 Ògmhios 2006.
Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, et al. "Sgrùdadh cùise stèidhichte air àireamh-sluaigh air sàbhailteachd cleachdadh sulfasalazine nuair a tha e trom le leanabh." Pharmacol Ther. 2001.
Habal FM, Hui G, Greenberg GR. "Acid 5-aminosalicylic beòil airson galaran galail inflammatory nuair a tha e trom: sàbhailteachd agus cùrsa clionaigeach." Gastroenterology. 1993.
Janssen NM, Genta MS. "Buaidh leigheasan immunosuppressive agus anti-inflammatory air torrachas, torrachas, agus lactation." Arch Intern Med . 2000.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al. "Sàbhailteachd metronidazole nuair a tha e trom: meata-anailis." Am J Obstet Gynecol . 1995.
Dayan A, Rubin P, Chapman M, An Làthair D. "Cleachdar 6-Mercaptopurine (6MP) ann an galar connaidh (IBD) ann an euslaintich aois aois: àrdachadh ann an anomalies congen - sgrùdadh le cùis-smachd." Gastroenterology. 1991.
Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al. "Sàbhailteachd azathioprine nuair a tha thu trom le galaran galail inflammatory." Gastroenterology. 1990.
Nguyen C, Duhl AJ, CS Escallon, Blakemore KJ. "Ioma-iomadachd ann am feus a tha fosgailte don dòs ìseal methotrexate sa chiad tritheamh." Obstet Gynecol. 2002.
Bousvaros A, Mueller B. "Thalidomide ann an eas-aonta gastrointestinal." Drugaichean. 2001.
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al. "Toradh an t-seiseachaidh an dèidh a bhith a 'toirt sùil air metronidazole: sgrùdadh cohort a tha an dùil a sgrùdadh." Teratology. Cèitean 2001.
Caro-Patón T, Carvajal A, Màrtainn de Diego I, Màrtainn-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "A bheil metronidazole teratogenic? Meta-anailis." Br J Clin Pharmacol . Lùnastal 1997.
A. Katz, Christian Antoni, Gregory F. Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein. "Toradh Beannachadh ann am Boireannaich a 'faighinn Infliximab airson a bhith a' làimhseachadh Galar Crohn agus Arthritis Reumatoid." The American Journal of Gastroenterology . Dùbhlachd 2004.
U. Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K. Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "Cleachdadh mì-ghnàthach fhad 'sa tha thu trom le leanabh airson inntrigeadh no cumail suas maitheas ann an galar Crohn." Pharmacology & Therapeutics Fiadh-bheatha . Mar 2005.
Khosla R, Willoughby CP, Jewell DP. "Tinneas Crohn agus a bhith trom". 1984.
Willoughby CP, Truelove SC. "Colitis uabhasach agus torrachas." Guth . 1980.
Hanan IM, Kirsner JB. "Galar connaidh inflammatory anns a 'bhoireannach trom." Clin Perinatol . 1985.
Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "Beannachadh ann an colitis ulcerative." Sgand J Gastroenterol . 1983.
Porter RJ, Stirrat GM. "Buaidh galar galar coilteach nuair a tha iad trom le leanabh: Sgrùdadh ath-sgrùdaichte le cùis." Br J Obstet Gynaecol . 1986.
Baiocco PJ, Korelitz BL. "A 'bhuaidh a th' aig galar galar inflammatory agus an làimhseachadh a th 'aige air a bhith trom le leanabh agus toradh an fhàsail." J Clin Gastroenterology . 1984.
Miller JP. "Galar connaidh inflammatory nuair a tha i trom: ath-bhreithneachadh." J Royal Soc Med . 1986.
Bente Nørgård, MD, Ph.D., Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D, Bent A. Jacobsen, MD, Gunnar L Nielsen, MD, Kirsten Fonager, MD, Ph.D. "Gnìomhachd Galair ann am Boireannaich a tha trom le Galar Crohn agus Toradh Breithe: Sgrùdadh Coimhearsnachd Roinneil Danmhairg" Am J Gastroenterol . Jul 2007.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Co-chruinneachadh teaghlaich ann an tinneas Crohn: A 'meudachadh aois, cunnart ath-leasaichte agus co-chòrdadh ann am feartan clionaigeach." Gastroenterology . 1996.